浅谈结构家庭治疗模式的实务应用 结构家庭治疗模式
时间：2019-04-13 03:14:41 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】 家庭治疗模式的出现带给社会工作以崭新的思路,这种模式转变所产生的重大影响使部分研究者将其视为继心理动力学、行为主义和人本主义之后的“第四势力”。将简单阐释结构家庭治疗模式的理论基础。
【关键词】 家庭治疗；理论；基础
中图分类号：C91文献标识码：A文章编号：1006-0278(2012)03-022-01
一、 结构家庭治疗模式的理论背景和理论基础
结构家庭治疗模式（structural family therapy）是由美国学者米纽钦（S.Minuchiin）及其同事在20世纪60年代创立的。1954年，米纽钦在纽约贫民窟工作，使用当时盛行的心理分析治疗法去帮助不良青少年，但后来他发现这种方法很有限。而后他借用帕森斯核心家庭理论中的概念，认为贫民窟青少年的问题很大程度上与家庭结构的不完整和功能的失调有关。因此，米纽钦决定以家庭作为重心，治疗的目的在于去除阻碍家庭功能发挥的结构，使得家庭成员在健全的结构中扮演角色。他与合作者不断探索和创新，发展出多种行动技巧，邀请家庭成员以演出的方式将问题带进治疗室，以便让工作人员进行观察并设法改变。这种治疗方式功效显著，在20世纪70年代盛极一时，成为治疗领域中最具影响力的模式之一。
（一）控制论
控制论是指在自我调节的系统内研究反馈机制，家庭与其他控制论系统的共同特征是通过信息交换来维持家庭的稳定性。控制论的核心是反馈圈，这是系统获得必要信息以维持稳定的过程，控制论系统是描述家庭如何维持稳定的一个有效比喻。控制论运用于家庭治疗时聚焦于一下几个方面：（1）家规，它代表着家庭系统也可以容忍的行为范围；（2）负向反馈机制，家庭用他来加强这些规则（负疚感、惩罚和症状）；（3）围绕问题的家庭互动顺序，说明系统的反应；（4）当系统习惯的负反馈无效时，引发正向反馈圈系统理论
系统理论对家庭治疗模式的影响十分深远，至今许多家庭治疗的分支流派仍以系统理论作为理论背景。根据系统理论，一个最简单的有机体都是整体系统中的一部分，具有其他部分所没有的功能。
（二）社会建构主义
20世纪80年代后，建构主义捕获了坚挺治疗师的想象力，建构主义者对系统取向持批评态度，坚持现实是观察者的精神创造物。因此家庭治疗师必须对治疗过程中家庭成员认为他们所感觉的东西加以认识，因为它仅是他们假定的产物。
构建主义不是聚焦在互动模式上，而是关注人们对自己问题的假设。他们的焦点是探索有关人们的问题以及他们所赋予这些问题的假定含义。受建构主义影响的家庭治疗，其目的从打断行为的问题模式转向通过解放对话的过程帮助来访者发现他们生活中的新视角。此理论对后来家庭治疗中的两种模式产生了重要影响——解决中心模式和叙事治疗模式
（三）依附理论
依附理论的出现，成为描述最深层次亲密关系的有力工具，它对夫妻治疗尤其有效，说明健康平等的成年人是如何相互依赖的。此外，依附理论还用于解释孩子对父母的依附关系。依附理论可以帮助父母理解孩子的破坏行为是源于孩子得不到父母的关注和照顾的焦虑。家庭治疗师可以运用依附理论，通过展示孩子的不良行为如何与不安全依附相关，从而说明现有的关系，指出家庭成员需要被安全地关怀。因此，依附理论为家庭治疗中探索成员间关系提供了不同于其他理论的新视野。
二、 结构家庭治疗模式的主要概念
结构家庭治疗模式对家庭的解析主要从家庭结构以及家庭功能入手，以家庭系统、家庭结构、家庭病态结构和家庭生命周期等基本概念作为主要内容，使工作人员清楚家庭交往的过程，进而定出介入的方向和政策。
（1）家庭系统：该模式认为，家庭是一个系统，家庭成员是构成这个系统的基本元素，在家庭这个整体中，其功能并非单个家庭成员功能的简单相加，家庭作为整体重新生成了全新的结构和功能。构成家庭的每个成员彼此之间相互影响、相互依赖，并共同隶属于家庭，家庭内部的交互反应是发生在一个相互影响的互动网络内的，一个家庭系统内每个成员的态度和行为都是紧密地、长期地联系在一起。
（2）家庭结构：在结构家庭治疗模式看来，“家庭的结构是指一组无形的功能性需求，家庭成员借此建立他们的互动方式。家庭是一个借由互动模式运作的系统，这些重复出现的互动模式建立了如何、什么时候和跟谁的联结，而这些模式则奠定了系统的基础”。
可以说，家庭结构是家庭成员实际交往过程中的产物，家庭结构是固化的家庭关系。结构家庭治疗模式者在表述家庭结构时主要采用了次系统、边界、角色、责任分工、权利构架等重要概念来加以说明。
（3）家庭病态结构主要有：
1)纠缠与疏离。主要指家庭系统中各子系统之间边界模糊，导致家庭角色错位、责任不明、家庭权利混乱，从而引发家庭问题。例如父母对子女过分溺爱，是一种由于边界模糊导致的情感纠葛，容易使子女产生过强的依赖感。
2)联合对抗。主要指家庭成员彼此之间“结党营私”，而与其他成员疏远乃至对立，造成家庭问题甚至引起家庭破裂。例如家庭中出现争吵时，母亲和儿子站在同一边，而父亲和女儿站在对了的另外一边互相对抗。
3)三角缠。主要指家庭成员之间一种非直接的互动，它是通过第三方来实现的，如夫妻之间长期分居，通过子女作为中间人来传话。这一方面表示出家庭成员的割裂，另一方面表面家庭成员的错置，这很容易引发家庭关系的混乱。
4)倒三角。指家庭权力分配的错位，如子女反过来支配父母等。倒三角的家庭权力结构对孩子的成长极为不利。
（4）家庭生命周期：家庭生命周期主要用于表示家庭处于周期性的运动变化过程中，一般来说，都有经过形成期、发展期、扩展期、完成期和解体期等五个阶段，它有助于家庭变化规律的揭示。
参考文献：
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