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    工伤事故报告及调查报告

    时间:2021-05-01 13:50:05 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

     工 伤 事 故 报 告

     部

     门

     姓

     名

     工 种

      具 体 事 故 发 生 情 况 说 明 ( 事 故 人 填 写 发 生 时 间 及 原 因 )

     :

      事 故 人 ( 签 名 )

     :

     事 故 证 明 人 ( 须 两 位 人 员 填 写 )

     :

      证 明 人 ( 签 名 )

     :

     证 明 人 ( 签 名 )

     :

     事 故 单 位 调 查 、 处 理 建 议 :

      单 位 主 管 ( 签 名 )

     :

     伤 亡 程 度 :

      轻 伤

     □

      重 伤

     □

      死 亡

     □ 事 故 责 任 :

     个 人 全 责

     □

      公 司 全 责

     □

      公 司 与 个 人 各 负 半 责

     □ 是 否 申 报 工 伤 鉴 定 ( 人 力 资 源 部 填 写 )

     :

     核 准

     人 力 资 源 部

     事 故 单 位 主 管

     事故调查报告 事故部门

     受伤员工姓名

     工

     种

     事故经过

     原因分析

     责任认定

     纠正预防措施

     责任部门负责人签名:

      日期:

     调查部门负责人签名:

      日期

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