标识化管理在心内科病房护理中的作用与意义_心内科病房护理规划

时间：2019-05-13 03:15:36　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0110－01　　【摘要】目的：探讨标识化管理在心内科病房护理中的作用与意义。方法：应用医院已有标识，心内科专科标示及特殊病患个性化标示等，比较标识化管理前后护理工作情况。结果：护理工作标识化管理开展后，药物滴速准确率、病人满意程度有明显提高，α=0.05检验水准下差异具有统计学意义。结论：在心内科病房中实施标识化管理可以有效提高护理服务水平。
　　【关键词】：心内科护理；标识化管理；滴速准确率。
　　随着现代社会的发展，中国已进入老龄化社会阶段，各种慢性病患病率不断攀升，心血管系统疾病患者逐年增加，心内科发展建设十分迅速，心内科病房的护理治疗亦要不断提高水平，以满足患者对治疗、服务各方面的需求。
　　1 心内科病房护理工作特点
　　1.1 心内科患者人数多，患者年龄大，且多合并有其他慢性疾病。而心血管系统疾病临床表现多样、病情变化快、病情危重常危及生命，要求护理工作需及时全面、对病情变化判断准确并具有预见性［1］。
　　1.2 心血管疾病治疗方案复杂，静脉输液治疗比重大，一些药物尤其是血管活性药物如硝普钠、硝酸甘油等安全作用范围较窄，药量的波动可能直接影响患者的生命体征［2］。同时，心内科临床治疗常常使用心电监护仪、临时起搏器等仪器，故而心内科病房的护理工作具有量大、强度高、技术要求高的特点。
　　1.3 心脏介入手术在心内科应用相当广泛。由于急症介入手术患者起病急、病情变化快，要求手术准备工作具有较强的时限性［3］；手术后的特殊护理，各项生理生化指标的检验，对护理工作提出的更高的要求。
　　2 标识化管理的推广应用
　　标识化管理的推进与完善对心内科病房护理工作的开展有着极大帮助。我们在医院已有标识的基础上，加强了心内科专科标识以及特殊患者个性化标识的使用，主要从以下4个方面入手：
　　2.1 患者管理
　　对患者进行入院评估，标识中注明患者一般情况、护理要求与等级，并视具体情况标识以下几个方面：诸如高血压、糖尿病等合并症，药物过敏史，留置针、中心静脉置管及其他一次性导管的护理、更换情况说明。
　　2.2 药物管理
　　对备用药物采取分区储存管理的方式，在各区域标明药物类别，外观相似药物避免邻近储存，杜绝混拿混放。管制药物、剧毒药物专柜存放，专人管理。注射器、输液软袋等亦采用分区放置管理，避免误拿误用。
　　2.3 输液管理
　　输液单中如有特殊药物或多种药物有配伍禁忌，应用红色记号笔重点标注，特殊药物的用药剂量、时间的标记必须醒目，有配伍禁忌的药物用红框标出，以防止配制药物时疏忽。对于要求严格控制滴速或使用微量泵的特殊药物，应使用不同颜色的标识，方便巡查。
　　2.4 介入手术前后护理
　　对准备接受介入手术的患者，在床头或床尾单独放置标识牌，记录术前准备工作的完成情况以及特殊药物的使用，和术后的体位、饮食要求。
　　3 效果
　　我们对标识化管理推广应用前后的药物滴速准确率进行了统计对比，并以问卷调查的方式询问病人满意度，对标识化管理工作的成效进行评定，具体结果如下：
　　4 标识化管理在心内科病房护理中的作用与意义
　　4.1 加强护理工作安全性
　　护士每天的工作重复枯燥且准确性要求高，在工作中极容易因为压力大、疏忽或个人原因导致出错，醒目的标识使护士在工作中保持警醒，减少错误的发生，也促进了护士对护理工作细节以及病人病情变化的关注，及时发现问题防患于未然。同时，科室中不断有实习、进修人员的加入，护理标识对他们可起到提醒、帮助快速上手的作用。而考虑到护理工作时间的特殊性以及心内科患者人数众多，标识化管理在很大程度上补充了日夜交班患者情况说明不足带来的隐患，大大加强了护理治疗工作的安全性，减少不良事件的发生。
　　4.2 将护理工作规范化
　　与临床医生的治疗工作相比较，护理人员的工作是相当繁琐的，不仅负责患者的正常治疗的开展，也要负责照顾患者日常生活起居的需求，有诸多的细节问题需要注意。强化护理工作的标识化管理，在强化安全性管理的同时也使护理工作更加规范化，让护士能够清楚的掌握工作各个环节需要注意的问题，感到护理工作是有章可循的，避免工作的随意与无序性。
　　4.3 大大提高护士工作效率
　　标识化管理的推进，使护士的工作内容更加清晰明了。每个患者的护理要求、不同药品的存放区域、输液各环节的注意事项、术前术后的准备工作及护理要求都在标识中有清楚的体现，并根据重要程度用不同颜色标明，这些大大节约了护士的时间和精力，有效提高工作效率，间接的缓解了护士的工作压力。
　　4.4 有利于医患关系的改善
　　心内科有很多重症患者，凶险的病情对医疗护理工作水平有很高的要求，标识化管理带来的护理工作的安全性、规范化、高效率，对药物、手术、日常病情变化等细节的关注，减少患者及家属的不安情绪，提高患者及家属对护理工作的满意程度，对和谐的医患关系的建立与维持，是有极大帮助的。
　　参考文献
　　［1］金燕．重症监护室患者气管导管滑落原因分析与护理［J］．护理研究，2005，19（6）：523-533．
　　［2］邵颖，徐连文，冯丽芳，等．高警讯药物在内科系统的安全管理［J］．中华护理杂志，2009．44(4)；310—312．
　　［3］韩清萍．护理警示标识在心内科急症介入治疗围手术期的应用［J］．护理管理杂志，2010，10(10)：755-756．

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