【非离断RouxenY储袋法在全胃切除术中的研究】 Roux-en-Y
时间：2019-04-04 03:16:57 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 探讨非离断式RouxenY空肠储袋消化道重建法在全胃切除术中的临床研究及应用意义。方法 将60例胃癌全胃切除手术患者按入院顺序简单随机化法分为对照组30例(常规RouxenY消化道重建)、观察组30例(非离断RouxenY 储袋法消化道重建),对照两组消化道重建时间、术后半年反流性食管炎、倾倒综合征发生率、体重增加、血红蛋白、血清总蛋白、血清蛋白水平。结果 两组消化道重建时间、术后半年体重增加、血红蛋白、血清总蛋白、血清蛋白水平比较分别(t=4.55、4.66、5.67、5.64、6.12，P 0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组在全胃切除后封闭十二指肠残端，于屈氏韧带下15~20 cm处切断空肠，远段空肠残端封闭后上提与食管行端侧吻合，距食管吻合口40~45 cm近段空肠断端与远段空肠作“Y”字端侧吻合即食管空肠RouxenY吻合术。观察组在全胃切除后，将距屈氏韧带30 cm处空肠在结肠前与食管空肠行端端吻合，将输入袢肠段与该吻合口近侧7 cm处7号丝线进行适度束扎，束扎处上、下肠壁浆肌层间断缝合6针左右，于空肠输入袢与输出袢之间加做空肠空肠侧侧吻合，即Braun吻合，吻合口距屈氏韧带10 cm左右，口径5 cm左右，Roux袢长度45 cm。2种术式的空肠食管吻合应用管状吻合器吻合，其他分别应用侧侧吻合器及端侧吻合器吻合。对照两组消化道重建时间、术后半年反流性食管炎、倾倒综合征发生率、体重增加、血红蛋白、血清总蛋白、血清蛋白水平并详细记录。
