【贯通心脑清软胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响】血塞通软胶囊多少钱

时间：2020-03-16 07:36:03　来源：雅意学习网本文已影响人

　　[关键词] 贯通心脑清软胶囊；内皮；冠心病　　1.对象与方法　　1.1对象　　冠心病并高胆固醇血症组：2008年1月～2011年2月我院住院确诊的冠心病并高胆固醇患者共60例，男36例，女24例，平均年龄（61.9±10.5）岁。冠心病确诊条件为（1）经心电图证实有明确心肌缺血的典型心绞痛发作史。（2）冠状动脉造影证实存在冠状动脉狭窄病变（直径减少�50%）或既往有心肌梗死病史。高胆固醇血症诊断标准按1997中华医学会制定标准[1]。该组患者随机分为贯通心脑清软胶囊治疗组（A组，n=30）和对照组（B组，n=30）。健康对照组（C组）：2008年1月～2011年2月我院健康查体者30例，其中男19例，女11例，平均年龄（58.1±7.8）岁。所有对象均无高血压、糖尿病、脑血管意外及其他慢性肺疾患，空腹血糖水平正常，检查前均未进行调脂治疗，并停扩血管药物（硝酸酯、钙拮抗剂）24h以上。对照组与治疗组在年龄、性别、吸烟比率、血压等方面均无显著性差异（P>0.05）。
　　1.2方法
　　1.2.1治疗方法
　　贯通心脑清软胶囊治疗组：患者除常规服用硝酸酯类、β受体阻滞剂及抗血小板药物外，每人服贯通心脑清软胶囊一次2粒，一日3次，饭后服，连续服用6个月，分别于治疗前、后观察血脂水平、血管内皮功能的变化。对照组：除不服用贯通心脑清软胶囊外，其他治疗与贯通心脑清软胶囊治疗组无显著差异。所有研究对象保持用药前的生活方式及饮食习惯，不用影响血脂代谢的其他药物。
　　1.2.2血脂测定
　　受试者均于采血前最后一餐禁饮酒和高脂饮食，空腹12h后采静脉血，在全自动生化仪上测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。A组和B组在治疗6个月后复查。
　　1.2.3血管内皮功能的检测
　　非创伤性血管内皮功能的检测方法，大体分为内皮依赖性血管舒张（FMD）和非内皮依赖性血管舒张（NMD）。反应性充血引起的血管扩张即肱动脉血流介导的血管舒张属于FMD，使用硝酸甘油引起的血管舒张属于NMD[2]。每位受试者分别测量基础状态、反应性充血和含服硝酸甘油后的肱动脉内径，PhlipisAgilentSONOS5500超声仪7.5MHz线阵探头，探查深度4cm，同步记录心电图（ECG）。患者取平卧位，右上肢外展15°，掌心向上，用二维超声扫描肱动脉。以肘上2～5cm的肱动脉为靶目标，取其纵切面，当动脉前后壁内膜显示最清楚，调节增益直至能满意识别管腔的分界面时为止，且固定探头位置不变，在同步ECG显示R波时测量其内径（D0）。然后将血压计袖带置于靶动脉远端，在充气加压至300mmHg4min时放气，放气后60~90s内测反应性充血时肱动脉内径（D1），休息10min，待血管内径恢复试验前状态时，舌下含服硝酸甘油0.5mg，3～4min时再测肱动脉内径（D2）。
　　反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化，以测量血管加压或含服硝酸甘油后血管内径较基础值之差占基础值的百分数表示，即△%=（D1或D2－D0）/D0×100%。测定基础状态最大血流速度（V1），反应性充血后最大血流速度（V2），服用硝酸甘油后最大血流速度（V3）。
　　1.3统计学处理
　　所有数据采用SPSS11.0统计软件进行统计，计量资料采用均数±标准差（x－±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用两样本均数非配对资料t检验。计数资料用x2检验，两变量的相关性分析采用直线相关检验，P0.05），A组患者经贯通心脑清软胶囊治疗6个月后，血清TG、TC、LDL-C明显降低，HDL-C明显升高，与治疗前相比差异均有显著性（P0.05）。
　　2.3两组患者治疗前、后血管内皮功能的变化治疗前，A组与B组患者反应性充血时肱动脉内径变化值即内皮依赖性血管舒张（FMD%）分别为（4.30±2.12）%和（4.38±2.84）%，与C组的（7.24±3.21）%相比显著为低（P0.05）。而B组内皮依赖性及硝酸甘油介导的血管舒张功能均未见明显改善（P>0.05）。显示调脂治疗能够改善有高胆固醇血症的冠心病患者的内皮依赖性血管舒张功能。而在基础肱动脉内径、基础最大血流速度、充血后最大血流速度和用硝酸甘油后最大血流速度三组均无显著差异（P均>0.05）。
　　2.4血管内皮功能与血脂改善的关系
　　经相关分析表明，FMD%的改善与HDL－C的升高呈正关，与LDL－C、TC及TG的降低值呈负相关（P均

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