新生儿腹绞痛 1例成功抢救“先天性新生儿腹裂、肠外露、腹壁修补术”术后护理体会
时间：2020-03-16 08:30:16 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
[关键词] 先天性新生儿腹裂缺损； 术后护理 [中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-12-213-01
先天性新生儿腹裂在新生儿疾病中较少见，死亡率较高。具体病因尚不十分清楚，我科于2010年9月8日至9月23日成功抢救了1例腹裂缺损，肠外露术后患儿，具体护理体会如下：
1 一般情况 患儿，男，一天，住院号，1023672，该患儿生后即发现右下腹壁局部缺损，并见大量肠管外露，伴呕吐，呕吐物为草绿色胃内容物，急来我院实施手术。术后患儿体温不升，四肢硬肿，呼吸不规则转入儿科治疗。
2 术后护理
2.1 生命体征监测 严密观察患儿生命体征变化，心电监护，同时观察面色和口唇颜色，给予鼻导管吸氧2升每分，保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，每2小时更换卧位1次。并给予适当刺激引起婴儿啼哭以预防肺不张。
2.2 暖箱护理 1)患儿常可因体温过低并发硬肿症造成死亡，故术后保暖十分重要，将患儿置保温箱内，温箱的温度为32-34℃，湿度在60-70%之间，每30分钟监测患儿体温一次，将患儿体温维持在37℃左右，预防了硬肿症的发生。2)每天用温生理盐水棉球轻拭患儿口鼻、眼及耳部，口腔护理、脐部护理每日2次，并注意皮肤皱摺处如项部，耳后、腋下，臂部的清洁，每天用温水擦洗，随时保持皮肤干爽。
2.3 胃肠减压管的护理 1)保持胃肠减压畅通，并准确记录引流液的色及量，对患儿的康复有很大影响，每2小时用注射器抽吸胃肠减压管1次，抽吸时不能过分用力，并保持胃肠减压农牧民的适宜深度，为了使修补术后的腹壁愈合良好，即使肠蠕动恢复后仍要留置胃管几日。2)患儿肠蠕动恢复并拨出胃管后，开始喂患儿少量糖水，每2小时1次，若无呕吐腹胀，1天后即开始少量喂奶，以后逐渐增加至正常奶量。在此期间，正确指导母乳喂养并增加母亲的营养，直至患儿痊愈。
3 体会 新生儿腹壁裂是一种严重的先天性发育异常，尤其是新生儿免疫功能较低，很容易发生各种感染，因此该病治愈率较低，所以术后护理是保证治疗成功的关键，通过此例患儿的成功护理，使我体会到严密监测病情变化，保持呼吸道通畅，减轻腹胀，预防院内感染等措施，可提高新生儿腹壁裂的治愈率。
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