[新疆阿克苏维吾尔族汉族学生尿碘水平分析]

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　　【文献标识码】A　　【中图分类号】R194.3R446.12　　【文章编号】1000-9817(2012)05-0592-01　　【关键词】碘；尿；学生；少数民族，维吾尔族
　　尿碘是监测和评价人体碘代谢水平的重要指标。检测不
　　同人群的尿碘水平，评价机体碘代谢水平，对于制定防治措施
　　和开展群体补碘有着重要意义。按照20世纪80年代WHO与
　　国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)制定的“碘缺乏病防治标
　　准与方法”规定，尿碘测定已经采用硫酸铈法以及用ug／L表示
　　结果，过去采用其他方法测定的尿碘值以及用肌酐表示的尿
　　碘结果原则上已经被淘汰。为重新评价和建立儿童的尿碘
　　水平和参考值，笔者开展了本次调查，报道如下。
　　1　对象与方法
　　1.1　对象　按方案要求以新疆阿克苏地区每县(市)为中心，
　　按东、西、南、北方位各随机抽1个乡(镇)，从每个乡中心小学
　　方便抽取7～10岁维吾尔族、汉族学生各15名，每县调查120
　　名，共对1207名学生采集尿样进行尿碘检测。其中维吾尔族
　　学生606名，汉族学生601名。规定被调查者6个月内不得口
　　服或注射碘制剂。
　　1.2　方法　尿碘测定采用砷铈分光光度法(WS／107-2006)。
　　尿碘实验室已通过国家碘缺乏病参照实验室尿碘外质控样考
　　核合格。
　　1.3　数据处理　数据采用SPSS11.0软件进行处理。
　　2　结果
　　2.1　尿碘测定结果　维吾尔族男、女生平均尿碘值差异无统
　　计学意义(u=0.542，P>0.05)，汉族男、女生平均尿碘值差异亦
　　无统计学意义(u=0.172，P>0.05)。见表l。维吾尔族群体的
　　平均尿碘值为(251.7--.102.3)ug／L，汉族群体的平均尿碘值为
　　(338.9±100.7)ug／L，差异有统计学意义(t=15.030，P10=51.2ug／L，P95=309.8
　　ug／L；汉族学生尿碘的P10=68.3ug／L，P9s=357.5ug／L。
　　2.3　缺碘频率　按上述参考值，维吾尔族学生群体中尿碘低
　　于51.2ug／L的有63名，占受检总体的10.4％；汉族学生群体
　　中低于68.3ug／L的有51名，占受检总体的8.5％。维吾尔族
　　与汉族学生缺碘频率比较，差异无统计学意义(X2=1.287，P>
　　0.05)。
　　3　讨论
　　本次对阿克苏地区1207名维吾尔族、汉族学生尿碘的测
　　定结果显示，维吾尔族学生与汉族学生总体平均尿碘值差异有
　　统计学意义。这可能是由于在相同的地理条件下，各民族的饮
　　食习惯不同以及各民族在长期繁衍过程中对环境的适应性不
　　同而导致碘代谢水平的差异。另一方面，上述受检者经体格检
　　查均不能证明存在碘缺乏病的临床症状，表明在遗传因素影响
　　下，可能有少数人的碘代谢处于生理性较低的水平。
　　根据正态检验结果，阿克苏维吾尔族、汉族学生群体尿碘
　　分布均属于正偏态分布，与过去的研究结论一致。在参照
　　WHO与ICCIDD关于尿碘的评价标准和采用百分位数确定尿
　　碘参考值的意见，该市维吾尔族学生尿碘参考值范围为51.2
　　～309.8ug／L，汉族学生尿碘参考值范围68.3～357.5ug／L。
　　根据上述参考值，该市维族学生缺碘率为10.4％，汉族学生为
　　8.5％，维吾尔族与汉族学生缺碘频率差异无统计学意义。如
　　果按统一的尿碘低于100ug／L作为缺碘界限来评价，维、汉族
　　学生缺碘频率分别为29.O％(176／606)和22.3％(134／601)，
　　差异有统计学意义(P<0.01)。显然，人类碘代谢水平受地理
　　因素、饮食习惯因素和遗传因素的共同影响，采用统一标准去
　　评价是不完善的。由于碘对人体具有双相作用，在没有监测的
　　情况下，采用统一标准对不同地区不同民族的补碘应慎重。
　　综上所述，在准确的测定手段和计算方法的前提下，制定
　　各地区各民族尿碘的正常参考值，将有利于完成我国政府消灭
　　碘缺乏病的承诺。
　　4　参考文献
　　[1]殷学军，李慧敏，仇东辉，等.对硫酸铈法测定尿碘和计算方法的
　　评价[J].中国优生与遗传杂志，1999，6(4)：18
　　[2]阎玉芹，译.WHO与ICCIDD制定的碘缺乏病防治标准与方法
　　[J].中国地方病防治杂志，1990，5(2)：179
　　[3]殷学军，刘德祥，仇东辉，等.孕妇群体尿碘分布与参考值[J].中
　　国优生与遗传杂志，1999，7(5)：1
　　[4]马泰，卢倜章，于志恒，等.碘缺乏病一地方性甲状腺肿与地方性克
　　汀病[M].2版.北京：人民卫生出版社，1993：236

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