【细心护理,健康成长】细心耐心护理
时间：2019-05-18 03:19:56 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：由于新生儿身体各器官的形态和功能没有发育成熟，对外界适环境的生活适应能力较弱，又因母体接受的免疫抗体不足，本身合成免疫功能低下，易受病原体侵犯，如果护理不得当，就会使新生儿难以健康成长，甚至危及生命安全。因此，必须对新生儿用高度负责的精神精心地观察、细致地护理和喂养，才能保证新生儿的健康成长。
关键词：新生儿；护理；健康成长
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0372-01
1 新生儿护理的有效方法
11 保暧：新生儿应特别注意保暧，出生后用温暖而柔软的棉被包裹，室内温度保持在24-27℃，相对湿度55%-65%。若生活能力较弱，有条件者最好放入保暧箱内，根据新生儿的体重调节保暧箱内的温度与湿度，体重越轻箱内的温度要较高些，一般在28-34℃，使新生儿体温维持在36-37℃，体温昼夜波动不要超过1℃；若新生儿体重在1 000g左右者，暧箱温度控制在32-35℃，相对湿度控制在60%-70%；体重在1 600g左右，箱内温度控制在29.5-32℃，湿度控制在60%-70%；体重在2 000g左右，箱内温度控制在28.5-29.5℃,湿度控制在55%-65%;体重超过2 000g,箱内温度控制在26-28.5℃，湿度控制在55%-65%。在使用暧箱时应该注意调节速度，不要使箱内温度在短时间内急剧升降。如果没有暧箱，可选用热水袋、热水瓶或热炕等，但注意不要直接接触皮肤，以免引起烫伤。
12 防止新生儿窒息，注意氧气的供应：新生儿出生后应立即清理口腔以防止窒息，并应随时注意有无缺氧及窒息发生，尤其是在哺乳前后，如有气促或青紫时，应给予氧气或间歇给予氧气。
13 防止感染：注意工作人员和家属的卫生，新生儿应严格隔离。工作人员进入早产儿室应穿隔离衣服，戴口罩；在护理每个新生儿前一定要洗手，如有患上呼吸道感染、皮肤感染或传染病的医务人员及家属，应禁止进入；如果发现有可疑感染的新生儿，应立即隔离并认真处理；应特别注意室内清洁及用具消毒。
14 个人卫生的护理：新生儿的衣服宜宽大、质软、不褪色，尿布以容易吸水的旧布为最佳。每天检查新生儿的皮肤及脐部，将身体上半部及下半部分别清洗，脐带脱落后可用盆浴，1次/d。洗澡时要注意保温，动作要快，同时进行周身观察。水温以36-37℃为适宜。
2 新生儿喂养方法
21 能吸吮、吞咽反射良好者：可直接哺喂母乳，但应避免引起疲劳。容易疲劳者，可用软橡皮奶头的奶瓶，奶头开孔要适宜，过大容易引起呛咳，过小则费力。如哺喂时出现无力、青紫等，应改用滴管或胃管喂养。哺乳后需要注意有无青紫、溢奶或呕吐，防止奶液吸入气管。哺乳后应向右侧卧，必要时哺乳前后要吸氧15min左右。
22 开始哺乳时间：一般在出生后24h开始哺乳，以母乳为最佳，每3-4小时喂1次，体重过低或生活能力低下者可延至出生后36h哺乳。在开始哺乳前可试喂葡萄糖溶液，必要时可静脉供给。
23 需要量：新生儿刚出生时，体内水分含量较多，活动少，因此出生后最初数天，其热量、水分及电解质的需要量也少，热量只需要837~1256J/kg，液体50ml/kg。由于新生儿生长发育较快，因此要根据其吞咽及消化能力逐渐加量，至生后第3~4周热量可增至502-586J/(kg·d）。
24 喂奶时间间隔：根据出生体重的不同，新生儿体重越小，每次喂给量就应该越少，间隔时间就越短。不足1 500g者间隔2h，1 500g以上者间隔3h。
25 哺喂奶量：开始哺乳时体重在1000g以下的早产儿为2ml/次，1000g以上者为4ml/次，1 500g者为8ml/次，2000g者为12ml/次。加奶时应注意观察消化能力和食欲，逐渐增加奶量，一般增加的奶量为2ml/次。哺乳时以抱姿为主，15-20min/次，喂后将小儿竖起，轻拍其背，排出咽下的空气以防止溢奶，然后取右侧卧位。无论是母乳还是奶粉，喂养者都应喂水，并应注意奶瓶及水瓶的消毒。
26 维生素：与正常的新生儿比较，更易缺乏，出生当天即给予Vit K肌内注射，1次/d；出生后第2周开始给予Vit C 50mg，1次/d；出生后第2周开始给予浓缩Vit A+Vit D，5-10滴/d。
3 新生儿的预后护理
①非必要时尽量少动新生儿：一切医疗护量操作均应事先计划好，并将用物完全准备齐全，以免手续缓慢，劳累新生儿。②试体温：测量体温2次/d，不正常者每4小时试体温1次，如36℃以下、38℃以上或体温不稳定者。③体重的测量：在情况许可时，可以每隔1天测体重1次。④环境温度和湿度的调节：一般温度24%-27℃，湿度55-65%。体温在36℃以下者，给热水袋等保暖，体温过低或不升者入暧箱。⑤氧气：注意呼吸情况，必要时吸氧气。⑥喂养：新生儿出生后12-24h应喂葡萄糖溶液，生后24h哺乳。吸吮力差者可用滴管或口饲，哺乳时注意奶量及奶的温度。
4 预防感染的对策
工作人员要严格注意个人卫生：工作中遵守无菌操作规程，进入新生儿室内必须更衣，戴帽子、口罩，并换鞋。室内除工作人员外，其他人员不得入内。护理新生儿时必须洗手，凡患上呼吸道感染、皮肤病、腹泻或其他传染病者不可接触新生儿。
有感染与无感染的新生儿必须分病房，护理时应该先护理无感染者。如发现有传染病或患致病大肠杆菌感染者应隔离，转走病儿后用紫外线消毒。经常巡视病儿，日常应该观察新生儿精神、哭声、食欲、皮肤、面色、大小便及睡眠等情况，如有气促、呼吸不整、发绀、高热、呕吐或面色苍白等情况应该立即报告医生。
5 小结
在细心的护理、合理的喂养下，新生早产儿能改变其不成熟的弱点，体格及智力迅速的发育，增长相对变快。新生儿如果照顾不周其死亡率还是较高的。产生预后与成熟程度及护理质量有密切关系，因此，对于新生儿护理得当、得法，会促进新生儿健康的成长。
