医药价格管理中的问题和对策分析

时间：2021-01-23 16:02:29　来源：雅意学习网本文已影响人

　　[摘要] 医药价格一直是社会的热点与难点，牵涉医药行业、医疗机构、人民群众三方利益，做好医药价格管理困难很多。同国外医药市场相比，中国医药市场更加复杂，药品价格偏高。该文研究医药价格管理，在剖析存在问题的基础上提出解决对策，缓解看病难、看病贵问题，为推动医药价格管理改革提供一定的理论参考。
　　[关键词] 药价管理；存在问题；对策分析
　　[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）06（b）-0044-03
　　[Abstract] The price of medicine has always been a hot and difficult problem in the society. It involves the three party interests of the pharmaceutical industry， medical institutions and the people. Compared with foreign pharmaceutical markets， China"s pharmaceutical market is more complex， high drug prices. The medicine price management， based on the analysis of existing problems in the proposed solution， to alleviate the medical care difficult and expensive to see a doctor， to provide a theoretical reference to promote the medicine price management reform.
　　[Key words] Drug management； Problems； Countermeasures
　　价格从古至今一直都是人类关注的焦点，而药品是一种特殊的商品，由于药品直接关系着老百姓的身体健康，因此其价格的高低更是受到广大人民群众的关注。尽管我国重视医药价格管理，但老百姓仍然面临“看病贵、看病难”药品价格虚高等问题，老百姓有病没钱看或者因病返贫现象十分常见[1]，严重影响了老百姓的身体健康和生活质量。从某种程度上而言，我国想要做好医药价格的管理工作还有很长一段路要走。其中部分原因在于同国外的医药市场相比，中国医药市场相对来讲更加的复杂，药品零售价格总体而言偏高。该研究通过对国内外医药价格管理状况、我国药品价格管理方面的问题以及如何提高医药价格管理质量等内容的深入分析，并借鉴国外成功经验，希望能从根本上解决我国药价虚高、老百姓“看病贵、看病难”问题。
　　1 国内外医药价格现状
　　目前我国大部分药物已经取消政府定价，只有麻醉药品和第一类精神药品政府仍然干预。我国发改委在2013年2月1日起调整了解热镇痛以及部分专科特殊用药最高零售价，其中涉及到20类药品，400多品种。从中可以发现国家在管理医药价格方面的努力。另外我国政府正在研究调整中成药价格。日本政府目前列入保险目录的药物达到15 000多种，全部处方药都在政府定价范围内[2]。另外根据某项数据结果显示，我国自2000年以来我国发改委已经出台了多达1500种药品的降价方案，总共降价金额达到500亿元左右。这一点可以看出我国政府在管理医药价格方面正在努力。另外我国政府关于医药降价，主要是采取行政手段，大部分药品都是以降为主，即使政府不干预，同样也不允许企业擅自涨价。从医药招标的现状分析，2001年我国开始进行全国范围采取招标采购的形式，后续还推出了公立医院用药全部放在省级集中采购平台采购，对公立医院施行药品分类采购方式，从原有的招标采购发展到目前的谈判采购、直接采购与定点生产方式。2015年2月28日国务院办公厅出台了《关于完善公立医院药品集中采购的指导意见》[3]，这份文件成为医改的重点工作文件。目前我国整体医药价格，仍然存在偏高的现象。
　　那么如何解决药品价格过快增长这一世界性大难题呢？其实全世界除了发达国家，发展中国家也在为此努力，希望通过严格监管药品价格来解决药品价格过高的问题。由于各国经济政策及国情都不相同，因而对药品价格管理方式、措施、范围以及管制强度、定价具体方法、利润等均存在一定差异。国外研究表明，医药费用不断增长主要是由于药品使用量、药品价格、创新药物和技术的引入、人口老龄化趋势、疾病谱改变、药品使用结构、人们对健康的关注等因素引起的，而解决的主要措施则包括加强市场监管力度、合理的定价制度、合理使用非专利药物、合理对药品价格进行调控等，并根据各国国情与经济状况采取合理手段进行综合调控。
　　加拿大对于专利药品管理采用在建立专利药品价格审查委员会基础上实现对专利药品价格评审与定制。我国也出台了《中华人民共和国专利法》等一系列法律法规，实现了对我国药品开发的监管。日本在医药价格管理方面采用政府统一制定药品零售价方式。法国从2004年起开始采用分级补偿体系，根据疾病的严重程度以及药品有效性分级别进行补偿。我国也在2009年发布的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中实现对药品价格的分级管理。美国政府举办的MEDICARE、MEDICAID两大医疗保险机构几乎覆盖了所有老人、贫困人群和儿童，另外政府还专门设立了为越战老兵服务的医疗保险，除这些特殊人群，美国境内有数以万计的医疗保险机构，这些抑制了药品过高定价。我国正整合城乡医保与职工医保，形成区域性的缴费型医疗保险制度，同时完善多层次的医疗保障体系，促使疾病风险在更大范围内分散。根据对比部分国家与我国目前的医药管理现状，国外有许多经验值得我们借鉴。
　　2 我国目前医药价格管理中存在的问题

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