[烧伤医学开拓者盛志勇] 开拓者医学研究
时间：2020-03-15 07:32:07 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
作为中国烧伤医学专业的主要开拓者之一，他两次获得国家科技进步一等奖，2000年获得由军委主席江泽民签署通令的一等功。他虽已年逾九旬，但仍奋战在烧伤科研一线。他就是解放军第304医院专家组组长、全军烧伤研究所名誉所长、解放军医学杂志主编、中国工程院院士盛志勇教授。
北京航天桥西北侧，是中国人民解放军总医院304医院临床部，“全军烧伤研究所”就坐落在这里。几乎每天早上8点30分，都有一位年已九旬的老人，走楼梯来到位于二楼的办公室，打开百叶窗让阳光洒进来，然后静静地坐在办公桌前，或者阅读资料，或者审改论文。
这位老人，就是中国工程院资深院士、全军烧伤研究所名誉所长盛志勇。作为中国烧伤外科的奠基人之一、挽救过无数人生命的医学大家，办公桌后面的他尽管身材瘦小，但是一身风骨透出一身传奇。
全身烧伤黑如木炭的女话务员，交给他救命
1980年10月15日，北京某部机房发生了一场意外火灾，青年女话务员孙波以及她的5名同事被严重烧伤，在送往医院抢救后，另外5人先后死亡，而她虽然幸运地活了下来，但是也被烧得几乎体无完肤，全身焦黑如木炭，生命垂危。那一年，她只有28岁。
年轻的孙波命悬一线，收治她的医院立即向解放军总医院烧伤科紧急求助，而当时烧伤科负责主持工作的正是盛志勇。
盛志勇看到的孙波，全身烧伤面积达到95％，深度烧伤为90％，同时伴有严重的呼吸道损伤，只有微弱的心跳证明她还活着。这样一位病人，为何交到盛志勇手上？这还要从盛志勇从事的专业说起。
1920年7月1日，盛志勇出生在上海一个医师家庭。16岁时，他被国立上海医学院录取。上海医学院素以严格著称，经过一轮轮淘汰，盛志勇毕业时，和他一起入学的60名学生，只剩下23人，其中还有3人是上一届的留级生。
1947年秋，目睹了家乡沦陷、就职于上海红十字会第一医院的盛志勇去美国深造。之后的日子里，他把所有的心思都用在学习研究烧、创伤治疗上。
所以，1980年孙波严重烧伤之时，盛志勇已经在烧伤外科的医教研道路上行进了35年，是我国烧伤外科首屈一指的专家。
烧伤治疗，是世界性的难题。盛志勇在读书以及刚刚做外科医师时，中国烧伤治疗的世界水平是：凡是有30％面积烧伤，都是死亡。面对全身烧伤面积达到95％、深度烧伤为90％的孙波，盛志勇首先对孙波进行休克处理，然后预防并发症。接着，切掉身上已经烧焦的皮肤和坏死的组织，然后进行植皮手术。
深度烧伤必须要植皮。在当时的解放军总医院，有一个神秘的地方――皮库，做手术需要的异体皮就保存在这里。那些皮肤在经过特殊处理后，被卷起封好，放置在零下196摄氏度的液氮中。这是中国第一个液氮储存异体皮库，这其中凝聚了盛志勇许多的心血，也是他钻研创伤烧伤领域多年的一个里程碑。
1948年，盛志勇修业期满准备启程回国。此时的中国，百万解放军雄踞长江以北，全国解放指日可待。盛志勇直奔旧金山，买到了回国的船票。1948年12月31日，盛志勇乘船回国。不久上海解放。
当时，外科界赫赫有名的沈克非任上海中山医院院长兼外科主任。沈克非把盛志勇招到自己门下，和他一道研究治愈战争的创伤。
抗美援朝战争爆发后，盛志勇报名参加了抗美援朝手术医疗队。当时，美国频频使用的燃烧汽油弹使我军损失惨重。盛志勇每天都要面对许多被燃烧汽油弹烧成中、深度烧伤的战士。
1952年初，中央军委在上海组建中国人民解放军军事医学科学院，把沈克非从中山医院调去当副院长。1953年，沈克非把盛志勇调到军事医学科学院，他们共同创建了我国第一个实验外科学工作基地。
1958年秋天，军事医学科学院搬迁至北京，盛志勇进行军事外科创伤、烧伤的研究阵地随之北移。继而，他被调到中国人民解放军总医院（301医院）担任创伤外科、烧伤科主任，也由此开始了他的“301生涯”。
在烧伤临床治疗中，切痂植皮是大面积深度烧伤救治成功的一个关键环节。对于一些烧伤面积大的患者，由于其自身可供植皮的部位很少，必须依赖大量的异体皮覆盖创面，在其上打无数的小孔，嵌植自体皮达到创面愈合再生的目的。而在临床中，往往遇到有皮的时候，却没有伤员，以致千方百计地弄来的皮白白烂掉了；而当突然接收到烧伤病人需要植皮的时候，却又找不到异体皮可植。
盛志勇当时从国外杂志上关于冷冻储存皮肤的报道中受到启发，又打听到北京北郊农场利用人工授精发展养牛业，有一套专门储存精子的设施。他想，精子能储存成活，皮肤也可以储存备用，建个“皮库”或许能解决问题。
在有关文献资料极其缺乏和实验室条件极其简陋的情形下，盛志勇带领团队冒着严寒酷暑，去北京北郊农场参观学习人工储存精液技术；走访中国科学院低温研究所，查阅国内外相关资料，不时与一些地方为实验室联系“供皮”。他们常常在一道工序上要进行几十次甚至上百次的实验，哪怕是为了获得皮肤储存技术微乎其微的一点进展，也是难得的经验。
通过近一年的反复实验，盛志勇率领的团队终于攻克了储皮装置、皮肤活力测定和抗冻液配制、皮肤消毒方法以及降温复活控制等技术难关。由此，我国烧伤外科实现了历史性跨越的第一步，建立了国内第一家液氮保存异体皮库。
持续20年的一个治疗，创造出世界烧伤医学奇迹
异体皮可以用来保护伤口，但是要使皮肤真正愈合，还必须在伤口处移植一些患者自己的皮肤。面对重伤患者孙波、盛志勇苦苦思考着这个问题，也许是天意，医生们惊喜地发现这时的孙波，竟然有一处皮肤并没有完全烧伤，这是她生存下去的唯一希望。
整个治疗过程中，孙波的头皮前后共取了30多次，手术非常成功。在烧伤两个月后，孙波全身的伤面已经基本愈合，她终于摆脱了死神的笼罩。烧伤治疗以后，盛志勇还对孙波进行了整容手术和功能锻炼等一系列的工作。对孙波的治疗，盛志勇持续了几乎20年左右。现在，孙波不仅生活自理，所有简单的家务也都可以做。
在几十年的行医过程中，盛志勇深入研究了烧伤病人在休克期的抢救、以及伤后脓毒症和多器官障碍综合征的预防和治疗等问题，极大地降低了病人的死亡率，经他主持收治的7000余例烧伤患者，总治愈率高达98％，他把我国烧伤基础研究和临床救治水平推向了世界领先地位。
盛志勇说，现在中国的烧伤治活率，比其它各国都高，很大面积、很深的烧伤可以治活。治活率有一个标准，叫LA50，L就是致命（lethal）的意思，A就是面积（area），LA50就是烧伤面积多大，你可以救活百分之五十的病人，我们的LA50现在到了百分之九十八，美国呢在百分之八十左右。这个百分之九十八的意思是，全身上只有百分之二的皮肤是没有被烧坏的，仍然可以救活百分之五十。
在上世纪90年代的一次国际烧伤会议上，盛志勇的学生把一部记录孙波治疗过程的纪录片带去放映，当即，会场引起了震动。一位外国教授看完录像介绍之后，激动地满眼泪花，把在场介绍的中国专家抱起来原地转了两圈。
人的皮肤看似薄薄的一层，却有着许多很重要的功能，而烧伤移植后的皮肤却会把这些功能丢失。比如，大面积深度烧伤，救活以后有疤痕的问题，不能出汗，导致无法调节体温。盛志勇认为，自己的责任，不只是从死亡线上把大面积深度烧伤的病人抢救回来，他也在尽力让这些病人生活得舒适。如何恢复病人的排汗功能，是全世界烧伤学界悬而未解几十年的重要课题，而盛志勇所带领的学生们在这方面取得了突破性的进展。经过多年的研究，盛志勇利用干细胞诱导成汗腺细胞植入人体，理论实现了排汗功能的恢复。
把一生全部贡献给了病人，贡献给了创伤、烧伤医学事业
1981年，中央军委决定组建中国人民解放军军医进修学院创伤外科中心，并选择建在相对而言床位比较宽裕的304医院。一纸调令，盛志勇离开了301医院，来到304医院负责组建工作。
从此，盛志勇和科室成员在304医院的院落一隅，开创了创伤研究领域的新天地。他以救治放射复合烧伤的系统研究作为突破口，在国内最早提出细菌毒素致死的病理概念。继而，他又在国内首次进行成人直肠脱垂的新手术治疗。他还开展了休克期切痂和休克期复苏和加用全血的研究，使救治烧伤患者切痂由过去20小时缩短到10个小时，甚至更短，为挽救患者生命和进行有效的整形手术赢得了时间。
多器官功能障碍综合征（MODS），是烧伤后最严重的并发症和最主要的死因，其发病机理复杂，早期诊断和救治困难，患者死亡率高达30％～100％，一直是当今创伤外科和危重病学亟待解决的重大课题。盛志勇带领部下通过临床研究及大量动物实验，获得了烧伤后多器官功能障碍综合征的宝贵资料，提出并临床证明了免疫功能失谐调是脓毒症发生的重要机制，及MODS发病机理的双相预激学说。这一研究成果被应用到临床实践，使MODS的发生率从上世纪七八十年代的33.6％降低到目前的8.3％，MODS患者的病死率由原来的88.4％下降到现在的47％，致使大于30％体表面积的烧伤患者总病死率从原来的29.7％下降到目前3.9％。
经过20多年的努力，1996年10月，盛志勇创建的创伤外科中心晋升为全军烧伤研究所。同年，盛志勇当选为中国工程院院士。
除了在医院和实验室里的医教研工作，在盛志勇半个多世纪的从医生涯中，那一次次外出奔波的经历也成为他记忆中不可磨灭的一部分。
抗美援朝、中印边境反击战、中越自卫返击战中、邢台地震、唐山地震，共和国经历的很多次战争和灾难，盛志勇都亲自到场。
1969年秋天，上级发出号令，要组织医疗队到农村去。盛志勇首当其冲参加医疗队去了陕西最贫困最偏僻的安康山区。
一次，盛志勇外出巡诊，在离县城很远的偏僻山村遇上一位40多岁患腹股沟疝气的农民，患者的疝囊大得比颗葫芦还大。在无法送患者到达县城医院做手术的情况下，盛志勇征得其家人的同意，在患者家里卸下破门板，往土坑上一放搭起了“手术台”，再挂起两道布帘就算隔出个“手术室”了。没有电灯，光线很暗，就打亮手电筒。秋后残存的苍蝇飞进来了，不得不让一名护士专职轰赶苍蝇……盛志勇就是这样因陋就简地成功为患者实施了手术。
盛志勇还遇到一位妇女因生产时接生婆用秤钩将婴儿钩出，造成子宫外翻、膀胱阴道瘘。9年来，这名妇女就没有穿过干燥的裤子。盛志勇在一个小学校的教桌上，经过12小时的奋战，为该妇女切除了子宫，再造了膀胱与可控制大便的肛门，使她过上了正常的生活。
除了在医疗领域的成绩，盛志勇还有两件引以为豪的事：捐款希望工程和设立奖学金。如今，盛志勇捐助的学生中，很多都已经大学毕业。1999年，盛志勇将他获得的何梁何利基金奖20万港元全部捐给医院，设立了“盛志勇医学成就奖”，用于奖励在医、教、研、护工作中作出突出贡献的医务工作者。除了工作，盛志勇的爱好也很广泛。比如喜欢听歌剧，喜欢看原版的英文小说，喜欢练练书法。
半个多世纪以来，作为烧伤领域的开拓者之一，盛志勇用心血和智慧给那些不幸者重新谱写了生命的篇章。经他收治的上万余名烧伤患者，总治愈率达98％，近几年来达到99.8％，其中，烧伤面积98％、三度烧伤86％的患者有一半被治愈，居世界领先水平。
如今90多岁的盛院士，精神矍铄、思维敏捷、身板硬朗。和蔼的语言中透着练达与严谨。谈起养生，盛院士说，养生就是一切顺其自然，不要太过分，也不要太刻意就行。
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