胃食管反流 婴儿 老年胃食管反流病患者临床症状及心理障碍分析
时间：2019-04-04 03:16:51 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 探讨老年胃食管反流病(GERD)患者的临床症状及心理障碍情况，为临床诊断、治疗提供帮助。方法 根据反流性疾病问卷(RDQ)量表评分标准、胃镜检查确定食管炎及分级(洛杉矶分类标准)及GERD相关症状将GERD分为老年组和中青年组。统计两组患者食管症状、并发症及食管外症状发生率，并进行比较；统计两组患者内镜下食管炎分级，并进行比较；采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评分，并进行比较，同时计算两组患者抑郁状态、焦虑状态的发生率。结果 老年GERD组反流、烧心、胸骨后疼痛的发生率明显低于中青年组，差异有统计学意义(P 0.05);老年组和中青年组重度食管炎(C级+D级)分别为34例(21.8%)、8例(5.6%)，差异有统计学意义(P< 0.05)。
2.4 两组患者心理障碍状态比较 老年组和中青年组SDS评分分别为(52.10±9.96)、(40.50±7.80)，差异有统计学意义(P< 0.05)，老年组和中青年组SAS评分分别为(51.70±8.76)、(39.52±8.20)，差异有统计学意义(P< 0.05)。老年GERD患者组和中青年组抑郁发生率分别为43.6%(68例)、26.1%(37例)，差异有统计学意义(P< 0.05)；老年GERD患者组和中青年组焦虑发生率分别为46.8%(73例)、26.1%(37例)，差异有统计学意义(P< 0.05)。
3 讨论
GERD是一种多因素促成的原发的胃食管动力紊乱性疾病，也是一种常伴心理障碍的消化系统疾病。GERD临床症状多种多样,而典型症状烧心、反酸对诊断具有较高的特异性和敏感性。老年GERD症状多不典型，反流、胸痛症状轻，可能与胃肠神经末梢感觉迟钝，疼痛敏感性下降，食管对反流物刺激的敏感性下降有关［4］。Pilotto等［5］对按不同年龄段分组的反流性食管炎患者研究发现85岁以上组典型症状的发生率明显低于其他年龄组，而不典型症状如呕吐、消化不良、贫血等的发生率有随年龄增长增加上升的趋势。本研究中老年GERD组反流、烧心、胸骨后疼痛典型症状的发生率明显低于中青年组，而厌食、吞咽困难、消瘦、呕血或黑粪非典型症状发生率明显高于中青年组，两组差异有统计学意义，与上述研究结果基本一致。
