【针灸治疗胃溃疡的临床效果与方法研究】 针灸治疗胃溃疡效果好吗?
时间：2019-05-19 03:16:30 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：目的：讨论研究针灸疗法治疗溃疡的成效，观察对胃溃疡患者临床疗效及临床实践提示针灸对消化系统疾病有良好的效应,探讨其对胃溃疡的疗效机制。方法：采用电针疗法，毫针疗法以及针药结合等综合疗法进行治疗。 结果：经过治疗发现这几种针灸治疗胃溃疡的效果良好，并且经治疗后的胃溃疡患者的病情有明显所好转。结论：采用中式的针灸治疗方法对胃溃疡有较高的显效率和有效率, 且其不良反应少, 患者耐受性好。中医治疗胃溃疡值得在临床推广使用。
关键词：针灸治疗;胃溃疡;实验研究
Abstract：Objective: To discuss and research the effectiveness of using needle acupuncture to treat ulcers, we observed that needle acupuncture have a good effect on digestive diseases, gastric ulcer in patients with clinical efficacy and clinical practice. Then we may prompt to investigate the mechanism of gastric ulcer. Methods: We take the electro-acupuncture therapy, acupuncture needle therapy and acupuncture combined with combination therapy for the treatment. Results: After treatment, we find that these types of acupuncture treatment of gastric ulcer are very good. And significantly the patient’s condition was improved after the treatment of gastric ulcer. Conclusion: Chinese acupuncture treatment for gastric ulcer displays a higher effective rate and efficiency. And it shows less adverse effects and higher patient tolerance. Chinese acupuncture treatment of gastric ulcer is worth putting into clinical use.
Key words:needle acupuncture cure; gastric ulcer;Experimental study
【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0012-01
1 实验资料
1.1 临床资料:所选病例符合: 主要选择年龄18~65岁患者,其中男、女性患者相仿。入选病例56例, 其中男性30例, 女性26例, 随机分成治疗组和对照组。48 例患者系胃镜和病理确诊的PU 住院病人,并排除心脑血管疾患。胃溃疡(GU) 26 例,男16例,女10例；年龄19～49岁,平均年龄34.9±10.7岁。十二指肠溃疡(DU) 22 例,男15例,女7例；年龄18～45岁,平均年龄36.9±8.7岁。健康对照组25例,男16例,女9例；平均年龄35.5±8.9岁。患者在进入本治疗临床观察前48 h内停服一切抗溃疡药物, 并且在治疗期间不得服用其他药物。凡有胃十二指肠手术、穿孔、幽门梗阻或活动性出血者, 疑为肿瘤患者, 妊娠或哺乳期妇女, 正在服用皮质激素类抗炎药者, 合并重要器官(心、肝、肾、肺) 功能不全者, 复合性溃疡者不列入观察对象。
1.2 要症状及体征:本组胃溃疡是以胃脘部周期性反复发作的疼痛为主要症状的一种常见病。其病人均有不同程度的中上腹部疼痛、返酸、嗳气、腹胀、反胃、烧心、恶心、呕吐等胃肠道症状；在溃疡发作期, 于中上腹部可触及局限性压痛, 但程度不重, 其压痛部位与溃疡的位置基本相符。
2 治疗方法
2.1 电针疗法:电针疗法的原理是在针刺得气的基础通上接近人体生物电的微量电流, 利用针和电的两种刺激, 达到调整人体生理功能、镇静、调整肌张力、促进气血循环的作用。患者取仰卧位，穴位皮肤按常规消毒后，取30号1-1.5寸不锈钢毫针对准穴位，也即取足三里、中脘、梁丘、脾俞、胃俞几处穴位，快速刺入，得气后, 足三里、梁丘接G-6805 型电针仪, 电针频率选用高频，连续波。20分钟后取俯卧位，背部穴位刺入再次治疗，每次治疗为30~40分钟，每天一次，每10次一个疗程。
2.2 毫针疗法:毫针治疗胃溃疡取穴多以病变局部取穴与远部取穴相结合, 辨病、辨证与循经取穴相结合。局部主要取病变处的胃经或任脉上的穴位; 远部主要取脾经或胃经上的穴位。111 单纯针刺患者取俯卧位, 每日针刺双侧足三里、公孙、胃俞穴1 次, 均于固定时间内进行, 以40 mm 毫针直刺穴位, 运针使患者局部有酸、麻、胀感, 采用平补平泻手法, 每分钟捻转100 次, 运针5分钟, 休息10分钟, 再运针5分钟后留针30分钟, 疗程为14天。疗程前后各测1 次指标, 治疗期间停用一切中西药。
2.3 针药结合治疗方法:在主穴取足三里(双) 、中脘、胃仓(右)、脾俞(右)用针刺入。腹胀者配阳陵泉, 恶心者配肩井, 呕吐者配内关。先用5 毫升注射器抽吸维生素B1100 毫克、维生素B650 毫克, 维生素B12250 微克, 充分混合, 以4 号针头刺入消毒好的选定穴位, 待有针感后将药液缓慢注入, 每穴0. 5毫升左右, 每次选2~ 3 个穴位, 每天一次, 每10天为一个疗程。
2.4 综合疗法:取内关(双)、中脘、足三里(双)、阿是穴,脾俞(双)、胃俞(双)、肝俞(双)与中脘交替使用。先针内关,有酸麻感觉,捻针先泻后补,停5分钟；再针足三里,手法同前;继针中脘使针感传到胃,停3分钟;最后阿是穴得气后去针,在该处用隔姜灸法,不能忍耐时移去,灸7～8 壮,使热力传至病处。每次留针30分钟,每日1 次,10 天为1个疗程,疗程间休息2～3天。治疗3～7个疗程。对于用的中药，根据辨证分型,肝郁克胃型用柴胡疏肝散合麦门冬汤加减;脾虚湿郁用黄芪建中汤合平胃散加减;脾虚血瘀用失笑散合丹参饮加减。每日1 剂,10天为1个疗程,治疗3～7个疗程。
也可采用以针药结合疗法治疗胃和十二指肠溃疡穿孔。第一个疗程可依症状选择穴位气海、关元、合谷、内关、脾俞等。用115寸毫针刺，行捻转泻法, 每次操作5-10分钟, 留针30分钟, 每日2次。在第二个疗程采用中药灌胃的方法, 经胃管分次缓慢灌注汤药(大柴胡汤加减)约100毫升, 共分4次，每次间隔20~30分钟, 灌注后停留1-2小时。
3 结果
经过电针疗法的患者针刺后的疼痛消失的比较明显，针刺后疼痛缓解的占绝大多数，其中40例经治疗的2-3个疗程的显效的30例，有效的胃6例，无效的为4例，有效率为90%。经过毫针治疗的患者其有效率为93.4%。而针药结合治疗的效果可以高达96.8%。4个疗程后患者经过电针疗法和毫针疗法法的患者的症状有明显的减轻、体征也在逐步消失,饮食已恢复正常,复查胃镜示十二指肠球部溃疡已愈合。随访发现未见复发。经过综合疗法的患者已基本康复，总有效率为97.19%。
