浅谈药品零售企业驻店药师用药的常识与原则:药师在美国药品福利管理中的价值
时间：2019-05-12 03:29:46 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0478－01 【内容提要】本文从药品零售企业驻店药师需掌握的药学基本知识入手，系统地介绍了零售用药常识、原则及如何指导顾客正确用药，从而达到药品应有的疗效，减少副作用。
【关键词】驻店药师 用药 常识 原则
目前，一些零售药房对用药指导还存在着一些误区，那么驻店药师的加入就会在这一块上解决目前药房存在着的用药误区指导，从而保证公民的一个用药安全、有效、经济、合理。下面就以下知识点进行阐述：
一、 药品的基本知识点：
1、 什么是药品
根据《中华人民共和国药品管理法》规定：药品是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的的调节人体的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质．包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
2、 药品的剂型
根据治疗的需要和方便，通常把原料药制成的各种不同性状的制剂叫做剂型．如：片剂、丸剂、胶囊剂、注射剂、喷雾剂、滴眼剂、软膏剂、贴膜剂等。
3、 药品的剂量
药品剂量即指用药的分量。当剂量太小，达不到体内的有效浓度，起不到治疗作用，这种小剂量就称为“无效量”。
当剂量增加到出现最佳治疗作用时，这个剂量就叫做治疗量，即“常用量”，也就是通常治病时所需的分量。
4、 影响药物作用的因素
1)剂型：同一药物不同剂型在体内的吸收速率和分布范围不同．例如：皮下或肌肉注射较口服药吸收快，口服液较散剂吸收快，片剂和胶囊需先崩解，故吸收较慢，肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激等．
2)用药者的年龄：不同年龄的病人对药物的作用反应不同，如老年人主要器官功能衰退，肝肾代谢功能降低，故应用相同剂量的药物．而儿童因肝肾功能未发育成熟，代谢和清除药物较慢，易引起药物中毒．
3)给药途径：不同给药途径药物的吸收程度和速度都有所不同，如口服给药，药物吸收后，首先通过肝脏代谢而有一部分被灭活（即首过效应），而舌下给药吸收后不经肝脏灭活而直接进入血液循环，可充分发挥药效．
4)其他因素：如遗传因素、种族差异、烟、酒等都可不同程度影响药物的作用．
5、 药品的禁忌症
药品禁忌症是指药物不适宜于某种疾病情况或特定人群或应用后反而会引起不良后果．在具体给药上应予以禁止或顾忌．如有些有哮喘的病人，就不能服用常用的阿司匹林片，否则就会加重哮喘病的发生，甚至引起生命危险。
6、 药品不良反应
药品不良反应是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或有害的反应。不良反应包括副作用，毒性作用和过敏反应等．
二． 用药的原则：
1. 最大程度的发挥药品的防病治病的作用，尽量减少或避免毒副作用等不良反应．因此应首先要明确治什么病，再根据药品说明书上标明的适应症及禁忌症．及用法用量、不良反应等推荐药品．
2、 服药时不宜饮酒吸烟
大量酒精对人体中枢神经系统有抑制作用，当服用镇静剂量巴比妥类中枢抑制药或氯丙嗪．苯海拉明等精神安定剂时酒精与药物对中枢神经系统起到协同抑制作用，而使人血压降低，产生昏迷，甚至呼吸抑制而死亡．而烟碱可增加肝脏对药物代谢酶的活力．加速药物降解过程，使血中药物有效成份降低，故服药期间不应饮酒、吸烟，以保证用药安全、有效．
3、 不宜随便改变服用方法。
有人把青霉素等抗生素注射剂改为滴眼药，这是十分危险的，容易引起眼睛疼痛、出现结膜水肿、视力障碍等不良反应．有些是舌下含服的药物患者口服，结果疗效大大降低．如缓释制剂的药品就应该一起吞服，而不宜掰开吃，否则容易引起不良反应。
4、 不应用果汁茶水、牛奶、汽水、可乐等服药
果酸可加剧其对胃壁的刺激，严重者导致胃黏膜出血，牛奶中的钙离子会与四环素类等生成稳定的络合物或难溶的盐，牛奶还影响铁质的吸收，汽水可乐中有钾、钠，钙镁等多种电解质，易与药物成分混合生成难吸收的化合物，降低药效．此外，汽水产生的二氧化碳气体也会影响药物在胃内的溶解吸收。正确的方法是用温开水送服药品。
5、 不宜重复给药
在医师正确指导下，几种药物联合应用，恰当的配伍可发挥药物的协同作用而增效。但同类型或作用相似的药合用时不会增加疗效，如：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、白霉素、乙旋罗红霉素、麦迪霉素、林可霉素与青霉素这些药物同时使用不会增加疗效，反而容易引起药物蓄积而中毒。如许多复方制剂含有多种有效成份，不应再与相应单方合用。如快克、白加黑、尼克感冒冲剂等均含对乙酰氨基酚等解热镇痛药，治感冒时如再联用布洛芬、对乙酰氨基酚、复方阿司匹林、去痛片等时，会造成重复用药，增加副作用。
三、 指导顾客正确用药
1、 按照剂量服药
2、 按时间服药
不同的药品应在不同的时段服用：如人参蜂王浆等滋补类药，应在起床后空腹服或睡前服，消化药宜在饭前10分钟或饭中服，以促进消化液充分分泌，与食物充分混合。缓泻、驱虫及避孕药宜晚睡前半小时服。
3、 按疗程服药
一些慢性病一定要按照疗程服用，不得中途随意停止，否则容易引起新的病变化。
4、 按服用方法用药
一些糖浆剂的服用法在用完糖浆剂后，不要立马喝水，否则容易引起药效降低。
当然这只是驻店药师在用药指导中最基础的，要想更合理化的用药指导，还需要加强驻店药师的培训与学习，努力提高驻店药师的服务意识和工作能力，加强对驻店药师的日常监管，群众用药就会更加安全合理，药品的使用环境也将更加健康和谐。
参考文献
［1］ 陈新谦，金有豫.新编药物学.第十四版，北京:人民卫生出版社，1998，61.
［2］ 中华人民共和国卫生部药典委员会.临床用药须知.北京:化学工业出版社，1998，35.
