康博士信箱 康博士
时间：2019-04-04 03:15:01 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
母乳中有没有雌激素 康博士： 最近，网上有人传出某“专家”说，母乳喂养时间并非越长越好，因为母乳中含有雌激素，所以建议男孩喂养不超过 10个月，女孩不超过12个月。请问：母乳中的雌激素真的会给孩子健康带来问题吗？
陕西 林玲
林玲读者：
循证资料证实，母乳是0～6个月婴儿的首选营养食品，完全可以满足0～6个月婴儿生长发育不同阶段所需要的全部营养物质，这是人类生命延续所必需的。6个月后，应该添加辅食，以满足婴儿生长发育所需的能量。到第二年，550ml的母乳仍然能满足50%以上的蛋白质、40%左右的能量和75%以上的维生素A等，而铁则远远不足，应该给予婴儿额外补充。但母乳依然是婴儿最佳的饮料和营养品。研究发现，母乳喂养时间超过1年以上，则婴儿发生超重和肥胖的相对危险度明显降低。
母乳中有没有雌激素
母乳喂养如此优越，但有人担心乳汁中的雌激素问题，由此引发了男婴和女婴母乳喂养时间的争议。乳汁是一个成分十分复杂的有机物质。研究证明，牛乳中至少有上百种化学成分。除了我们已经了解的脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素外，还有酶类、有机酸、微量无机和有机成分、激素类、药物残留等。雌性激素就是乳汁中激素类物质的一部分。雌激素主要包括雌酮、雌二醇和雌三醇等3种。哺乳动物乳中存在多种游离态和结合态的雌二醇、雌酮、雌三醇。它们的活性比为100∶10∶3。
人在妊娠期间，胎盘会分泌大量的雌激素，其中雌酮和雌二醇是非妊娠期的100倍，雌三醇是非孕期的1000倍。而宫内发育的男女胎儿，并没有因为孕期胎盘产生的大量雌激素而影响她（他）们的正常生长发育。妈妈在分娩5日后，乳汁中的雌激素含量会迅速下降，雌激素摄入后将迅速被结合并排出体外，作为食物摄入的这些雌激素也难有机会直接作用于靶器官。
母乳中的雌激素不会影响胎儿
新生儿出生后，男婴可能会出现乳房肿大，而女婴则可能出现白带和月经，这是胎盘分泌的大量激素对新生儿出生后的短暂影响。但是胎盘娩出后，母体内激素水平迅速下降，乳汁中的含量也相应降低，5天后，具活性的雌二醇就已经检测不出来了。纯母乳喂养6个月，母亲昼夜频繁哺乳，将会有效抑制卵巢排卵，收到98%以上的避孕效果。此时，母体内雌激素水平很低。6个月后添加辅食，母亲卵巢功能将慢慢恢复，月经将逐渐恢复正常，母乳中也会有所体现。不过雌激素在母乳中的含量很低，不会给婴儿造成影响。人类用自己的乳汁繁衍后代的历史很长，但至今尚未见到因母乳中的雌激素而导致男婴女性化，或女婴早熟的记载。
但是乳汁的成分可能受母体摄入食品的影响。母亲摄入牛奶或乳母奶粉，甚至乳母饮食中，也会有对人体内分泌功能具有雌激素样影响的物质。有文献报道，加工后的大多数乳制品中，雌性激素的总量低于它的原料奶。美国病理学家认为，在浓度很低的情况下，环境雌激素的作用结果为零。但是，在哺乳期避孕应用口服避孕药时，推荐不含雌激素的避孕药，可服用含有孕激素的避孕药。雌激素有减少乳汁分泌的作用，临床上常应用雌激素作为回奶的药物。
康博士
乙肝病毒为什么要反复查
康博士：
7年前在一次体检中发现我是乙肝小三阳。在这些年里，每次去医院看病医生都会让我抽血检查HBV/DNA，而且不同医院的收费也不同。请问，HBV/DNA是什么？为什么要反复查？各家医院价格怎么还会浮动？
福建 勇生
勇生读者：
无论是乙肝大三阳还是小三阳的病人，HBV/DNA检查可以给患者体内的乙肝病毒作出一个“量”的评价，以判断病情好坏，对症治疗。
乙肝病毒DNA就是指脱氧核糖核酸，世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制后代的，乙肝病毒也一样。HBV/DNA阳性说明体内有活性病毒的复制。目前医学界普遍认为抗病毒治疗是乙肝治疗的关键，乙肝病毒载量的高低影响着病情的发展，与后期可能发生肝硬化、肝癌之间有着密切的关系。
乙肝病毒DNA在乙肝病程中起到了一个主要的作用，没它也就没有乙肝了。HBV/DNA的检测一般有两种，一种是定性检测，即阳性或阴性，另一种是病毒在体内的病毒载量，决定了病毒复制的高低，也就是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性就大，引起肝脏功能代谢波动的可能性就比较大。
一般来说，病人的具体情况不太一样，如果在病毒活动期，检测需要勤一些，如1~2个月检测一次；如果在病毒耐受期，病情相对稳定，可3~6个月检测一次。在进行抗病毒治疗的过程中，也需要定期检测HBV/DNA，至少3个月查一次。
临床上，HBV/DNA检测的目的主要是判断目前患者乙肝病毒复制程度和传染性，尤其在判断乙肝的转归、用药前后疗效等方面具有很重要的作用。现在基因检测技术已经广泛应用于临床。
HBV/DNA水平高，通常反映了病人的乙肝病毒载量高，传染性就比较高，也意味着病情不稳定。一般来说，病毒载量>105是需要治疗的。但这也要分两种情况，如果是处于肝炎的活动期，转氨酶高，就要抗病毒治疗；如果肝功正常，需要肝脏穿刺检查和肝脏的活检。同样，DNA转阴并不能说明乙肝病毒已经彻底清除了，只能说目前抑制了乙肝病毒的复制。
乙肝病毒DNA检查的价位，由于受医院差别、地域和检测设备等因素的影响，检查费用也会有所不同。另外，HBV/DNA定量检测和HBV/DNA定性检测的价格也不相同，检测费通常在60~100元。
康博士
哺乳期可以矫正牙齿吗
康博士：
我现在刚生完孩子一个月，正处于哺乳期，身体恢复得很好，但是牙齿不整齐想去做一下矫正。请问产后多长时间能整牙，哺乳期可以矫正牙齿吗？
辽宁 单 薇
单薇读者：
关于产后多长时间可以整牙、哺乳期可否整牙的研究目前没有公论，在国际国内亦没有明确的禁忌，至今未见哺乳期整牙（正畸）对母亲和婴儿有影响的确切报道。
