纱布用碘伏浸泡,然后包扎伤口 [碘伏浸泡感染伤口的疗效观察]
时间：2020-03-16 08:02:03 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0241－01 【摘要】目的：观察碘伏浸泡换药用于感染伤口的疗效。方法：将105例手足感染病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用1:10的稀释碘伏液浸泡后加复方紫草纱条对创面进行包扎换药，1～3d换药一次。对照组采用紫草纱条对创面进行包扎换药，1～3d换药一次。结果：两组创面红肿、炎性分泌物情况、愈合时间、换药次数比较，均有显著性差异（P［1］。2008年1月～2010年12月,把前来我院换药室换药的伤口感染病人分为2组,分别采用碘伏浸泡换药及普通换药，结果显示碘伏浸泡处理感染性伤口效果良好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 选择2008年1月至2010年12月，来我院外科门诊换药室换药的手足感感染的病人105例随机分为2组，治疗组54例,其中创伤伤口36例,手术切口18例,年龄18～75岁,平均年龄( 45.6±4.9) 岁,伤口2cm10例。对照组51例, 其中创伤伤口34例,手术切口17例。年龄16～80岁, 平均年龄( 44.3±4.5) 岁,伤口2cm9例。伤口部位在手、足，所有伤口均为感染伤口,轻度30例,其中治疗组14例,对照组16例;红色创面,有渗出,中度41例,其中治疗组22例,对照组19例;黄色创面,渗出多,重度34例,黑色创面,其中治疗组18例, 对照组16例。治疗组和对照组病人从年龄、性别、伤口分类、创伤程度方面进行比较, 差异无显著性意义(P>0.05) 。
感染伤口的诊断标准根据《实用医院感染管理手册》［2］和卫医发［2001］2号卫生部关于印发医院感染诊断标准中诊断标准。
1.2 方法 外科换药室固定人员负责伤口观察及处理。观察组、对照组均1-3d换药一次,换药时严格执行无菌技术操作原则,严密观察伤口愈合情况。
1.2.1 碘伏浸泡换药法 用0.025～0.05%碘伏浸泡局部，碘伏液温度35～40oC，浸泡时间30～40min/次，第一周每日换药一次，以后视创面情况1～3d换药一次。分泌物较少、创面比较平整新鲜者不需特殊处理,对于分泌物较多、创面比较大、肉芽组织过度生长的伤口,先彻底清创,清除坏死组织,然后再进行浸泡。用生理盐水清洗伤口，用酒精棉球消毒周围皮肤,清除沾染在皮肤上的分泌物，碘伏原液消毒创面，用无菌复方紫草油纱条平坦地紧贴于创面。无菌纱布覆盖用胶布或绷带妥善固定。
1.2.2 普通换药法 普通换药法换药方法与碘伏浸泡换药法基本相同,不同的是未用稀释碘伏浸泡。
1.2.3 注意事项：换药过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程，严格执行消毒制度，防止交叉感染。操作认真细致，动作轻柔，以减轻病人痛苦。操作中防止粗暴的动作以免造成不良的后果，而影响创面愈合。用绷带包扎松紧度要适宜。换药完毕，嘱病人保持伤口干燥，勿接触水，嘱病人按时换药。对有碘过敏者要慎用碘伏溶液，故对病人初次用碘伏治疗时要询问病人有无碘过敏史，以保证治疗的安全性。
1.3 评价方法 �1�创面情况。观察创面有无红肿，炎性分泌物。分泌物指标分别为少、中等、多。分泌物量少为覆盖创面内层纱布基本干燥；中等为内层纱布湿透；多为创面积液。�2�创面愈合时间。比较对照组、观察组创面愈合时间。�3�换药次数。比较两组换药次数。
1.4 统计学方法 采用spss13.0进行统计学分析，计数资料用x�2检验，计量资料用平均值加标准差（±s）表示，采用t检验，p［3］。对细菌、病毒及真菌均有较强的杀灭作用, 能有效地控制感染, 是一种高效广谱的外用消毒剂, 可对伤口表面形成一层保护膜, 保持伤口清洁干燥, 从而具有修复、收敛、消除肿胀
的作用［4］。采用碘伏稀释液局部浸浴治疗，清洁创面，减少创面的细菌和毒素，减少局部及全身抗生素使用，浸泡可以清除创面分泌物、坏死组织及脓苔，改善局部血液循环，促进愈合［5］。碘伏浸泡游离碘作用于创面时间长，能杀死深层的病原微生物抗感染能力更强。碘伏还有消肿、收敛、修复、保持伤口清洁干燥，保护创面，避免感染，促进伤口愈合的功效［6］。
紫草有凉血、活血、清热、解毒作用, 能抑制毛细血管通透性亢进, 对炎症急性渗出期的血管通透性亢进、渗出和水肿有抑制作用, 对肉芽组织增殖有促进作用, 可加速创伤愈合［7］。通过临床应用可以总结出碘伏浸泡创面与紫草联合应用疗效增强，用碘伏浸泡与紫草联合应用创面感染病人，较单独使用紫草给病人换药有以下的优点：创面愈合时间短。碘伏浸泡加紫草用于感染创面，其平均愈合时间显著短于单用紫草者。说明碘伏浸泡加紫草联合应用有助于创面愈合。控制感染感染。碘伏浸泡加紫草联合应用使其抗菌能力增强。
参考文献
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［4］ 张子玲, 肖梅, 郭卫萍, 等. 0.5%碘伏纱布包扎治疗浅Ⅱ度烫伤［J］. 中华护理杂志, 2000, 35( 3) : 181.
［5］ 汪晓阳，陈星宇. 碘伏浸浴及贝复济治疗慢性难愈合创面. 现代临床医学，2007，33 ，4526
［6］ 曾志虹.2%碘伏在烧伤换药中的应用.齐齐哈尔医学院学报，2001，22 （3）：282.
［7］ 黄泰康. 常用中药成分与药理手册. 北京: 中国医药科技出版社, 1994. 1673-1678
作者单位：072750 河北保定市第二中心医院
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