急性胰腺炎的症状_急性胰腺炎40例内科治疗效果观察

时间：2020-03-17 07:22:03　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的:探讨急性胰腺炎的内科治疗方法及效果。方法:将我院2008年12月至2010年12月收治的40例急性胰腺炎的患者随机分为观察组和对照组，每组20例，对照组采用微泵注射奥曲肽治疗，观察组在对照组的基础上加用中药大黄水煎汤剂治疗，比较两组患者的疗效及首次排便时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间。结果:观察组痊愈13例，有效4例，总有效率为85.0%显著高于对照组的70.0%，P[1]。AP的发病机制上不完全清楚，临床上的治疗方法较多，主张保守治疗，但疗效不一。我院2008年12月至2010年12月采用奥曲肽联合中药大黄治疗急性胰腺炎20例，疗效满意，现报告如下。�
　　1资料与方法�
　　1.1一般资料:
　　40例均为我院收治的急性胰腺炎患者，所有病例均符合2004《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》的相关诊断标准，按AP分型标准均为重型急性胰腺炎，影像学检查有或无胰腺形态的改变，且排除其他急腹症者，排除胰腺或壶腹部肿瘤、胰腺出血坏死等情况。其中男性36例，女性4例。年龄18岁～56岁，平均(42.8±7.5)岁。临床表现均有上中腹疼痛，上中腹有压痛或反跳痛、伴有或不伴有发热、恶心、呕吐；血清淀粉酶高于正常上限3倍以上。病因：胆源性28例，高脂血症4例，酒精性6例，其他2例。文化程度：文盲6例，小学14例。初中至高中13例，大专以上7例。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组20例，两组患者在年龄、性别、临床表现、病因、文化程度方面均具有可比性，P>0.05。�
　　1.2治疗方法:
　　两组患者均禁食，有腹胀者行胃肠减压；抑制胃酸分泌；采用肥皂水灌肠或开塞露塞肛；酌情予胆碱能受体阻断剂(如山莨菪碱)缓解腹痛；常规使用抗生素(头孢三代联合甲硝唑)预防感染，静脉营养支持。⑴对照组：奥曲肽0.3mg加入生理盐水50ml中，静脉微泵注入(4ml／h)。⑵观察组：在对照组的基础上加用中药大黄水煎汤剂治疗，生大黄50g，加水煎成汤剂200ml，从胃管注入，1次／d，两组均以7d为一个疗程。�
　　1.3评价指标:
　　比较两组患者的的疗效及首次排便时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间。其中疗效满判定标准为[2]：⑴痊愈：7d以内腹痛、发热、恶心、呕吐等临床症状基本消失，腹部压痛或反跳痛、腹肌紧张等体征基本消失，肝功、血WBC、血淀粉酶恢复正常；⑵有效：7d以内腹痛、发热、恶心、呕吐等临床症状明显好转，腹部压痛或反跳痛、腹肌紧张等体征好转，肝功、血WBC、血淀粉酶接近正常；⑶无效：为到达以上标准。�
　　1.4统计学处理:
　　计量资料采用结果以（x±s）表示，计数资料采用百分描述，用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义?�
　　2结果�
　　2.1两组患者临床疗效比较:
　　观察组痊愈13例，有效4例，总有效率为85.0%显著高于对照组的70.0%，P[3]，现代药理学证明其具有护肠道黏膜，抑制胰酶活性，促进胃动素(MTL)的分泌及减少炎症因子释放的作用。本研究结果显示采用奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎，患者在疗效、排便、腹痛缓解及血淀粉酶恢复正常的时间显著短于对照组，P

急性胰腺炎的症状_急性胰腺炎40例内科治疗效果观察

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