中西医结合治疗上呼吸道感染临床研究_中西医考研哪个方向好

时间：2019-05-19 03:15:26　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：对上呼吸道感染运用中西医结合治疗方法进行临床研究。方法：选取在2009年1月至2011年12月在我院治疗的上呼吸道感染患者100例，分为A和B两组：A组为采用传统西医治疗即抗病毒对症治疗，B组在采用西医治疗的基础上，运用中医理论对上呼吸道感染患者进行分类：风热犯肺、风寒束表和暑湿伤表三种，并对症用药。结果：B组治疗效果优于A组，两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。结论：运用中西医结合治疗上呼吸道感染，可显著提升临床疗效，缩短治疗周期，降低治疗费用，减轻患者痛苦。
　　关键词：中西医;上呼吸道;感染;临床研究
　　【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00
　　
　　引言
　　现代医学认为，呼吸道感染是呼吸系统一种常见的感染性疾病，主要由病毒和细菌感染所致发病，病毒感染致病在90％以上。四季均可发病，支气管炎、气管炎、或者肺炎是它的常见继发症。然而，目前抗病毒治疗尚无特效药，临床治疗主要依赖于抗生素进行抗感染治疗。对细菌感抗生素染疗效显著，但抗生素对病毒感染效果不佳。而且细菌耐药性随着抗生素的使用不断增强亦使得治疗难度大大增加。在长期临床实践中，中医药在防治上呼吸道感染方面的独特优势逐步显现。
　　早在中国古代经典书籍中就有对上呼吸道感染记载，如《伤寒论》中关于服用桂枝汤后的论述：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。”是说病人服药后再喝上一碗热粥，盖被助其发汗，两小时后，如果身上微微出汗，病即愈，余下的药可不必继服，这就是所谓的一剂而愈。现实的医疗实践也已经从方方面面见证了中医治疗感冒特色和疗效。
　　1 临床治疗
　　选取在2009年1月至2011年12月在我院治疗的上呼吸道感染患者100例，临床表现均为发热、咳嗽、咯痰、胸闷，听诊双肺呼吸音粗，可及不同程度湿罗音等。其中男性50例，女性50例，年龄18～70岁，平均年龄45岁，病程均在48h以内。100例患者中哮喘9例，慢性支气管炎急性发作20例，支气管扩张13例，肺炎22例，阻塞性肺气肿21例。将100例患者随机分为A组和B组各50例，两组患者在性别以及年龄方面差异性不大，(P>0．05)，具有可比性。A组为采用传统西医治疗即抗病毒对症治疗，B组在采用西医治疗的基础上，运用中医理论对上呼吸道感染患者进行分类：风热犯肺、风寒束表和暑湿伤表三种，并对症用药。
　　在保持室内空气通畅，建议两组患者多饮水、多休息的基础上，根据病情分别给予A组患者抗菌、抗病毒的对症治疗，治疗上选用复方氨酚烷胺胶囊、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等药物；抗病毒药物选用病毒唑或阿昔洛韦等；对于有细菌感染的患者，则根据患者对抗菌药物的过敏情况选用青霉素类、头孢类或者大环内脂类等抗菌药。B组患者在上述传统西医治疗的基础上，根据患者的发病机理分别使用不同的中药组方治疗。（1）风寒束表型：予祛寒解表药，祛风散寒，益气固表：黄芪25g、桂枝12g、紫苏15g、麻黄9g、荆芥15g、防风15g、茯苓10g、生姜5g，上药研为细末，每次0.2g/kg，每日3次。（2）风热犯肺型：予辛凉解表药，清热解毒，祛痰利咽，选用清开灵注射液、双黄连注射液、炎琥宁注射液等静脉点滴，若患者伴有高热，可加用复方板蓝根冲剂、银翘解毒片、感冒清胶囊等口服药物。（3）暑湿伤表型：予化湿解表药，解表化湿，理气和中，如霍香正气丸。治疗期间应观察患者症状、体征的变化，对比治疗前后患者血常规、尿常规、血生化以及胸部X线检查的结果以对药物疗效进行评估，预防不良反应的发生。
　　本次研究的疗效分为三个等级：无效：白细胞计数高于正常值，胸透显示肺部炎症未吸收，发热消退或消退不明显，临床症状和体征无改善或者加重。显效：白细胞计数正常或略高于正常，胸透显示肺部炎症有一定程度的吸收，体温恢复正常，临床症状减轻、体征基本改善。治愈：患者体温恢复正常，白细胞计数在正常范围之内，胸透显示肺部炎症吸收，临床症状和体征消失。
　　2 结果
　　治疗组的总有效率相比于对照组有着显著的提高。经过治疗，A组50例患者中发热消退22例，消退时间(4．8±1．7)h；B组50例患者中发热消退36例，消退时间(4．2±1．1)h。两组患者在治疗过程中均未出现心电图改变、肝肾损害以及皮疹。
　　本次研究采用X 检验对技术资料进行统计分析，应用t检验对计量资料进行统计分析，且以P

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