硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗42例肺源性心脏病的临床效果观察|低分子肝素钙
时间：2019-05-06 03:27:19 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 探讨将硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗肺源性心脏病的疗效。方法 将我院2009年11月-2011年10月收治的83例肺源性心脏病患者随机分为两组，对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者联合使用硫酸镁、低分子肝素钙结合常规药物，观察比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果 实验组患者治疗效果优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；其不良反应与对照组患者无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义。结论 使用硫酸镁、低分子肝素钙联合治疗肺源性心脏病的效果更优，值得在临床工作中使用。
【关键词】 硫酸镁；低分子肝素钙；肺源性心脏病
随着现今医学科技的飞速发展，人们对于疾病治疗效果的要求也越来越高。而在对肺源性心脏病患者进行治疗的过程中，传统的治疗方式已经无法达到预想的治疗效果［1］。本文就此问题探讨将硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗肺源性心脏病的疗效。1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院2009年11月-2011年10月收治的83例肺源性心脏病患者，随机分为两组，对照组和实验组。所选患者均符合慢性肺心病的诊断标准，并且均没有重度糖尿病、高血压、活动性溃疡、肾病以及出血性疾病等。
对照组中有41例患者，年龄段在44岁至80岁之间，平均年龄为（55±3.2）岁，其中男性患者为25例，占60.98%，女性患者有16例，占39.02%，病程为5年至20年。实验组中有42例患者，年龄段在45岁至80岁之间，平均年龄为（55±3.5）岁，其中男性患者为26例，占61.90%，女性患者有16例，占38.10%，病程为5年至20年。两组患者在年龄、性别、病程以及身体情况的各方面没有显著性差异，具有一定的可比性。
1.2 方法 对两组患者均给予抗感染、吸氧、止咳平喘、通畅气道、保持患者水电解质平衡以及强心利尿等治疗。而实验组在此基础上对患者加用10%硫酸镁20ml加5%葡萄糖溶液250ml静脉注射，1次/d，皮下注射低分子肝素钙0.4ml，2次/d，对患者连用7d。并且在对患者治疗前后，对患者进行血常规、血液流变学指标以及血气分析进行检查记录，同时密切关注患者是否会发生不良反应。对两组患者治疗前后各项指标的值进行比较分析。
治疗效果的判断：①显效：患者的喘憋症状消失或者有显著的减轻，并且患者的肺部罗音消失或者有显著减小，水肿消失，气血以及血流有明显的改善，患者的心率下降至100次/min以下。②有效：患者以上的各项指标只有部分好转或者减轻。③无效：患者以上的各种指标均没有任何好转的趋势或者有所恶化。
1.3 数据处理 将所得的数据全部输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（χ±s）表示，各组间数据的对比方法为t检验；数据资料采用例数（n）、百分数（%）表示，而组间的比较采用χ2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。2 结 果
由表1中的数据可以得知，实验组患者治疗效果优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；其不良反应与对照组患者无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义。并且，对患者的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等各指标的数据结果对比分析，可以得知，相对于对照组，实验组中的患者的血气以及血流变等各指标的变化优于对照组，p＜0.05。此组数据具有差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据，见表1。
表1 两组患者治疗后治疗效果的比较（%）
组别 例数 显效 有效 无效
对照组 41 13（31.71） 11（26.83） 18（43.90）
实验组 42 27（64.29） 11（26.19） 3（7.14）
3 讨 论
由于慢性阻塞性肺疾病患者长期的慢性缺氧，导致患者的内皮细胞增殖，内膜增厚以及肺小血管平滑肌细胞沉积。由于患者呼吸性酸中毒，致使患者的肺血管收缩以及肺血管床缩小，从而导致患者的心输出量，血液黏度以及肺容量增加，从而最终导致肺动脉高压，引起肺源性心脏病。肺源性心脏病，简称肺心病，多由于感染等因素致使患者出现缺氧等症状而急性发作［2］。其死亡率极高，所以，在对肺源性心脏病患者进行治疗时，应给予一定的关注。
根据肺源性心脏病患者的肺动脉高压有血管收缩以及血管重塑的成分，以及肺源性心脏病的死亡原因等。在对患者进行治疗的过程中，应对患者进行血管扩张剂以及抗凝剂等药物的使用。在对肺源性心脏病患者给予抗感染、吸氧、止咳平喘、通畅气道、保持患者水电解质平衡以及强心利尿等治疗的基础上对患者加用硫酸镁以及低分子肝素钙药物的联用，对患者的治疗的效果有一定明显的提高。
其中，低分子肝素钙是一种从肝素中降解或者分离而成的，其分子量较小，有一定的抗凝效果，且有一定的抗过敏、抗炎、利尿以及溶栓的作用，并且更易于患者吸收［3］。而硫酸镁能够影响患者组织能量代谢以及细胞膜的通透性，从而达到解除支气管痉挛，并且能够一定程度上减轻患者的心脏负荷，达到改善患者循环以及呼吸功能的目的［4］。
并且由表1中的数据可以得知，在对患者进行硫酸镁以及低分子肝素钙药物的联用后，患者的治疗总有效率有一定的提高，血气以及血流变等各指标的变化也呈现改善的趋势。所以，在对肺源性心脏病患者进行治疗时，使用硫酸镁、低分子肝素钙联合使用，其治疗效果更好，有一定的积极意义。
参考文献
［1］ 刘振刚，马丛亮，范维勇等.低分子肝素钙联合硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作35例［J］.实用医学杂志，2007，23(4)：568-569.
［2］ 蓝建华.低分子肝素合硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病急性加重期［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17(12)：743-745.
［3］ 王庆蕊.丹红注射液联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病心力衰竭46例疗效观察［J］.中国综合临床，2010，26(10)：1038-1039.
［4］ 邢爱民.无创机械通气对肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响［J］.中国危重病急救医学，2011，23(4)：251-252. 【摘要】 目的 探讨将硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗肺源性心脏病的疗效。方法 将我院2009年11月-2011年10月收治的83例肺源性心脏病患者随机分为两组，对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者联合使用硫酸镁、低分子肝素钙结合常规药物，观察比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果 实验组患者治疗效果优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；其不良反应与对照组患者无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义。结论 使用硫酸镁、低分子肝素钙联合治疗肺源性心脏病的效果更优，值得在临床工作中使用。
【关键词】 硫酸镁；低分子肝素钙；肺源性心脏病
随着现今医学科技的飞速发展，人们对于疾病治疗效果的要求也越来越高。而在对肺源性心脏病患者进行治疗的过程中，传统的治疗方式已经无法达到预想的治疗效果［1］。本文就此问题探讨将硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗肺源性心脏病的疗效。1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院2009年11月-2011年10月收治的83例肺源性心脏病患者，随机分为两组，对照组和实验组。所选患者均符合慢性肺心病的诊断标准，并且均没有重度糖尿病、高血压、活动性溃疡、肾病以及出血性疾病等。
对照组中有41例患者，年龄段在44岁至80岁之间，平均年龄为（55±3.2）岁，其中男性患者为25例，占60.98%，女性患者有16例，占39.02%，病程为5年至20年。实验组中有42例患者，年龄段在45岁至80岁之间，平均年龄为（55±3.5）岁，其中男性患者为26例，占61.90%，女性患者有16例，占38.10%，病程为5年至20年。两组患者在年龄、性别、病程以及身体情况的各方面没有显著性差异，具有一定的可比性。
1.2 方法 对两组患者均给予抗感染、吸氧、止咳平喘、通畅气道、保持患者水电解质平衡以及强心利尿等治疗。而实验组在此基础上对患者加用10%硫酸镁20ml加5%葡萄糖溶液250ml静脉注射，1次/d，皮下注射低分子肝素钙0.4ml，2次/d，对患者连用7d。并且在对患者治疗前后，对患者进行血常规、血液流变学指标以及血气分析进行检查记录，同时密切关注患者是否会发生不良反应。对两组患者治疗前后各项指标的值进行比较分析。
治疗效果的判断：①显效：患者的喘憋症状消失或者有显著的减轻，并且患者的肺部罗音消失或者有显著减小，水肿消失，气血以及血流有明显的改善，患者的心率下降至100次/min以下。②有效：患者以上的各项指标只有部分好转或者减轻。③无效：患者以上的各种指标均没有任何好转的趋势或者有所恶化。
1.3 数据处理 将所得的数据全部输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（χ±s）表示，各组间数据的对比方法为t检验；数据资料采用例数（n）、百分数（%）表示，而组间的比较采用χ2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。2 结 果
由表1中的数据可以得知，实验组患者治疗效果优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；其不良反应与对照组患者无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义。并且，对患者的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等各指标的数据结果对比分析，可以得知，相对于对照组，实验组中的患者的血气以及血流变等各指标的变化优于对照组，p＜0.05。此组数据具有差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据，见表1。
表1 两组患者治疗后治疗效果的比较（%）
组别 例数 显效 有效 无效
对照组 41 13（31.71） 11（26.83） 18（43.90）
实验组 42 27（64.29） 11（26.19） 3（7.14）
3 讨 论
由于慢性阻塞性肺疾病患者长期的慢性缺氧，导致患者的内皮细胞增殖，内膜增厚以及肺小血管平滑肌细胞沉积。由于患者呼吸性酸中毒，致使患者的肺血管收缩以及肺血管床缩小，从而导致患者的心输出量，血液黏度以及肺容量增加，从而最终导致肺动脉高压，引起肺源性心脏病。肺源性心脏病，简称肺心病，多由于感染等因素致使患者出现缺氧等症状而急性发作［2］。其死亡率极高，所以，在对肺源性心脏病患者进行治疗时，应给予一定的关注。
根据肺源性心脏病患者的肺动脉高压有血管收缩以及血管重塑的成分，以及肺源性心脏病的死亡原因等。在对患者进行治疗的过程中，应对患者进行血管扩张剂以及抗凝剂等药物的使用。在对肺源性心脏病患者给予抗感染、吸氧、止咳平喘、通畅气道、保持患者水电解质平衡以及强心利尿等治疗的基础上对患者加用硫酸镁以及低分子肝素钙药物的联用，对患者的治疗的效果有一定明显的提高。
其中，低分子肝素钙是一种从肝素中降解或者分离而成的，其分子量较小，有一定的抗凝效果，且有一定的抗过敏、抗炎、利尿以及溶栓的作用，并且更易于患者吸收［3］。而硫酸镁能够影响患者组织能量代谢以及细胞膜的通透性，从而达到解除支气管痉挛，并且能够一定程度上减轻患者的心脏负荷，达到改善患者循环以及呼吸功能的目的［4］。
并且由表1中的数据可以得知，在对患者进行硫酸镁以及低分子肝素钙药物的联用后，患者的治疗总有效率有一定的提高，血气以及血流变等各指标的变化也呈现改善的趋势。所以，在对肺源性心脏病患者进行治疗时，使用硫酸镁、低分子肝素钙联合使用，其治疗效果更好，有一定的积极意义。
参考文献
［1］ 刘振刚，马丛亮，范维勇等.低分子肝素钙联合硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作35例［J］.实用医学杂志，2007，23(4)：568-569.
［2］ 蓝建华.低分子肝素合硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病急性加重期［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17(12)：743-745.
［3］ 王庆蕊.丹红注射液联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病心力衰竭46例疗效观察［J］.中国综合临床，2010，26(10)：1038-1039.
［4］ 邢爱民.无创机械通气对肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响［J］.中国危重病急救医学，2011，23(4)：251-252. 存入我的阅览室
