【中药治疗盆腔炎】中药治疗盆腔炎要多久

时间：2019-05-12 03:29:23　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0493－01　　【摘要】：盆腔炎临床分为急性和慢性两种。急性盆腔炎治疗不当会不彻底，既可转为慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在一定条件下又可出现急性或亚急性发作。我们这里主要讨论慢性盆腔炎的治疗，西药治疗常常不彻底，中药的多途径给药中药治疗盆腔炎方法很多，中医中药治疗慢性盆腔炎能收到理想的效果。效果优于西药。
　　【关健词】：盆腔炎，慢性盆腔炎，慢性盆腔炎的急性发作，中医中药辩证治疗。
　　盆腔炎是广大育龄期妇女的常见病和多发病，严重影响妇女的身心健康，西药治疗常常不彻底，很容易转为慢性盆腔炎，中医中药治疗慢性盆腔炎能收到理想的效果，盆腔炎是女性盆腔生殖器官，宫旁结缔组织及盆腔腹膜炎的总称。它包括了子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织及盆腔腹膜炎。
　　盆腔炎的病变过程与感染的病原体的种类，个体对病原体的抵抗力等因素有密切的关系。盆腔炎发病率高，治疗不当会不彻底，常转变为慢性盆腔炎，缠绵难愈，临床上慢性盆腔炎常引起带下病，腹痛、痛经、月经不调、不孕等疾病的发生。
　　盆腔炎临床分为急性和慢性两种。我们这里主要讨论慢性盆腔炎的治疗，急性盆腔炎治疗不当会不彻底，既可转为慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在一定条件下又可出现急性或亚急性发作。反复发作可造成盆腔脏器的粘连，这也可能是西药治疗不彻底不理想的原因之一，中药治疗盆腔炎方法很多，中药的多途径给药（包括中药的灌肠，热敷、热疗等）。
　　本篇主要讨论临床常见的慢性盆腔炎的两种类型，湿热瘀结型和寒湿瘀结型。
　　湿热瘀结：
　　临床表现：少腹及腰骶部疼痛，劳累（包括同房）或经期加重，带下量多，色黄，苔薄黄，脉弦数。症候分析：湿热下注故带下量多色黄，湿热或血搏结，结而成瘀，气血运行部畅，不通则痛，或劳累或经期加重，不通则痛之故也。苔薄黄或黄腻脉弦数为湿热瘀结之证。治则：清热除湿，化瘀止痛。
　　方药：清热调血汤加减（古今医鉴）（方略）
　　若少腹灼热疼痛+黄柏+龙胆草+穿山甲，月经量多或经期腹胀者+槐花+生地榆，带下量多+黄柏+樗根白皮，经行发热+芥穗+薄荷，黄带多者+冬瓜仁+薏米。
　　寒湿瘀结：
　　临床表现：少腹冷痛，遇寒加重拒按喜得热痛减，腰骶坠痛，带色白质稀，月经不调，错后，性交痛，经行腹疼加重，苔薄白，脉沉细弦或沉紧。
　　症候分析:瘀血从寒而化，煮痹胞脉，故少腹冷痛，腰骶坠痛，寒湿下注，则带下量多质稀，寒则血凝，故经行错后，故性交痛，故月经不调错后，故经行腹痛，苔薄白，脉沉弦细。
　　治法：温经散寒祛瘀止痛
　　方药：少腹逐瘀汤（医林改错）（方略）
　　带下量多+苍术茯苓，健脾利湿止带，若手足冷小腹不温+吴茱芋+细辛，以温阳暖宫散寒，若附件出现包块者+三棱+文术+夏枯草+海澡+昆布。
　　病案1：胡XX，女，30岁，初诊2010年5月17日
　　症状：2006年做过两次流产后一直腰腹疼痛，腹部凉，每逢经前2-3天小腹发胀，经行小腹腰部坠疼剧烈，痛时拒按，喜温暖，不敢活动，经后缓解，曾经妇检，诊断为盆腔炎，附件炎，屡治不能根除，只能缓解，要求中医中药治疗，于2010年5月15日来月经，血量不多，初色黑暗，有小块，小腹胀痛法凉，腰部坠痛，右侧甚，舌质淡润，苔薄白，脉弦滑，辨症：寒邪癒阻经脉，血行失畅是为痛经，是气盛血实之侯。
　　治则：行气活血止痛，佐以温经
　　方药：少腹逐瘀汤加减，三剂腹胀腹痛止。五日经止，逐期连服20剂。以此方为主，辩证施治略有加减。2011年10月电话随访已痊愈。
　　病案二：杨XX，女，40岁，初诊2011年5月20日
　　初诊：2008年4月10日，曾做人流术后腹痛，出血量多，经对症治疗后好转，以后每值经期下腹坠胀疼痛，腰膝酸软，经西药消炎治疗，周期基本正常，效果不明显，但下腹疼痛时发时止，白带量多夹血丝，淋漓月余方净，经医院诊断为子宫内膜炎，附件炎，三天前下腹坠胀疼痛剧烈，有灼热感，带两多，色黄有臭味，舌淡红边有瘀点，苔薄黄，脉弦沉。
　　诊断：癥瘕带下症
　　此为慢性盆腔炎急性发作
　　治则：清热解毒，化癥止痛
　　方药：清热调血汤（医宗宝鉴）加减
　　+黄柏+败酱草+穿山甲，三剂痛止黄带臭味消除，15剂而愈。
　　参考文献
　　［1］《古今医鉴》明?龚信纂辑，龚廷贤续编，王肯堂订补
　　［2］《医林改错》清?王清任撰

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