检查不孕不育多少钱 142例支原体感染引起的女性不孕不育的治疗体会

时间：2019-03-30 03:35:35　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的:探讨不孕不育女性支原体感染，生殖道支原体感染的治疗方法。方法：采用中西医结合的治疗方法，在支原体培养、药敏试剂盒对标本进行体外培养、鉴定和药物敏感试验的基础上，选择药物进行治疗。结果：86例患者受孕生子；8例自动流产；48例未受孕；有效率66.2%。结论：不孕不育女性生殖道支原体感染率较高；药敏试验结果有助于指导临床医生合理用药；联合用药效果好。
　　关键词：中西医结合支原体感染不孕不育
　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0089-01
　　
　　支原体中的解脲支原体和人型支原体是一种能独立生活的原核型细胞微生物，为最常见的易引起生殖道感染的致病性病原体，也是造成女性生殖腔道的炎性反应、粘连与阻塞，以致导致女性不孕不育的主要病原体之一，属性传播疾病。由于该病在临床上不规范和滥用抗生素，导致支原体菌株出现多重耐药，为有效治疗女性不孕不育患者的支原体感染，我们采取中西医结合的治疗方法，对2008年以来收治的142例支原体感染引起的女性不孕不育患者进行治疗，效果满意。现报告如下：
　　一般资料：随机选取2008年1月～2011年6月142例女性不孕不育患者，年龄20～43岁，大部分有不良妊娠史且有继发性不孕不育和生殖感染史。该组病例排卵情况正常，B超显示卵巢卵泡正常。142例均患有宫颈炎，其中112例患有子宫内膜炎和输卵管炎。
　　方法：第1步进行标本采集，先清除宫颈口分泌物，然后在宫颈口10～12 cm处用无菌棉签旋转2圈，取出棉签后马上送检，培养，做药敏实验。
　　第2步药物选择一敏感的喹诺酮类，大环内酯类，氨基糖甙类及头孢类；配合糖皮质激素类，酶类。中药栀子20、鱼腥草15、蒲公英30、金银花20、车前子15、延胡索10、丹参20、山药20、炙黄芪30、黄精30、覆盆子10、枸杞子20、王不留行10、穿山甲5、鸡血藤30、当归20以抗菌消炎、活血化瘀促进生殖器官的修复为主。
　　第3步理疗和手术治疗。具体方法一个疗程21天，前7天一敏感药物静脉输液为主，头孢哌酮钠舒巴坦钠4加替沙星0.2吉他霉素0.4静脉滴注，一日一次，配合地塞米松10mg，维生素C1.0。7-14天一局部治疗为主，做输卵管通液：糜蛋白酶4000单位、利多卡因0.1、庆大霉素8万单位加生理盐水100毫升，一日一次或者导丝疏通。用leep刀手术治疗宫颈糜烂。14-21天以微波理疗和口服中药为主。结果：一个疗程治愈72例，两个疗程22例，其中8例孕妇受孕不到10周自动流产，总有效率66.2%，治愈率60%。
　　体会：支原体感染引起的不孕不育症是肯定的［1］。这些病原体可以引起女性生殖道感染，导致生殖道的炎症、变形、粘连。阴道分泌物和宫颈粘液发生改变，影响和阻碍精子的运行，使精子活动降低，从而降低受孕能力。子宫腔内膜感染可能影响宫腔内碱性磷酸酶活性和糖原的含量，从而妨碍正常的孕卵着床。当输卵管发生炎症时不仅影响输卵管的通畅，而且还影响其分泌功能对卵子的正常运输。输卵管伞端可因炎症而发生粘连、狭窄、封闭破坏正常的摄取卵子的功能。
　　通过全身的抗菌消炎，可以杀灭病原体，从根本上治疗。宫腔内通液可以治疗粘连，导丝可以使其通畅。微波等理疗的局部治疗室局部的代谢加快，促进修复，恢复功能。阴道分泌物和宫颈粘液等到改善，给精子的运输创造一个良好的环境，有利于卵子与精子的结合。
　　中药主要是巩固药物疗效，促进生殖器官的修复。栀子、鱼腥草、蒲公英、金银花、车前子清热利湿、抗菌消炎；延胡索、丹参、鸡血藤、当归活血化瘀；山药、炙黄芪、黄精、覆盆子、枸杞子、王不留行、穿山甲补益气血，增强代谢，加快生殖器官的创伤修复。
　　治疗期间，不能中断，不能有性行为，戒酒，必须做药敏试验，挑选敏感抗生素；必要时丈夫一起治疗。没有治愈的48例患者，输卵管粘连比较重，况且其丈夫不配合治疗。流产的8例患者原因不明确。
　　参考文献
　　［1］不孕不育夫妇生殖道支原体感染及药敏分析《国际医药卫生导报》2005年第14期作者：陈少南

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