[老年糖尿病病人的营养治疗与健康教育]糖尿病病人的饮食指导
时间：2020-03-18 07:30:03 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
关键词老年人;糖尿病;营养治疗;健康教育 我科2006年会诊糖尿病患者共计130例,60～69岁78例,70～99岁有12例,50～60岁有22例,50岁以下18例,男性大于女性,体重超过标准体重者占多数。
1 概述
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起糖、脂肪、蛋白、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,即常说的“三多一少”症状。糖尿病是一种常见病和多发病,它可导致失明、心脑血管养疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症,严重影响生活质量。其诱因有肥胖、感染等。
糖尿病在我国乃至全世界的发病率都很高,发达国家糖尿病患病率在6%～10%以上,我国糖尿病患病率在3%～4%。到目前为止,我国糖尿病病人数已在4000万以上,成为继心血管疾病几肿瘤之后第三位“健康刹手”。
2 治疗原则
老年糖尿病患者的治疗原则与一般糖尿病相同,在饮食、运动治疗的基础上酌情加口服降糖药或胰岛素。饮食疗法主要有两方面的内容,一是适当的饮食控制,二是合理的营养。饮食控制对非胰岛素依赖型(NIDDM),肥胖患者的重点是控制热能摄入,减轻体重尤为重要。
2.1饮食疗法饮食治疗是基础治疗措施,严格、长期执行饮食管理,进餐定时定量。多进食粗纤维含量较多的食品,如糙米、面、蔬菜等,合理安排膳食,蔬菜应选择含糖分较少的白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主,因水果(如香蕉、西瓜、梨子等)含糖量较高,故不宜多食。
2.2 运动疗法
运动锻炼可促健康,增强体质,增加机体抵抗力,减少感染。适当的运动还可减轻精神紧张及焦虑,消除抑郁状态,增强自信心,从而提高生活质量。老年人体能下降,肌肉萎缩,不要选择运动强度大的活动。以散步、打太极拳、体操等为宜。运动疗法主要适用于轻度和中度的2型糖尿病患者,肥胖型2型糖尿病是最佳适应症。Ⅰ型糖尿病患者,由于体内胰岛素绝对不足,必须依赖胰岛素治疗。但对稳定型Ⅰ型糖尿病患者,病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼,以促进健康。不适应运动疗法的有:合并各种急性感染;伴有心功能不全、心律失常、严重的糖尿病肾病;糖尿病足;严重的眼底病变;有明显的酮血症酸中毒等。
3 病例举例
例1:患者男,65岁,身高1.64m,体重73kg(超重20%)。3年前确诊糖尿病,当时饮食控制不严,每日主食约450g,经口服美吡哒1片×3/d,空腹血糖仍波动在12～14mmol/L左右,24h尿糖3+～4+。同年7月到我科营养咨询,给予调整饮食,每日主食250g,热能摄入控制在1600千卡。加强运动锻炼,经10个月的家庭观察,体重下降10.5kg,停口服药,空腹血糖降到
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