关于牧区和“三少”民族地区妇女卫生保健工作现状的研究
时间：2021-06-11 20:03:23 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】妇女卫生保健工作关系到广大妇女以及新生儿的身体健康。牧区和“三少”民族地区的经济发展落后，卫生状况差，妇女卫生保健工作不到位，还需进一步努力。通过对某地区妇女卫生保健工作状况的调查，发现其中存在的问题，并提出针对性措施，以期推动妇女卫生保健工作的顺利开展。
【关键词】妇女卫生保健；民族地区；卫生资源
1 牧区和“三少”民族地区妇女卫生保健工作现状
1.1 基本情况
①鄂温克旗总人口14.4万人，其中妇女（20～60岁）人口4.5万人，牧区妇女6千余人。共有妇幼保健执业服务人员54人。②新巴尔虎左旗总人口4.2万人，已婚育龄妇女（20～60岁）13962人。全旗承担妇幼保健医疗机构14个。③新巴尔虎右旗人口4万人，已婚育龄妇女占30.4%，全旗17所医疗卫生单位都有妇幼保健信息员。④莫旗人口34万人，已婚育龄妇女56634人，全旗有25所医疗卫生机构。234个村卫生室，全旗级卫生人员316人（妇幼60人），乡级卫生人员338人（妇幼42人）。⑤鄂伦春旗人口28万人，已婚育龄妇女70071人。⑥陈巴尔虎旗人口58597人，育龄妇女18963人。全旗有妇幼医疗卫生保健机构11个，专职人员5人，兼职人员15人。
1.2 五年来妇女疾病调查情况
五年来，六旗妇保部门在对万名左右妇女进行普查来看，妇女病检出率为30～50%之间。计生部门对几千名妇女普查，查出妇女病检出为60～65%，部分地区高达85%。
六旗妇保、计生部门在普查中均查出艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病，并呈逐年升高趋势，而且呈现离婚和再婚妇女比例居高现象。
发病率从高到低依次为宫颈疾病、阴道疾病、盆腔炎症、子宫疾病、乳腺疾病。
2 妇女卫生保健工作存在的问题
严重缺乏妇女卫生保健技术人员，例如东旗仅有5名专业技术人员。乡镇更加缺少，技术水平和服务质量也低。各旗普遍招不到人，更留不下人。
年龄断档严重，几乎没有40～50岁的医护人员。医疗机构编制逐年减少，工作任务逐年增多。
基层网底业务人员少，业务量大，加之服务范围地广人稀，气候寒冷，任务繁重；国家、自治区无差别对孕妇给予25元和30元的计生、妇保费，对我市基层服务的费用相差太多，造成边远地区妇保工作不到位情况。
医务人员成长平台不佳，很难离开岗位外出培训。
群众自我保健意识亟待提高。日常生产生活卫生习惯不良，公共卫生设施缺乏，就医渠道不畅，贫困妇女经济条件不足以支付医疗支出，普遍没有自费体检意愿。
国家和自治区下达重大卫生服务项目，大多是诊断项目，缺乏诊治项目。
3 原因分析
3.1 环境因素
气候寒冷加生产生活条件严苛，导致妇女免疫力低下和易受感染，从计生部门调研数据可见，猎区牧区患病高于农区，农区高于城镇和林区。
3.2 健康意识缺乏
广大妇女健康常识缺少，预防意识差。育龄妇女缺少获得性知识的渠道，多数人缺乏性生活、生育知识及生殖健康的知识，有些人甚至认为妇女病不算病，多数妇女在自我保健、自我防护方面不知或不到位，得了小病不治或小病拖成大病，特别是缺乏夫妻共防共治意识，造成交叉感染和反复感染。许多妇女谈“性”色变，认为是不光彩、不干净，见不得人的事。
3.3 医疗服务因素
基层医疗服务体系差，各类医疗资源短缺，公共卫生投入少，均等化公共卫生服务不到位也是原因之一。大多乡镇服务部门做不了基本的妇科检查，常规检验和计划生育手术。
3.4 牧区卫生保健因素
农村牧区的初级卫生保健的八项要素还不到位，如安全用水和基本卫生环境设施、健康教育、妇幼保健、主要传染病的预防和接种，提供基本药物等。
4 加强妇女卫生保健工作的建议
4.1市政府争取自治区的支持
①自治区重大卫生服务项目更多普惠牧区及“三少”民族地区并多投放治疗项目。②卫生、计生部门的孕妇服务项目费用各提至50元/人。③提高农村牧区贫困孕产妇救助标准，并增多总量。④提高农村牧区贫困妇女住院分娩补助，由400元提高至1600元。⑤将妇女两癌筛查的年龄由35～64岁，扩大到已婚。⑥提高牧区和“三少”地区基层医疗和计生站编制指数，提高职级待遇。⑦在新左旗建立血站。
4.2 市级和旗级的支持
①建立市级孕妇网络联系制度，涵盖至边防派出所，以实现流动妇女的全程和全覆盖服务。②巩固初级卫生保健成果，改水改厕，改善乡镇、苏木的公共卫生设施。③提高计生、妇保网底人员薪资待遇，并上三险。④在市妇保所、旗妇保所增设卫生保健蒙汉翻译室和编译人员。⑤对孕妇五项检查费用、婚检费用，市旗两级共分担。⑥对牧区和“三少”民族地区、鄂伦春旗、鄂温克旗、俄罗斯族妇女每3～5年免费做妇女疾病检查，对达斡尔族减半。⑦市旗两级出专项经费，培训乡镇、苏木妇保计生人员。⑧市旗两级多送医送诊到基层。⑨动员社会力量，做好科普工作，普及妇女卫生保健知识，让全社会都要关心爱护妇女儿童。⑩加强对育龄妇女心理疾病矫正、干预。11加强蒙医、蒙药对妇女病的诊治。12高度重视性病的预防和宣传，对初次诊治和普查妇女病均做性病检查，对已确诊的患者，确定妇保服务人员跟踪至治愈并防复发。13探索牧区、农区、边远地区妇保工作新模式：一是要从服务内容、方法、形式、领域有所突破；二是保障经费投入；三是收费仅按城镇医院现行标准；四是保障医疗器具和交通工具需求，力求在3～5年内将妇女病降至全市平均水平。14卫生计生局开展专项调查，探索妇女病发病的关联因素，实验实施专项防治措施后发病率的差异。
5 结束语
加强牧区以及“三少”民族地区的妇女卫生保健工作有助于推动民族地区的可持续发展，保障妇女的身心健康，促进民族团结。在当前形势下，各级政府、卫生机构等要看到牧区、“三少”民族地区妇女卫生保健工作存在的问题和根源，采取针对性措施解决问题，推动妇女卫生保健工作的顺利开展。
参考文献
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