可引起非淋菌尿道炎的病原体是 [非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性分析]
时间：2019-05-13 03:13:43 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0255－01 【摘要】目的 探讨和研究非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性。方法 摘取我院近年来收治的79例非淋球菌性尿道炎患者的临床资料为研究对象，利用IST试剂盒进行解脲脲原体（Uu）和人体支原体（Mh）与非淋球菌性尿道炎的关系的检测，并且检测病原菌对6种不同抗生素的敏感性。结果 Uu的感染阳性率为45.57%，Uu和Mh两种病原菌的混合感染阳性率为11.39%，而Mh的感染阳性率则为0%；此类疾病对于红霉素、氧氟沙星以及四环素的敏感性较低，但对于交沙霉素、原始霉素以及强力霉素的敏感性较高。结论 Uu与Mh和非淋球菌性尿道炎具有一定的关联，而且Mh并不会单独出现，在治疗上选取耐药性较低，敏感性较好的抗生素进行治疗效果较好。
【关键词】解脲脲原体；人型支原体；抗生素敏感试验
非淋球菌性尿道炎指的是由于性接触而传染的一种尿道炎症，在临床上具有尿道炎的表现，但是在尿道分泌物中却并没有查找到淋球菌，对于女性患者而言，患有此类疾病往往存在有子宫颈炎等生殖道的感染现象，对于患者的危害较大，严重的影响了患者的正常生活。近年来有报道指出［1］解脲脲原体（Uu）和人体支原体（Mh）是非淋球菌性尿道炎的主要寄生菌之一，往往是引起此类疾病的主要原因。故此笔者就我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨此类疾病的病原体以及药物敏感性，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 摘取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的79例非淋球菌性尿道炎患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者34例，年龄在22~56岁之间，平均年龄38.1±4.9岁。患者在入院后经尿道分泌物检查均确诊为非淋球菌性尿道炎，在无菌条件下收集本组患者的前列腺液、尿道分泌物等作为检查对象。
1.2 方法 检测试剂采用法国生物梅里埃产品支原体IST试剂盒进行实验检测。利用R1小瓶进行无菌情况下的标本采集之后立刻送往实验室进行实验培养，在收集和运送过程中避免造成标本污染。整个过程严格按照说明书进行，在接种试剂条之后将每孔滴2滴石蜡油进行封口，将试剂条和尿素-精氨酸肉汤放置在37℃环境下进行培养48h。Uu在20~24h之间进行培养状态的观察和结果的记录，而Mh则是在24h后和48h后进行结果的记录。如果对照孔从黄色变为橙红色，则进行其余孔的结果记录；如果对照孔保持黄色没有出现颜色变化，则不进行其余孔的结果记录。如果每份标本的浓度≥104则微孔会出现颜色变化，如果变为红色则为阳性；如果变为黄色则为阴性。同时对药敏孔进行观察，如果药敏孔保持黄色没有出现颜色变化则说明对此药物敏感；如果药敏孔从黄色变为橙红色或红色则说明对此药物敏感度低。
2 结果
从标本实验结果来看，Uu的感染阳性率为45.57%，共检出36例；Uu和Mh两种病原菌的混合感染阳性率为11.39%，共检出9例；而Mh的感染阳性率则为0%。从药敏孔结果来看，此类疾病对于红霉素、氧氟沙星以及四环素的敏感性较低，但对于交沙霉素、原始霉素以及强力霉素的敏感性较高。
3 讨论
Uu和Mh具有一些共同点，但是Uu能够分解尿素不对精氨酸产生反应，而Mh则刚好相反，利用这一点，能够根据液体培养基的显色情况来对两者的培养结果进行区分，这两种病原菌能够引起非淋球菌性尿道炎、非特异性生殖泌尿道感染以及围产期的感染等，而且有报道指出［1］Uu对于新生儿存在有致病作用，能通过胎盘屏障造成宫内感染，甚至会造成胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等，而且怀疑其可能与不孕症有关。
临床研究表明［2］，治疗梅毒、淋病的常用药物对于此两种病原菌并不敏感，往往治疗效果较差。因此对于一些多重感染的患者来说，及时通过治疗杀灭了梅毒螺旋体和淋球菌，但是支原体的存在仍会造成患者的炎性反应和破换患者局部免疫屏障，造成微生态环境的破坏。从本文数据我们可以看出，非淋球菌性尿道炎的患者并不会出现单纯的Mh感染，分析原因可能是由于Uu分泌的一些内毒素成分会导致机体对于Mh的敏感性增高造成。从药敏结果来看，此两种病原菌对于红霉素、氧氟沙星以及四环素的耐药性较强，随着抗生素的频繁使用，耐药菌株越来越多；而对于交沙霉素、原始霉素以及强力霉素的耐药性较低。但是本组患者例数较少，并不能作为主要应用选择，仅仅只是提出一个参考，建议在治疗时进行培养之后根据细菌的敏感度高低来选择具体抗生素的使用。综上所述，Uu与Mh和非淋球菌性尿道炎具有一定的关联，而且Mh并不会单独出现，在治疗上选取耐药性较低，敏感性较好的抗生素进行治疗效果较好。
参考文献
［1］ 王纯耀，宋国英。1534例前列腺液中解脲脲原体的检出与分析［J］。临床检验杂志，2009,17（1）：24.
［2］ 蒋焕平。79例非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性分析［J］。航空航天医学杂志，2011,22（5）：607.
