六种降压药副作用最小_苯磺酸氨氯地平逆转高血压左心室肥厚与心律失常的临床研究
时间：2019-03-31 03:12:30 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：探讨苯磺酸氨氯地平在降压同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用。方法：选择我院2006-2011年内科62例原发性高血压合并左心室肥厚及室性心律失常者，以苯磺酸氨氯地平治疗前后进行静息同步12导联心电图，动态心电图及超声心动图测定。结果：降压效果总有效率100%，反应左心室肥厚的PWT、IVST、LVM、LVMI等指标治疗前后均比较均有显著性差异，p＜0.01，反应心律失常的lown分级结果与治疗前相比P<0.01。结论：苯磺酸氨氯地平能有效地逆转高血压左心室肥厚及室性心律失常，使治疗后反应左心室肥厚的IVST、PWT、LVM、LVMI等指标明显改善（p＜0.01）：反应室性心律失常的lown分级标准等级显著降低。
关键词：高血压病 苯磺酸氨氯地平 左心室肥厚 心律失常
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0123-01
高血压病最常见损害的靶器官之一是心脏，主要表现为左室肥厚（LHV）。高血压性LVH的持续发展，将造成左室舒张和收缩功能相继减退，以及心房颤动、房扑、房早、室早、室速等各种心律失常的出现，严重的室性心律失常更是高血压病患者猝死的原因。我们用新型长效钙离子拮抗药苯磺酸氨氯地平治疗高血压左心室肥厚合并心律失常，旨在探讨该药在降压的同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用。
1 资料和方法
1.1 一般资料。62例高血压病患者均符合《中国高血压防止指南（2005）》高血压诊断标准。其中男32例，女30例；年龄48~72（68.5±3.6）岁。62例患者经病史、体检及有关检查排除继发性高血压、心肌梗死等器质性心脏病，治疗期间未使用抗心律药物。
1.2 方法。(1)62例病人均予苯磺酸氨氯地平治疗，剂量每日2.5mg至10mg，早晨服用，根据血压调整剂量，控制血压在正常范围，连用26周。(2)治疗前后分别进行静息同步12导联心电图，动态心电图及超声心动图测定。其中24小时动态心电图采用广东省惠州市生产AECG-2A连续24小时记录仪，室性心律失常按lown分级标准。超声心动图使用美国LOGIQP5-12A 按照美国超声学会(ASE)推荐的方法测量和计算舒张末期室间隔厚度（IVST），舒张末期左心室后壁厚度（PWT）,舒张末期心室内径（LVDd），左心室重量（LVM）,左心室重量指数（LVMI）5项参数，LVM采用devereux等提出的公式计算，LVM(g)=0.8×1.04［（IVST+LVDd+PWT）3-LVDd3］+0.6。LVMI标准：男超过130g/m2，女超过120g/m2为LVH。(3)降压疗效标准：按卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则评定：①显效：舒张压下降≧10mmHg并降至正常或20mmHg以上。②有效：舒张压下降未达到10mmHg，但降至正常或10 ~19mmHg。③无效：未达到上述水平者。测量血压时血压计用符合标准的水银柱血压计，被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱，取坐位测右上臂，取3次平均值。(4)统计学方法:计算采用X2检验，计算质量采用t检验。
