【急诊科护士的心理压力分析与对策】 急诊科护士压力源分析及干预对策
时间：2019-05-15 03:18:02 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】急诊科是医院一个极为重要的科室,大部分急、危、重症患者的抢救及治疗都是由急诊科来完成,每次重症抢救过程都是一个争分夺秒的过程,需要急诊科护士精神高度集中。长期高强度的工作压力,不仅会对护士的工作效率和工作热情产生负面影响，而且对其身心产生危害。表现为注意力不集中，工作质量差，易激动，冲动，焦虑，抑郁，失眠等，影响护理质量及护理队伍的稳定性。因此，消除急诊科护士的心理压力，维护急诊科护士的身心健康很有必要。
【关键词】急诊科；护士；心理状况；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0462-01
急诊科作为医院抢救患者生命的最前线，是急、危、重症患者最集中，抢救和管理任务最重的科室。急诊科具有病人集中，病种复杂，流动量大，停留时间短的特点。高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感，工作疲溃综合征是一种潜在的危险，可严重影响医疗护理质量[1]。所以对急诊科护士工作压力进行分析并提出预防对策，为急诊科护士寻求有效实用的减压方法，以求进一步提高急诊科护理质量。
1 原因分析
1.1 急诊科特定的职业范围的原因 ：急诊科是医院的窗口，是医院急、危、重患者多、病种复杂、抢救和管理任务重的科室，在急诊科工作节奏快，抢救任务重，在工作中稍有偏差，易产生冲突，尤其是护患之间，经常碰到情绪激动，甚至对护士有过激言行的患者[2]。人际关系的紧张则会强迫护士增加对护患关系的关注度，从而导致护士人际关系敏感、焦虑、敌对等不良心理隐患。
1.2 工作环境差，工作环境往往嘈杂声，噪声不断。这些噪声主要来自病人的呻吟声，婴幼儿的哭闹声，电话铃声，频繁的人员流动。
常受杂乱环境和噪声的刺激，导致急诊护感觉超负荷，容易产生烦躁，焦虑情绪。
1.3 急诊科护士常常会目睹生命的结束，经常要受到死亡现象和垂死状态的强刺激急诊科突发事件多，意外死亡频率高，垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的直接心理压力外，还可产生继发影响，造成护士产生强烈的情感反应，护士在精神上极度紧张，对其心理必然产生较大的冲击，会产生强迫心理。
1.4 护理职业是神圣的同时又是高风险的，护士既要在工作上获得成就，又要在家中扮演妻子，母亲，女儿的角色，很容易发生角色冲突。当个人情感波及到工作时，很容易引起护患关系紧张，稍有疏忽就造成不可挽回的损失。
1.5 缺乏社会支持：由于急诊科的特殊性，与普通病房护士相比较，急诊科护士总是处于被责怪、投诉和批评声中，他们的劳动得不到患者及家属的认可，也得不到管理屋的理解。发生护患纠纷和矛盾时，管理层不能给予支持，急诊护士在这种压力下，负性心理得不到释放，影响护士的心理健康。
1.6 随着经济的发展，人们生活水平的提高，生活节奏的加快，医疗费的改革使护士服务工作量加大，紧张度增加，精神压力和体力消耗增加，同时患者及家属对医院的整体水平要求提高了。由于护士社会地位低，工资少，生活待遇较差，使其承受巨大的经济精神压力，致使大量护士专业人员流失，造成在职护士的工作量更加繁重。当这种平衡遭到外部和内部压力而失调时，人们就可能产生生理和心理上某种程度的疾患。
2 预防对策
2.1 改善急诊科工作环境，首先应为急诊科创造一个利于工作，便于抢救、诊治，布局合理的工作环境，精简就诊流程，放置醒目的标识，使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，使家属及陪侍人员有安置的去处，并要增加基础设施，使护士从繁忙又简单的劳动中释放出来。使急诊护士体力劳动强度降低，工作时间缩短，从而减轻压力。
2.2 重视护士业务培训及继续教育，不断满足护士对知识更新的要求。鼓励业务能力强，有创新思维的中高级护士搞科研，最大限度地激发他们的潜能，增强他们的工作热情和信心。
2.3 实施对护理人员安全保障的措施 [3]根据马斯洛需要层次理论为基础进行调查，发现急诊科护士最需要得到的是人身安全保障，这是最基本的需要。配备各种防护设备和防护用品，制订护士自身保护的相关措施，对传染患者及时转入传染科，定期对急诊科医护人员进行体检和给予预防接种，提高机体免疫力，尽量减少和杜绝职业损伤对护士健康所带来的伤害。这些措施，使护士的负担和压力减轻，有助于激发其工作热情，发挥个人的潜能。
2.4 加强人际沟通的技巧，处好护患关系。当感到压力过重时，需积极采取适合自己的放松方法，可与亲人。朋友倾诉，使自己的苦恼到宣泄，也可以听音乐，使自己身心放松情绪定。
2.5 有力社会支持系统，管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，合理有序地安排工作，建立有效的工作流程，使之人尽其才，人尽其用，充分发挥激励机制[4]，并积极为护士提供进修学习的机会。
2.6 保持良好的身体状况。保证合理饮食及充足的休息，培养健全的业余爱好，使身体健康，心情愉快。
总之，急诊科护士是医院第一线的主力军，意味着需要应对的刺激源相应的较多。因此，管理者应在以人为本的大环境下对急诊科护士定期进行心理健康状况的评价，积极给予适当的心理干预，以减少影响心理健康相关因素的刺激，增强急诊科护士对工作的满意感，提高急诊科护士的心理健康水平。
参考文献：
[1] Astudillow,Mendinuenta.Exhaustion Syndrome in palliative care[JSupport Care Caucer,1996,4（6）：408.
[2] 陈翠华.急诊科护士心理健康状况调查[J].中华现代中西医杂志,2005,3(8):764-766.
[3] 刘燕平，姚景鹏.急诊科护士工作需求调查及满意度状况分析[J].护理研究，2002，16（3）：147.
[4] 李秀云，徐蓉.专科护士激励需求调查研究[J].护理学杂志，2004，1（19）：47-49.
