应用问题解决教学法提高乡镇医士培训质量的教学探索_乡镇如何全力提升退出质量

时间：2019-01-15 03:39:17　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要:问题解决教学法比较适合于乡镇卫生院医务人员的业务水平、技能培训的教学，它能进一步深化课程体系改革和教学内容改革，能避免低水平理论课重复，又能强化学员的能力培养。它是理论与实际相结合，能刺激学习者不断发现新问题，通过学习与实践又相继解决有关问题，把最新的发现与新的知识落实到工作中去，达到坚持学习与终身学习的目的。采用问题解决教学法，培训效果明显，受训生能更好地适应农村基层卫生工作的需要。
　　关键词:问题解决；培训；乡镇医士；教学法
　　
　　在医疗卫生战线上，乡镇卫生院急需具有动手能力强、处理问题稳、准、快的技术人员人才。由于我国城乡差别相对明显，医疗技术力量差距较大，乡镇卫生院医务人员的业务水平需进一步提高。根据卫生部和卫生厅的指示与安排，我们举办了我省第一个农村乡镇卫生院B型超声、心电图、医学检验和医学影像四个专业的培训班。在培训的整个教学过程中，为加强农村卫生人才培养和队伍建设，提高农村卫生队伍整体素质和服务水平方面，我们做了初步探讨，在医生技能的培训、理论知识的培训方面做了一些探索，经过对教师、学员的调查了解，学员结业成绩的统计与分析，我们认为问题解决教学法比较适合于乡镇卫生培训的教学。该教学法能进一步深化课程体系改革和教学内容改革，能避免低水平理论课重复，又能强化学员的能力培养。采用问题解决教学法，培训效果明显，受训生能更好地适应农村基层卫生工作的需要。
　　
　　一、问题解决教学法
　　
　　解决问题本来是指人们在日常生活及社会实践中面临新情境、新课题、发现主客观的矛盾而自己又没有现成对策，所引起的寻求处理问题、办法的一种心理活动。问题解决教学法是将人们解决问题的心理活动过程应用到教学之中而形成的一种教学方法，它是发现学习法的一种形式，是一种指导学生学习的简捷方法，是针对培养学生动手能力的一种教学法，是一种高级学习活动。问题解决教学法最大的优点是理论与实际相结合，能刺激学习者不断发现新问题，通过学习与实践又相继解决有关问题，达到坚持学习与终身学习的目的。同时，最重要的是可以把最新的发现与新的知识落实到工作中去。
　　
　　二、教学实例
　　
　　例一：［阵发性头痛］既往健康的57岁妇女由她的丈夫送到急诊室，原因是昏睡。由于持续的暴风雪，他们夫妻两人都在地下室度过了数天。在就诊当夜之前，患者曾诉有剧烈的阵发性头痛、眩晕和恶心。与她类似的是，她的丈夫也诉有阵发性头痛。
　　物理检查：患者有气短、昏睡和意识错乱，皮肤呈鲜红色。
　　初次动脉血检查如下：
　　PO2　90 mmHg
　　PCO2　35 mmHg
　　PH7.35
　　HbCO在动脉血中的水平为40%
　　吸入纯氧后，患者的精神症状得到改善，3小时后动脉血中的HbCO的水平下降。
　　针对本病例，提出下列问题：
　　请解释依照氧离曲线，氧是如何释放到组织的？
　　为什么患者没有出现发绀？
　　如何解释患者的酸碱平衡状态？
　　为什么要给予患者纯氧？纯氧的作用是什么？
　　例二：有一位77岁患有心脏衰竭、高血压、左心室肥大及非风湿性心脏病所致之心房颤动的女性病人，医生在面对这位病人时可能出现的疑问是这位女士是否需要用抗凝血药物来预防中风。这个疑问可以进一步转变为两个有待解答的问题：一位女性老人如同时患有心脏衰竭、高血压、左心室肥大及非风湿性心脏病所致之心房颤动，如果不给予抗凝血药物，这位女士每年发生栓塞中风的危险性有多高呢？给予抗凝血药物治疗后可以减低多少危险呢？可能导致的严重出血危险有多大呢？
　　指导老师将问题或病案例举出来，指导学员找寻相关的知识，提出有待解答的问题，然后找寻可获得的最佳实证资料，帮助学员正确地处理好有关问题。
　　
　　三、教学体会
　　
　　（一）问题解决教学法对培养学生的见解
　　问题解决教学法是通过有计划、有程序的问题解决、组织学生学习知识和技能的教学方法。能给学生提供多种活动机会，能激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性。在教学过程中注重让学生运用所学知识，结合学习新课，尝试解决问题，学生一直处于积极的思考状态，能有效地培养学习的思维方法和解决问题策略。有利于培养学生的探索精神和分析问题、解决问题的能力，能提高智力的发展，符合在职培训的要求。同时，问题解决教学法本身蕴含着可以用多种方法的组合来进行教学，方式比较灵活。在设计问题解决的步骤时，教师既可以调整教材的内容，通过实践去解决问题，也可用抽象模拟去解决问题，不受实验条件等限制。对基础不一的乡镇卫生人员大有裨益。
　　各专业、各任课教师一旦注重了问题解决教学法，我们的课堂也将会变得异常的活跃。教师提出问题、现象给学生，学生们便会开动脑筋从自己所学的知识中寻找问题的原因，提出解决问题的方案，然后教师指导学生理论联系实际或在实验设备上解决好具体的问题。一旦学生自己解决了具体问题，在他们心里就会产生一种成功的愉悦感，这样学生的学习兴趣自然就提高起来了。只要我们在教学过程中注重这种方法，那么我们培养出来的医务人员，就会具有真正的动手能力，分析故障与处理故障的能力。
　　本人从事过中专教育，全日制大专和本科教育，现又从事成人教育，在课堂上多次使用这种教学方法，收效是良好的，学生们不但学的有兴趣，教师教的也有章有法，避免了学生对专业知识枯燥无味的感受。
　　（二）问题解决教学法对教师的要求
　　采用问题解决教学法对我们的教学工作提出了一个更高层次的要求，要使教学达到预想的效果，教师必须在教学中下更多的工夫。除吃深吃透教材外，教师要经常深入到临床工作中去。教师必须具备一定的临床经验，要多总结积累临床中各种症状现象以及各专业课中相关的联系，并且要能熟练地处理各种临床症状，指导学生利用已有的理论知识分析临床病因和病症的治疗方案。
　　另外，实施好问题解决教学法，学校必须配备一定的教学实验设备，主管教学的部门要制定相应的教学方案，了解教师教学情况，经常反馈学生的学习问题，并且应根据新技术、新动态随时修改教学方案，使问题解决教学法随技术的发展而相应变化。唯其如此，问题解决教学法才永远具有生命力。
　　（三）问题解决教学法的可行性
　　参加乡村卫生培训的人员全是中专以上学历的从事相关专业工作多年的乡镇卫生工作者，他们有一定的理论水平，也有一定的工作经验，但由于地理位置及医疗设备等其他多种因素的限制，对许多的病症不能确诊，有似是而非的感觉，因此学员手上就有大量的问题题材。实行问题解决教学，可以使其产生更多的联想翩翩，以前见过的一些不能确诊的病案，也能很快得到解决。
　　其次，医学院校的教学设备较齐全，许多病案均能轻易地进行模拟或利用多媒体进行演示。我校普遍使用了多媒体投影机及实物展示台教学，教学设备先进，教学题材丰富，表现手法多样，授课教师的操作水平较高，临床经验丰富，对一些常见的病案能够轻松地予以辩证分析，为进行问题解决教学奠定了基础。
　　（四）问题解决教学法的注意事项
　　问题解决教学法实施的关键是要科学地设计问题和制订问题的解决方案。因此设计问题时必须要考虑到教学任务能否完成，学生已有知识掌握程度，学生现实思维特点及锻炼目的，以及问题设计是否科学与合理。如果提出的问题太深太难，超出学生现有的认识水平，他们将无从思考，会使他们的学习兴趣降低而失去推动学习的信心。如果提出的问题太浅太易，学生不假思索就可以回答，这样会使他们感到索然无味，也不会激发他们的思维活动。只有中肯的问题才能产生最佳的效果。另外，问题解决的程序设计，要依据具体的教学内容而定，要有科学性，不能一成不变。在问题解决程序中还要注意穿插其他必要的教学方式、方法，以帮助学生准确理解和掌握新知识。
　　
　　参考文献：
　　[1]邓长生主编.诊断学.第六版.北京:人民卫生出版社,2006.
　　[2]张丹参主编.药理学.第五版.北京:人民卫生出版社,2004.
　　[3]罗泮祥.医用高等数学[M].北京:人民卫生出版社,1998.
　　[4]陈全发.浅谈医用数学教学中的比较教学法[J].2003，(5)2.63-64.
　　[5]陈全发.在数学教学中培养学生能力[J].2003，(5)3.63-65.

推荐访问:医士教学法乡镇探索

应用问题解决教学法提高乡镇医士培训质量的教学探索_乡镇如何全力提升退出质量

最新文章

热门文章