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    [某单位职工对抗生素的认知及使用情况调查]头孢属于哪类抗生素

    时间:2020-03-16 08:24:17 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      [摘要] 目的 了解职工对抗生素的认知及使用情况,为引导职工合理使用抗生素提供依据。方法 事先拟定调查表,对全体在职职工进行不记名问卷调查。结果 职工对抗生素知识了解明显缺乏,只有55.1%的职工知道耐药性;还有51.3%的职工错误地认为不是每种抗生素都会发生药物不良反应等。职工错误地使用抗生素现象严重,62.4%的职工自行服用抗生素;31.9%的职工主动要求医生开抗生素;68.8%的职工家中自备抗生素。结论 职工对抗生素认知程度低,存在不少误区;滥用抗生素现象严重,存在不少错误行为。因此,对职工开展抗生素知识教育势在必行。要积极采取有效措施,提高职工的抗生素使用意识,扭转抗生素滥用现状。
      [关键词] 抗生素; 认知; 使用; 职工
      [中图分类号] R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-387-01
       自20世纪40年代青霉素问世以来,很多抗生素在各种常见细菌性疾病的治疗中,发挥了重要的作用。随着抗生素的广泛应用,抗生素引起的不良反应及抗生素滥用导致的细菌耐药性的问题也成为了21世纪全球关注的热点问题。2011年世界卫生日的主题为“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。与此同时,卫生部也发布了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用。要制止滥用抗生素,不仅医学界要行动起来,广大百姓也要引起足够的重视。据有关报道,近六成市民自行服用抗生素[1]。为了解我单位职工对抗生素的认知及使用情况,我们于2011年10月对263名职工进行了调查,现将结果报告如下:
      1 对象与方法
      1.1 对象 某单位全体在职职工,其中男151名,女112名。
      1.2 方法 事先拟定调查表,在卫生所医生的组织下,职工以科室为单位,进行不记名问卷调查,由职工自己填写,统一收回。
      2 结果
      2.1 抗生素的认知程度 在问卷中将卫生所常用的抗生素等药名列出,有24.7%的人对常用抗生素都能正确辨认。辨认正确率最高的是青霉素,为91.3%;其他依次为阿莫西林(82.5%)、头孢拉定(78.7%)、罗红霉素(66.9%)、螺旋霉素(49.0%)、氧氟沙星(37.6%)、氯霉素(36.1%)、氟哌酸(28.1%)。有18.6%的人认为阿斯匹林是抗生素;8.4%的人认为维生素是抗生素,5.7%的人认为乳酸菌素片是抗生素。
       结果显示,职工对抗生素基础知识了解明显缺乏:只有55.1%的人知道耐药性;48.7%的人认为每种抗生素都会发生药物不良反应。职工在抗生素的认知方面还存在不少误区:具体表现为:1)24.7%的人认为感冒就要吃抗生素;2)32.3%的人不认可“能吃药就不打针,能打针就不挂水”的治疗原则;3)30.4%的人觉得多种抗生素合用疗效更佳;4)34.2%的人认为抗生素越新越好,越贵越好。
      2.2 抗生素的使用情况 当家中有人需要使用抗生素时,73.8%的人认为应先去医院,但在实际中62.4%的人曾经在没有医生的处方情况下自行服用抗生素,还有21.3%的人曾不看说明书就服用抗生素药物。
       在自行服有抗生素的164人中,因为感冒发热而服用的最多,为92.7%;其次分别为:腹泻腹痛(27.4%)、慢性支气管炎(9.8%)、预防疾病(7.9%)、过敏性鼻炎(6.7%)、胃痛(3.7%)、哮喘(2.4%)等。
       在自行服用抗生素的164人中,选择药物方式最多的是发生相同症状就选用以前医生开过的抗生素药物,为65.9%;其他依次为:自己对照药物说明书选择(36.6%)、听药店人员推荐(17.1%)、听广告媒体宣传(11.0%)、听同事或熟人建议(8.5%)。选用抗生素占首位的是阿莫西林,为62.8%。其他依次为:头孢类(32.3%)、罗红霉素(8.5%)、螺旋霉素(6.1%)、氧氟沙星(3.7%)等。
       调查显示,职工使用抗生素,错误的行为还有:1)27.4%的人曾无处方就在药店买抗生素;2)31.9%的人曾主动要求医生开抗生素;3)63.1%的人曾病情缓解就停药,有症状了再吃药;4)68.8%的人家中自备抗生素。
       被调查职工中,报告使用抗生素发生过不良反应的48人,其中91.7%的人能够选择立即停药并找医生咨询,而有6.3%的人选择自行更换药物,还有1人选择继续用药。
      3 讨论 我们的调查结果表明,职工对抗生素的认知程度普遍较低,约50%的人不知道耐药性,错误地认为不是每种抗生素都有会发生药物不良反应。据统计,在我国抗菌药物不合理使用的比例超过40%,每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物滥用。每年约有3万儿童因不恰当地使用耳毒性药物造成耳聋,其中95%以上是氨基糖苷类抗菌药物造成[2]。抗生素是药物,进入人体后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应,用的药物越多,引起不良反应的机会越高。抗生素的不合理使用会对生命造成严重的威胁,同时致使越来越多的致病菌产生耐药性。如不采取有效措施遏制抗生素的不合理使用,在不久的将来,人类在遭遇细菌感染时,将面临无药可用的尴尬境况[3]。
       在使用抗生素情况的调查中,职工错误使用抗生素现象严重,60%以上的人自行服用抗生素,大多是为了治疗感冒。感冒更多是由病毒引起的,如果没有细菌感染,服用抗生素是浪费也是滥用。治疗病毒性感冒没有什么特效的药物,最好的办法就是适当休息、多喝水。约70%的职工家中自备抗生素,由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的职工就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,先吃几粒抗生素再说,以为抗生素能包治百病。事实上不同的抗生素所能杀灭的病原菌各不相同,若药物选用不对,不但治不好病,还可能贻误治病时机。因此当疑有感染性病症时,应及时到医院就诊,不要随便使用家中储备的抗生素。
      面对职工抗生素知识缺乏,滥用现象严重,开展抗生素知识教育势在必行,这也是我们基层医务工作者目前刻不容缓的首要工作。我们有责任和义务积极行动起来,采取多途径、多方式行之有效的措施,确实提高职工对抗生素知识的了解,引导他们要在医生的指导下合理使用抗生素,遵照规定的剂量和疗程服用。不要强求医生开抗生素,更不要盲目地自己购买抗生素使用,从而避免药物的不良反应和细菌耐药的加剧。只有通过大家的共同努力,才能扭转抗生素滥用现状,才有可能使老的抗生素恢复活力,新的抗生素疗效更佳,让抗生素永远为人类造福。
      参考文献
      [1] 蔡心轶,常新.调查显示近六成市民自行服用抗生素[N].南京日报,2011,10,25(2).
      [2] 夏国俊,张春华,李楠.抗菌药物临床应用指导原则[M].第1版.北京:中国中医药出版社,2004:8.
      [3] 靳清汉,杨辉,孙启文.改进乡村医生抗生素使用的健康促进实践[J].中国卫生质量管理,2006,13(4):243.

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