[中医辨证论治冠心病的临床疗效分析]冠心病中医辨证论治
时间：2019-05-06 03:25:54 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 本文旨在通过回顾采用中医辨证法治疗冠心病的50例病例，从而找出治疗冠心病的有效方法，为今后临床治疗冠心病提供一些借鉴与指导。方法 随机选择自2006年11月到2010年11月这一时期来我院就诊的50例冠心病为研究对象并进行分组研究即心气虚型16例，气阴两虚型26例，痰浊痹阻型8例，一共三个组。这三个组的治疗都以中医辨证法的理论为基础并同时以辨病辨证相结合的方法共同治疗冠心病。并同时选取50例冠心病患者采用传统治疗，并作为对照组，两组患者在其他方面没有显著差异。结果 本次研究结果显示心气虚型组的治愈率都高达100%，气阴两虚型患者的治愈率为86.8%，痰浊痹阻型组的治愈率为92%，而本次研究整体的治愈率为96%。对照组患者治愈率为64%。结论 本次研究结果显示如果在临床上能够有效地运用中医辨证论治的方法对冠心病患者进行治疗，就能够针对冠心病患者的复杂临床表现采取恰当的治疗方案，从而取得满意的治疗疗效。
【关键词】 冠心病；中医辨证；疗效
资料显示，随着生活节奏的加快，压力的增大，冠心病的发病率也随之增高。因此如何有效地治疗冠心病成为同行关注的重点之一。冠心病患者大多有胸痛、短气和心悸等临床表现［1-2］。本文结合现代中医学的研究成果，以中医辨证治疗法的理论作为本次研究治疗的基础，采用辨病辨证相结合的方法治疗本研究中的50例冠心病患者，结果显示所有患者都取得了比较满意的临床疗效，作者对采用中医辨证法治疗冠心病还提出了一些浅显的见解，希望能为今后临床治疗冠心病提供一些指导和帮助。现将具体情况汇报如下：1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择自2006年11月到2010年11月这一时期来我院就诊的50例冠心病为研究对象并进行分组研究即，心气虚型16例，气阴两虚型26例，痰浊痹阻型8例，一共三个组。且所有患者都是住院病患者，其中男患者34例，女患者26例；患者年龄都在40-80岁之间，其中患者在40-50岁之间的有13例，51-6O岁之间的有20例，60岁以上的17例。所有患者的平均年龄在65岁，且病程最短的6个月，大部分都在5年以内。
1.2 方法 对所选的所有患者都进行中医辨证诊断，诊断情况分组如下：心气虚型16例，气阴两虚型26例，痰浊痹阻型8例，后根据诊断分组进行辨证治疗具体药方和治疗如下：
1.2.1 痰浊痹阻型 根据该类患者多为心慌气短、痰多气喘、胸满咳嗽等症状［3］，所以采用：石菖蒲15g，丹参20g，川芎15g，全瓜蒌15g，陈皮15g，胆南星5g，茯苓5g，当归15g，半夏15g，枳实20g，葶苈子15g，炙甘草15g。
1.2.2 心气虚型 心气虚型的患者主要表现为胸部隐痛，心悸，动则汗出和精神萎靡等症状，中医辨证诊断为这类患者胸阳不振和心气不足。治疗时比较适合用通阳止痛且补养心气的中药。药用：阿胶20g，党参25g，桂枝10g，生姜15g，麻子仁15g，生地黄10g，丹参25g，五味子25g，麦门冬25g，大枣5枚，并用黄酒作为药引。
1.2.3 气阴两虚型 当患者有少气乏力，头晕健忘且心悸不宁，胸部憋闷或疼痛，以及失眠多梦等症状、脉象细弱无力时可以诊断其为气阴两虚。所以治疗对采用补血益气养阴的药物。药方为：西洋参15g，五味子9g，麦冬13g，桂枝10g，郁金10g，茯苓30g，炙甘草10g，丹参15g，五灵脂12g，该方子要以三片生姜和5枚大枣为药引。
1.3 疗效判断标准 参考《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》的疗效标准判断。
1.4 统计学方法 本次研究所得数据采用SPSS11.0软件包进行统计学分析，组间数据采用方差分析，以P＜0.05为具有统计学意义。2 结 果
本次研究结果显示心气虚型组的治愈率都高达100%，气阴两虚型患者的治愈率为86.8%，痰浊痹阻型组的治愈率为92%，而本次研究整体的治愈率为96%。对照组患者治愈率为64%。研究组和对照组患者的治疗结果进行比较不难发现研究组患者的有效率和总有效率都比对照组高出许多(P0.05)。
表1 研究组与对照组疗效比较
组别 类别 心气虚型 气阴两虚型 痰浊痹阻型组 总有效率%
研究组 例数 16 26 8 50
治愈率 100% 86.8% 92% 96%
对照组 例数〖5〗50
〖5〗（64%）
3 讨 论
3.1 中医辨证注意事项 冠心病患者的临床表现大多为胸痛、短气和心悸，这与中医学中的“惊悸”、“怔忡”、“胸痹”属于同一范畴［4］，但却不能绝对的等同。因此在对冠心病进行治疗时一方面要先考虑阴阳二气不足，另一方面还应当根据患者不同的见证，详细地查找患者的病机是属于心阴虚、心气虚还是瘀阻等，辨证治疗的同时还应该注重标本兼顾。根据患者的实际情况确定治疗方案，主要以益气养阴和通阳散结为主。
3.2 结果及结论 本次研究结果心气虚型组的治愈率都高达100%，气阴两虚型患者的治愈率为86.8%，痰浊痹阻型组的治愈率为92%，而本次研究整体的治愈率为96%。对照组患者治愈率为64%。结果显示如果在临床上能够有效地运用中医辨证论治的方法对冠心病患者进行治疗，就能够针对冠心病患者的复杂临床表现采取恰当的治疗方案，并取得满意的疗效，如本研究辨证组的治疗疗效为96%而对照组只有64%，研究组高了32%。所以采用中医辨证的方法治疗冠心病疗效不错，值得临床借鉴。
参考文献
［1］ 张文斌.中医论治冠心病心绞痛一得.中国中医药现代远程教育，2011，9(8)：116-117.
［2］ 马世华.冠心病的中医辨证论治效果分析.中国临床研究.2011，3(18)：105-106.
［3］ 史斌.中医辨证论治冠心病70例的体会.中国中医药咨讯，2010，11：243-244.
［4］ 杨宁.中医辨证论治冠心病60例疗效分析.天津中医学院学报，2000，19(3)：13-14.
