保妇康栓治疗宫颈糜烂效果怎么样_微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂479例疗效观察

时间：2019-04-11 03:12:07　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【摘要】目的观察微波联合保妇康栓在临床治疗宫颈糜烂的疗效。方法 479例宫颈糜烂患者随机分成两组，微波+保妇康栓组(观察组)和单纯微波组(对照组)，比较疗效。结果单纯型宫颈糜烂对照组和观察组治疗结果比较无统计学意义(P>01)；而观察组治疗颗粒型及乳突型宫颈糜烂与对照组治疗颗粒型及乳突型疗效比较，差异有统计学意义(P01)；观察组对颗粒型和乳突型宫颈糜烂均有较高的治愈率，分别达935%、842%，明显优于对照组的颗粒型(755%)及乳突型(606%)，差异有统计学意义(P<005)。治疗后脱痂期阴道出血情况比较，颗粒型治疗后阴道出血较多(多于月经量)对照组9例(92%)，观察组3例(22%)差异有统计学意义(P<005)，乳突型治疗后出血较多对照组14例(424%)，观察组5例(132%)，差异有统计学意义(P<001)，单纯型宫颈糜烂治疗后两组均只有少量阴道出血。
　　3 讨论
　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变［1］。其治疗方法有药物治疗，免疫治疗，物理治疗及手术治疗［2］。虽然ＬＥＥ0是目前临床开展的较新的一种治疗方法，也是目前治疗宫颈病及预防宫颈癌最好的诊断和治疗方法；需由培训后的专职医生进行操作［3］。因受技术条件及设备的限制，在基层医院还不能广泛开展。
　　微波治疗宫颈糜烂，在国内外已应用多年。目前仍然是基层医院广泛应用的一种治疗方法。微波治疗宫颈糜烂的作用原理是利用微波产生热效应，促使组织蛋白凝固，起到烧灼、凝固和止血的目的。微波穿刺性电极可深入宫颈管内，能破坏较深的腺体囊肿，使肥大的宫颈较快的恢复正常或接近正常，达到消炎、创面愈合的效果。糜烂面经微波治疗3 d后，坏死上皮及结痂开始脱落，分泌物增加，阴道开始不同程度出血，持续约1～2周，2～3周开始有上皮修复，6～8周末宫颈糜烂可全部上皮化，严重者需8～10周。微波治疗优点是操作简便，安全，便于掌握，手术时间短，患者无痛苦，术中能封闭2～3ｍｍ的小血管，出血极少，费用低；缺点是对面积较大程度深的宫颈糜烂因其创面大程度深，治疗后局部反应重，术后阴道排液流血时间长量较多，且有一定复发率，术中无组织送检。从表1可看出，单纯型宫颈糜烂对照组治愈率高达977%，副反应少，可作为单纯型糜烂的首选疗法。但对颗粒型及乳突型宫颈糜烂效果较差，为755%及606%。保妇康栓的治疗原理：主要成分为中药莪术油、冰片等，具有活血化瘀、清热止痛、祛腐生肌的作用。现代药理学研究证实，莪术油具有抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌和抗支原体、衣原体等病原微生物作用;能促进机体免疫反应，增加末梢血管的白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力;促进炎症等损伤黏膜的更新修复;并能直接抑制和破坏癌细胞，预防宫颈癌的发生［4］。但单纯局部使用保妇康栓只适用于糜烂面积小，炎症表浅的病例，且治疗时间长。观察组采用联合方法治疗，在微波治疗后3 d开始后开始使用保妇康栓，使药物有效成分渗入病变部位，加速创面结痂形成、脱落，促进炎症等损伤黏膜和脱痂后创面的更新与修复，辅助治疗后可使创面尽快恢复，缩短治愈时间；；且提高了对颗粒型、乳突型宫颈糜烂的治愈率，分别可达935%及842%；同时可降低颗粒型及乳突型微波治疗后脱痂期阴道流血较多副作用，发生率分别为92%及132%。极大减轻了患者不适，降低复发率，提高了治愈率，且方法简单，费用不高，易被广大患者接受，是预防宫颈癌发生的有效措施，值得农村及边远民族地区基层医院临床推广使用。
　　
　　参考文献
　　［1］乐杰 妇产科学.第6版北京:人民卫生出版社,2004:265266.
　　［2］曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社，2003:12101212.
　　［3］熊莲.宫颈环形电刀切除术治疗宫颈糜烂的临床观察. 临床误诊误治,2009,22(4)︰1718.
　　［4］陈伟,刘党生.保妇康体外抗病原微生物活性的研究.实用妇产科杂志,2002， 18(4)︰243.

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