【急性脑出血及急性脑梗死心电图变化的比较】脑出血与脑梗死的鉴别

时间：2019-05-06 03:29:48　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的探讨脑出血及脑梗死在急性期心电图的变化有何差异。方法采用回顾法，将我院2010年10月到2010年12月收治的急性脑卒中患者97例，其中脑出血25例和脑梗死72例患者的资料进行统计和分析对较。结果脑出血和脑梗死的心电图变化发生率分别为72%、80%，有明显差异，且以ST-T变化最多见。结论脑出血对心电图的影响要显著大于脑梗死。
　　【关键词】脑出血；脑梗死；心电图
　　脑卒中患者常常继发有心血管疾病，即脑心综合征，己经越来越多的被神经科的医生所认可，而该病的早期诊断最方便和快捷的方法就是心电图，为进一步研究脑出血和脑梗死急性期心电图的变化的差异，现将我科2011年10月到2011年12月收治的72例脑梗死和25例脑出血患者的资料进行统计和分析，报告如下：1 资料与方法
　　1.1 资料来源所有病历均是我科2011年10月至2011年12月经头颅CT或MRI证实的脑血管病患者的病例共97例，其中脑梗死72例，男35例，女53例，年龄为23-94岁；脑出血25例，男12例，女13例，年齡为37-92岁。
　　1.2 方法采用回顾法。
　　1.3 判断标准发生脑血管病后3天内检查心电图的异常，或在住院一周内复查心电图出现新的心电图改变。
　　1.4 观察指标脑出血及脑梗死患者急性期心电图异常的发生率，ST-T改变、心动过缓、心动过速、传导阻滞、急性心梗的发生率。2 结果
　　2.1 心电图异常的发生率心电图异常的发生率为77%，其中脑梗死组72例，心电图异常53例，发生率为73.6%，脑出血组26例，心电图异常20例，发生率为76.9%。
　　2.2 表现为ST-T变化发生率的比较脑出血组发生12例，发生率48%。脑梗死组发生32例，发生率为44.0%。
　　2.3 窦性心动过缓或过速发生率的比较脑出血组发生12例，发生率为16.7%，脑梗死组发生1例，发生率为4.0%。
　　2.4 束支传导阻滞包括右束支及左束支传导阻滞发生率的比较脑出血组发生6例，发生率为24%，脑梗死组发生5例，发生率为6.9%。
　　2.5 心房颤动生率的比较脑出血组发生1例，发生率为4%，脑梗死组发生13例，发生率为18%。
　　组别 n 心电图异常 ST-T变化传导阻滞心律失常房颤
　　脑梗死组 72 53（73.6） 32（44.0） 5（6.9） 12（16.7） 13（18）
　　脑出血组 25 20（80） 12（48） 6（24） 1（4.0） 1（4.0）
　　上表可见脑卒中后心电图异常的发生率为脑出血组为80%，脑梗死组72%（x2=4.11，p

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