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    [短时受精在体外受精的临床应用]

    时间:2020-03-18 07:41:13 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

         摘要:目的:探讨短时受精与过夜受精对胚胎质量的影响。方法:80例体外受精(IVF)周期,常规促排卵获取卵母细胞。根据患者接受体外受精的方式不同分为两组:短时受精组40个周期(实验组),精卵孵育5h;常规受精组40个周期(对照组),精卵孵育16~18 h;比较两组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率。结果:短时受精组的正常受精率为83.0%、卵裂率为98.0%、优质胚胎率为62.3%、妊娠率为42.5%。常规受精组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率分别为81.6%、96.5%、47.5%、30.O%。两组的正常受精率、卵裂率差异无统计学意义(P>0.05),但短时受精组的优质胚胎率、妊娠率高于常规受精组,差异具有统计学意义(P2中培养2~4h受精。
      
      1.3精液准备
      手淫法取精于一次性无菌杯中,采用上游法制备精子,制备好的精子悬液直接加入含有卵一冠丘一颗粒细胞复合物的培养液滴中,混匀。使其终浓度为(5~10)×10/ml,精卯共孵育5h。
      
      1.4受精及胚胎培养
      实验组加精5h后将卵一冠丘一颗粒细胞复合物采用机械方法去除卵丘,随后将拆除了颗粒细胞的卵母细胞移人已平衡过的新鲜培养液滴中,观察卵母细胞中第二极体的排出情况,以确定是否受精。次日将卵母细胞转入含10%HSA的CM(Quinn’s)培养液中,观察原核出现情况,将正常受精的合子继续培养。对照组精卯孵育16~18h后去除颗粒细胞,观察受精情况,48h后观察形成胚胎的情况,然后选择胚胎进行移植。胚胎移植14d后测定尿HCG或血β-HCG,移植5周后,B超检测孕囊及胎心搏动以确定是否妊娠。
      
      1.5统计学处理
      采用SPSS16.O统计软件分析,组间分类资料采用χ2检验。
      
      2结果
      
      80个周期共获取887枚卵子,其中430枚卵子用于短时受精,457枚卵子用于常规体外受精。实验组:430枚卵子,正常受精357枚,350枚卯裂,获218个优胚,妊娠率42.5%。对照组:457枚卵子,正常受精373枚,360枚卵裂,获171个优胚,妊娠率30.O%。统计学比较两组受精率、卯裂率均无差异(P>0.05),而实验组的优胚率、妊娠率明显高于对照组,差异均有统讣学意义(P

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