消结安胶囊治乳腺增生消结安胶囊治疗乳腺增生病65例临床分析

时间：2020-03-16 07:51:23　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0400－01 　　【摘要】目的：探讨消结安胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效及其安全性。方法：将130例乳腺增生病患者随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用消结安胶囊治疗，对照组采用逍遥丸治疗，比较两组临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为95.39%，对照组总有效率为83.07%，观察组的总疗效优于对照组，两组比较有显著性差异（P0.05）。结论：消结安胶囊治疗乳腺增生病安全有效，且携带服用方便，口感好，值得临床推广。
　　【关键词】乳腺增生病；消结安胶囊
　　乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺实质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的结构在数量和形态上的异常，临床以乳房胀痛和肿块为主要症状［1］，是育龄期妇女常见的一种多发病，其发病率居乳房疾病之首［2］。为探讨其有效的治疗途径，2007年1月～2010年12月，我们采用消结安胶囊治疗乳腺增生病患者65例，获得了满意的效果，现总结报告如下。
　　1 资料与方法
　　 1.1 一般资料：本组共130例，均为女性，年龄19～54岁，平均32岁，病程4个月～8年，平均1.5年，均符合2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议制定的乳腺增生病诊断标准［3］。患者均有不同程度的月经期乳房胀痛，间断性乳房隐痛，疼痛可放射到腋下、肩背部等部位，心烦易怒。乳腺检查可见一侧或两侧乳房有单个或多个大小不等、形态多样，与周围组织界限不明显，与皮肤或深部组织不粘连并有触痛感的肿块，部分患者乳头会出现瘙痒或溢液。红外线检查可见一侧或两侧乳房灰度点状增强，血管怒张。经B超乳房高频钼钯X线摄片检查排除乳腺炎乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组各65例，两组患者的年龄、病情、病程等基本资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法：观察组口服消结安胶囊：2粒／次，3次／d；对照组口服逍遥丸：9g／次，2次／d。2组均从上次经期停止开始服药，每月服药21d，经期停服，连续3个疗程。
　　 1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后乳房疼痛、月经不调、烦躁易怒等临床症状的改善情况；乳房肿块的大小变化；血清性激素水平的变化。
　　 1.4 疗效判定标准：参照中国中医药学会外科乳腺病专业委员会制订的乳腺增生病疗效评价标准制订［4］。痊愈：乳房疼痛消失，乳腺肿块消失，红外线、B超检查提示乳房病变征象消失；显效：乳房疼痛减轻或明显减轻或消失，乳房肿块变软，肿块体积缩小≥1/2，红外线、B超检查提示乳房病变征象部分消失；有效：乳房疼痛减轻或消失，乳房肿块变软，肿块体积缩小0.05），见表2。
　　表2 两组治疗前后血清性激素水平比较(�X�±s)
　　3 讨论
　　乳腺增生病好发于中青年女性，具有癌变的可能性，内分泌紊乱是其发病的主要原因［5］。在正常生理情况下，月经周期受下丘脑-垂体促性腺激素水平周期节律的调节，乳腺也出现相应的增殖和复旧的周期性变化。在月经的前中期即细胞期，激素水平逐渐升高，刺激乳腺组织小导管增生。月经来潮后，雌孕激素水平降低，乳腺组织萎缩复旧。如果雌孕激素平衡失调，使雌激素持续对乳腺组织刺激，使乳腺一直处于培殖不能复旧或复旧不全中，久而久之可引起乳腺增生［6］。有研究表明［3］，乳腺增生病患者黄体期雌二醇（E2）水平明显高于正常妇女，而孕酮（P）水平则明显偏低，使得乳腺组织处于这种异常雌激素的不断刺激中，不能完成周期性的增殖与复旧过程，引起乳腺实质与间质不同步发展，致使乳腺组织结构异常，出现异常的乳腺形态和数量改变，最终引起乳腺增生。此外催乳素（PRL）的异常升高可直接刺激乳腺组织，或进一步刺激雌二醇的合成，或抑制孕酮的分泌，导致血中雌二醇的相对含量及活性增高。
　　乳腺增生病属中医“乳癖”“乳中结核”范畴。《外科正宗》云：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，真核随喜怒消长，多由思虑伤脾，郁怒伤肝，郁结而成。”《医学正传》曰：“此疾多生于忧郁积忿之中年妇人。”朱丹溪认为该病是由于“忧怒郁闷，昕夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核。”说明乳腺增生病是由于七情内伤，肝气郁结所致，乳络经脉阻塞不通则乳房疼痛，肝郁化热，热灼阴液，练液为痰，故乳房肿块。消结安胶囊由功劳木、三叉苦、益母草、鸡血藤、土茯苓、连翘6味重要组成。药理研究显示，该方能有效调节妇女雌孕激索分泌的失衡，降低乳腺组织雌激素受体（EP）和孕激素受体（PR）含量，从而减弱雌二醇（E2）对靶细胞的生物学效应，从根本上阻断乳腺增生病的发病因素，促进已形成的乳腺肿块在机体内的吸收消散［7］。
　　本研究显示，消结安胶囊治疗组的总有效率为95.39%，优于对照组的83.07%，两组比较有显著性差异（P

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