人本主义思想在心理危机早期干预的应用探析
时间：2021-04-28 08:00:55 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
（1新疆乌鲁木齐市第四人民医院戒酒科 830000;
2新疆师范大学教育科学学院跨文化认知与人格实验室 830000;
3乌鲁木齐市第四人民医院精六科 830000）
【摘要】遭遇灾难性事件的个体在经历心理危机期间需要得到及时的心理干预。在以情绪和情感为主导，理性的思维遭到严重冲击的特殊心理状态中更多需要来自人性深层次的信赖、关怀和呵护，帮助其平复情绪，恢复理智。本文尝试结合7.5事件中个案的干预经验，通过评述以人为中心疗法基于的人本主义思想在早期的心理危机干预过程中的作用，引起人们对人文关怀与心理危机干预对策的重视。
【关键词】人本主义；心理危机；干预
【中图分类号】B849【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0005-02
天有不测风云，人有祸兮旦福。人类文明进步的历史总是经历诸多波折，天灾人祸：地震、灾荒、海啸、洪水、社会动荡、突发公共卫生及治安事件等。总体来说，人类是在灾难中生存和发展起来的，灾难是对人心理素质的考验［1］。本文尝试结合7.5事件中个案的心理干预经验，通过评述以人为中心疗法的思想理论基础——人本主义思想、人本主义心理学理论观点及其治疗技术在早期的危机心理干预过程中的作用，引起人们对人文关怀与心理危机干预对策的重视。
1 心理危机内涵与特征
1.1 应激与心理危机:应激，是个体在适应环境过程中，面临不利事件或需要付出比平时更大努力的情境时所产生的紧张状态，它所引发的反应可能是适应的积极的应激，但也可能是适应不良的消极的应激［2］。多数人经历了应激事件之后获得了一定的积极应对方法，在心理和行为上变得较为成熟，提高了心理品质，但也有少数人消极应对出现社会适应不良状况。
心理危机通常指个体或群体面临突然的重大的生活挫折或公共安全事件时，既无能回避，又无法用通常解决应激的方式来应对时所出现的心理失衡状况［3］。根据相关研究资料显示，人群经历灾难后各种心理障碍的发生率平均增加17%，除创伤后应激障碍外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑障碍；受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5%，发生药物依赖的占22.9%。与应激相关的障碍主要包括急性应激障碍（Acute Stress Disorder，ASD）和创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder，PTSD）［4］。
1.2 心理危机中个体的生理、心理、行为反应特征:心理应激反应主要表现在生理、情绪、认知和行为上，其中情绪异常最为突出［5］。严重的甚至导致精神崩溃，出现自伤、自杀等行为异常［6］。要建立良好人际关系提供心理安全感，接纳对方的负性反应，不做任何评价，通过与之共情，疏导负性情绪能量，帮助当事人树立信心，恢复理性认知，面对现实问题。这些正是人本主义心理学理论及其治疗技术关注的重点。
3 人本主义思想、人本主义心理学理论
“人本主义”（Humanism）一词来自拉丁文的“humanitas”，“humanitas”最早出现在古罗马作家西塞罗和格利乌斯的著作中，意思是指“人性”、“人情”和“万物之灵”［7］。自我实现是人的天性，心理咨询与治疗应趋向此种天性，强调患者本人的自我调整、自我成长［8］。辅导者通过对受辅者设身处地的理解、无条件的尊重及共情提供一种良好的心理氛围，协助当事人疏泄情绪，调动来访者内部资源进行自我理解、对自己问题的澄清和领悟，对自己的治疗目标做出明智的选择［9］。
4 以人为中心疗法与心理危机干预
4.1 以人为中心疗法:人本主义心理学提出以人为中心的理论、动机层次理论、受辅者中心疗法，对强化组织管理、教育改革和心理治疗均有重要的应用价值［10］。治疗者对来访者的共情、尊重、真诚的态度等已经成为各种现代心理治疗方法的基础原理和技术［11］，同时该方法亦成为独立的心理治疗技术在临床发挥重要作用。例如有研究者把人本主义思想及技术应用于戒毒的干预中产生一定的效果［12］ ，研究还发现人本取向心理治疗在一定程度上可以矫治戒毒劳动教养人员的人格偏离［13］。
4.2 心理危机干预与以人为本:心理危机干预主要指为受到重大灾难影响的人员提供紧急心理援助，帮助他们恢复各项适应功能，预防和缓解心理创伤带来的各种可能的消极后果。研究表明，灾难心理危机干预对预防和缓解各种灾后的应激和心理创伤有很好的效果［14］。 有学者认为，现代意义的心理干预，主要体现在科学精神和人文关怀的结合［15］。
心理危机干预主要应用三类技术：沟通技术、心理支持技术和干预技术［16］。在一份《严重创伤患者住院心理危机干预纲要（草案）》中的心理干预技术部分首先提出运用非指导性心理治疗技术，强调尊重、真诚、共情和积极关注等人本主义心理学理论与技术要点［17］。针对汶川地震灾区的心理救援工作，卫生部于2 0 0 8年5月1 9日制定了《紧急心理危机干预指导原则》，原则中首先强调要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系，为其提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来［18］。心理支持和陪护正是解决这一问题的有效手段。通过心理支持和陪护，体现来自于社会的关爱，建立临时的社会支持系统，并尽力帮助地震受害者解决他们急需解决的问题，都能起到平复心理创伤的作用［19］。
4.3 7.5事件心理危机干预个案
7.5打砸抢烧严重暴力犯罪事件不仅严重损害了新疆各族人民群众的生命财产，给新疆的经济发展带来重创，同时给受害者及其家属留下了难以愈合的心灵创痛，给乌鲁木齐当地居民的生活带来长期无法消除的心理阴影。经历事件过程中每一个人的心路历程不同，每一位都需要从不同角度关注自我心灵或者寻求他人的帮助。事件发生后，我们首先需要关注的是那些最需要关心的受害者及其家属。
7.5事件之后，新疆精神卫生中心组织了心理干预队，对7.5事件罹难者家属进行心理危机干预。本文作者参与了干预工作，在对一家属进行心理危机的早期干预过程中较充分的运用了以人为本的治疗思想和技术。
个案为一家来新疆做生意的夫妻二人，丈夫的突然亡故对妻子造成心理重创，妻子一直情绪不稳定，见人即述说事故过程，并且长时期哭泣。本文作者合作对其进行了五次干预，每次1-2小时，第一次主要关注负面情绪的疏导；第二次在其情绪稍安稳的间隙进行积极语言的暗示输入；第三次安抚其与子女的关系；第四次以放松训练为主；第五次发现其有依赖药物的倾向，对其做出认知干预，表明身体的疼痛很大程度是由于心理创伤的影响，了解当事人原有的挫折应对方法，引导其使用健康的应对方法。具体内容如下：
①本着“宁愿不解决问题，也不能带来问题”的基本原则，我们在进行心理干预时非常谨慎，先通过善后工作人员与罹难者家属初步建立联系，通过共情的方法获得对方的信任。这种失衡心态必然阻碍心理援助工作的开展，而以人为中心疗法的基本思想及技术在消除当事人的阻抗，建立良好咨访关系方面起到很重要的作用。
