剖宫产的指征 [4102例剖宫产指征临床分析]
时间：2019-05-13 03:16:30 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0048－01 【摘要】：目的 分析剖宫产指征的构成及剖宫产率居高不下的原因。方法 对我院2007～2009年度4102例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 (1)剖宫产率为52.36%（4103/7834），主要手术指征依次为：胎儿窘迫25.79%（1057/4102）、疤痕子宫15.5%（636/4102）、要求手术12.5%（513/4102）、胎位不正8.9%（365/4102）、产程停滞6.73%（277/4102）等。其中疤痕子宫的剖宫产率为98.5%（636/646），巨大儿的剖宫产率为74%（305/412），新生儿窒息率5.92%（252/4312）。(2)剖宫产率上升并未使新生儿死亡率降低。(3)近3年来胎儿窘迫、要求剖宫产、疤痕子宫再次手术、巨大儿、妊娠期糖尿病作为剖宫产指征的比率明显升高，是我院剖宫产率上升的主要原因。结论 做好与孕妇的充分沟通，正确处理产程，严格掌握剖宫产指征，做好孕期、分娩期的知识宣教，降低剖宫产率。
【关键词】：剖宫产；胎儿窘迫；疤痕子宫；胎位异常
随着剖宫产技术的不断完善及麻醉技术的不断提高，我国剖宫产率居高不下，近年来多数医院剖宫产率为50～60%，甚至有些医院剖宫产率高达70～90%,远远超过世界卫生组织提出的剖宫产率应控制在10%~15%［1］。近年来剖宫产率问题已引起社会的广泛关注。本文分析我院2007～2009年度剖宫产指征的构成比，目的是在保证母婴平安的前提下，为使剖宫产率降低而寻找可行的办法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2007年1月至2009年12月分娩的7834例产妇中有4102例是行剖宫产分娩的，剖宫产率为52.36%。7834例产妇中，初产妇6267例（79.9%），经产妇1567例（20.1%）；孕周30+5～43周，平均（37±4.02）周；年龄20～46岁，平均（28.35±4.12）岁。
1.2 方法
对剖宫产指征进行回顾性分析，以剖宫产术前最主要指征计算构成比，并计算常见指征的剖宫产率。
1.3 记录标准
根据病历记录的剖宫产指征记录，若要求手术与医学指征同时存在时按医学指征记录，如有多项指征者以最主要指征记录。
1.4 统计学处理
计数资料用例数、百分数表示，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，统计分析使用卡方检验，以P
