外洗浸重用桂枝治疗足跟痛100例:重用桂枝
时间：2019-03-31 03:16:32 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：对100例足跟痛重用桂枝为主，外洗浸治愈82例，治愈率82%，明显好转18例，好转率18%，总有效100%。 关键词：足跟痛 桂枝 外洗浸 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0207-02
足跟痛是针炙理疗科常见病，多见于老年人，本人自2004年以来，自拟外洗方中，重用桂枝为主，取得良好效果，兹报道如下：
1 一般资料
100例皆为我院针炙理疗科门诊或住院病例。男43例，女57例。年龄最大77岁，最小26岁，平均44岁。病程最长6年，最短20天。参照《实用外科学》诊断，其中足跟一侧疼痛56例，足跟两侧疼痛30例，足底部疼痛14例，全部给X片诊断，排除结核、肿瘤和骨折，其中跟骨有骨质增生61例，经局部封闭治疗无效者22例。
2 治疗方法
自拟外洗浸方：桂枝40~60g、牛膝20g、乳香20g、没药20g、枳壳20g、木瓜30g、透骨草20g、威灵仙20g、蒲公英10g、生地20g、独活20g。用水煎沸取药液2000~3000ml，温度在40~45℃之间，浸泡足跟，每次30分钟，每日2次，10天为一疗程，1~2个疗程后评定疗效。
3 疗效分析
3.1 疗效标准。临床治愈：症状消失，步行1小时无疼痛表现，随访2年未复发。好转：疼痛明显减轻，能步行20分钟。无效：症状无明显改变。
3.2 治疗效果。100例中临床治愈82例，治愈率为82%；好转18例（18%）；无效0例，总有效率为100%。其中4~10天治愈23例，11~20天治愈59例。病程越长则疗程越长。
3.3 典型病例。患者何某，女，57岁，个体户，2005年2月19日就诊我科门诊，反复右足跟疼痛5+月，近日因劳累后加重，平素长期站立行走；右足跟部如针刺痛，夜晚加重，疼痛难忍，经多方治疗无效。查右足跟内侧有压痛点，X片示右跟骨骨质增生，诊断为足跟痛症（跖筋膜炎），予上方中药浸洗治疗，1天后疼痛明显减轻，12天后疼痛完全消失，随访2年未复发。
4 体会
足跟痛多由跟骨骨膜炎，跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫损伤，足腱周围炎，跟骨皮下滑囊炎，跗骨窦软组织劳损等所致，西医治疗多用局部封闭或手术治疗，但往往疗效欠佳。中医认为本病多因肝肾亏虚或久劳伤筋，复感风寒湿邪致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而致。笔者经多年临床观察发现用中药外浸洗治疗疗效较佳。自拟外洗浸方，方中桂枝温经通脉，消肿散结为君，佐以牛膝、木瓜补肝肾、强筋骨，乳香、没药、透骨草、独活、威灵仙活血散瘀，祛风散寒，舒筋止痛，枳壳、蒲公英、行气消肿止痛，经临床运用取得满意疗效。笔者在临床中发现桂枝用量最好在40g以上，疗效尤为突出。在使用中可根据患者情况桂枝剂量可从20g逐步增加。总之外洗浸洗治疗足跟疼痛疗效好，使用方便，副作用小，值得临床推广。
参考文献
[1] 石美鑫,主编.实用外科学.北京:人民卫生出版社,2002.1607
