市示范性幼儿园评估自评表
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市 示 范 性 幼 儿 园 评 估
幼 儿 园 自 评 表
幼儿园名称___________________________（盖章）
幼儿园地址________________________________ 邮
编_________幼儿园网址________________ 园长姓名_________电
话_________________ 联系邮箱__________________________________
填表日期__________________________________
市 教 育 局 印 制 二○
年
月
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说
明
1．幼儿园应实事求是，如实填写本表，确认所填内容真实无误。
2．表格页面规格统一为 A4 纸,字体字号一般用 5 号宋体,电子文本用 word 文件制作。
3．相关栏目填写不下，可自行加页。
4．幼儿园须在封面“幼儿园名称”正中加盖公章。
第 3 页 共 11 页 一、幼儿园自评报告 （要求：幼儿园自评报告应包括幼儿园基本概况，创建工作做法，成效、特色及经验，目前存在的问题，整改方向及措施等内容，条理清楚，重点突出，字数尽量不超过 5000 字）
园
长（签字）：
年
月
日
第 4 页 共 11 页 二、幼儿园分项目自评 序 号 评
估
标
准 本项分值 B1 1、能根据党的教育方针办园，办园理念符合《幼儿园管理条例》和《幼儿园工作规程》精神，以幼儿发展为本，为解除家长后顾之忧和提高家长育儿能力服务。
2、具有鲜明办园特色，总结出独特、稳定、先进的办园经验，并为社会所公认。
2 项 目 自评结果 办园理念
自
评
情
况
注：评估标准中其他各项填写格式均与本页格式相同。填表时根据《评估标准》中 B 级指标项序自行添加。
第 5 页 共 11 页 三、自评辅助数据
1．幼儿园规模
类别 项目 总数 小小班 小班 中班 大班 班级数
幼儿数
班均数
2．幼儿园园舍 占地 面积 （㎡）
建筑 面积 （㎡）
占地面积中 建筑面积中 绿化 （㎡）
户外可供活动 面积（㎡）
幼儿学习、生活面积（㎡）
行政、教师后勤专用面积（㎡）
3．领导班子情况表 姓名 职务及 任职时间 性 别 年 龄 教 龄 学 历 职 称 政治 面貌 分管工作 联系电话 （手机）
第 6 页 共 11 页 4．专任教师队伍
核编 人数 总数 专任教师学历结构 特级 研究生 大学 本科 专科 中专 高中 学历 达标率 大专 以上%
专任教师职称结构 专任教师年龄结构 高级 一级 二级 三级 未评 35 岁以下 36—50 岁 50 岁以上
5．其他部门人员 保育员 医务人员 食堂人员 行政后勤 人数 合格率% 人数 合格率% 人数 人数
6.教科研课题 课 题 名 称 课 题 组 成 员 获奖或发表情况 负责人 主要成员
第 7 页 共 11 页 7.示范、观摩活动开设情况 姓
名 任教班级 示
范、观 摩活动 课题名称 观摩人数 公开范围 观摩 时间 举办 部门
第 8 页 共 11 页 8．幼儿园教玩具配备情况 序 号 必备 规
格 单位 配备要求 参考配备 实际配备 9 个班 以下 9 个班 以上 (含 9 个班) 一、大肌肉运动类
1 攀登架 限高 2 米 架 1 3 攀爬墙、爬梯
2 爬网 高 1.6 米,斜网式 架 1 2
3 滑梯 高 1.8 米或 2 米与地夹角 34°至35°，缓冲部分高 0.25 米,长 0.45米 架 2 3 多功能大型户外游乐组合玩具
4 荡船或荡桥 2X1.7X1.6 米 架 1 2
5 秋千或翘翘板 高 1.9 米(或中间支柱高 0.4—0.5米，长 2—2.5 米,距两端 0.3 米处设把手,缓冲器高 0.2 米 架 3 5 轮胎秋千
6 平衡木 长 2 米,宽 0.15—0.2 米 对 大中小班各 1
独木桥；平衡板梅花桩
7 平衡踩车
辆 8 12 遥遥车；碰碰车；三轮车
8 钻圈或拱形门 直径 0.5—0.6 米 付 4 8 小隧道钻爬器具
9 球 直径 0.1—0.2 米 个 班均 40 个 皮球、乒乓球、打气筒等
10 投掷靶
个 班均 4 个 吸盘球
11 弹跳床
个 1 蹦床
12 羊角球
年段均 10 个 弹跳小动物
13 绳 短 根 大班人均 1
二、小肌肉运动类
14 可供小班幼儿舀\夹\串\旋\拧\扣\切等各类操作学具 套 班均 6 喂娃娃;夹珠子;串珠;旋螺帽;趣味系扣;切水果玩具等
15
16 可供中班幼儿折\搭\捏\插\嵌\切等各类操作学具 套 班均 6 折纸;搭积木;捏子夹珠;插塑建构;镶嵌玩
第 9 页 共 11 页 序 号 必备 规
格 单位 配备要求 参考配备 实际配备 9 个班 以下 9 个班 以上 (含 9 个班) 具;切实物水果 17 可供大班幼儿系\筛\刨\敲\扫\擦\翻等各类操作学具 套 班均 6 筛米;刨瓜果;木工玩具;扫豆子;擦叶子;翻绳
18
19
三、综合活动类
20 玩沙玩具 定期更换沙子，保持沙池卫生清洁 套 班均 3 沙盘、沙漏、耙、铲、锹、棍、沙模等
21 玩水玩具 提供适宜幼儿穿着的防水袖套、围裙、雨鞋等 套 班均 3 水车、水盆、水壶、抽水机等
22 与省编教材配套的挂图、头饰、学习包等教玩具 与省编教材配套的挂图、录音磁带、光碟、头饰、学习包等教玩具
学习包人均 1 根据需要有选择的配备其他省编教具、学具
四、游戏活动类
23 符合各年龄班游戏主题需要，可供幼儿开展角色游戏、表演游戏、建构游戏等游戏所需的玩具及辅助材料 套 足够幼儿游戏 玩具；游戏架（柜）；各种型号积木、插塑；栏杆；常见人物、动物道具、服饰等
五、科学活动类
24 磁性玩具
套 每班 1—2
25 弹簧玩具
套 每班 1—2
26 放大镜
个 足供一个班使用
27 望远镜
个 每班均一个 潜望镜
28 三棱镜
面 足够 1 个班使用
29 哈哈镜
个 4
第 10 页 共 11 页 序 号 必备 规
格 单位 配备要求 参考配备 实际配备 9 个班 以下 9 个班 以上 (含 9 个班) 30 显微镜
架 5 10
31 温度计
个 每班均一个
32 地球仪
个 每班均一个
33 标本 禽类、畜类、昆虫等 个 不同种类 1-2 个
34 模型 人体、牙齿、汽车 个 若干个
35 量杯
个 6 碘酒、小苏打等
36 天平
架 小中大班均 6 托盘式天平
37 巧板
套 足够一个班使用 四方拼盘；三 巧、五巧、七巧
38 套式玩具 套人、套塔、套筒、套碗 套 6 12 套解玩具套
39 儿童牌
套 中 大班均 2—3
40 儿童棋
套 中大班均 3—6
41 迷宫
盒 班均 6
42 钟面 可供教师、幼儿用 个 班均 1
足够 1 个班使用
六、音乐活动类
43 钢琴
架 班均 1 电子琴、风琴；常见乐器
44 手风琴
贺 1 3
45 打击乐器 可在小班配备铃鼓\串铃\响板等 个 班均 6 碰铃
可在中班配备木鱼\三角铁等 副 班均 6 双响筒
可在大班配备沙球\腰鼓等 对 班均 6 锣钹\大鼓 \架子鼓
七、美术活动类
46 水彩笔
盒 1-2 个班用 排笔\毛笔
47 油画棒
盒 人均 1 腊笔
48 调色盘
个 足够 2—4 个班用
49 颜料
套 班均 1 墨汁
第 11 页 共 11 页 序 号 必备 规
格 单位 配备要求 参考配备 实际配备 9 个班 以下 9 个班 以上 (含 9 个班) 50 画架或画板
快 足够 1个班用 足够 2个班用
51 美术泥 河泥、橡皮泥、面泥 盒 人均任选一套
52 泥工板
块 人均 1
53 平头剪刀
人均 1 花边剪刀
八、电教设备类
54 电视机
台 班均 1 DVD 机
55 多功能音响 可供全园性大型活动使用 套 1
56 投影机
台
年段均 1
57 多功能录音机
台 班均 1
58 录音带、光碟 符合年龄班特点和各领域教学需要 盒 30 50
59 数码相机
架
每年段各 1
60 复印机
台 全园 1 扫描仪
61 打印机
台 全园 1
62 过塑机
全园 1
63 摄像机
台 全园 1
九、多媒体设备类
64 多媒体教室 配套软硬件及相关信息管理系统 间 全园 1
65 教学课件 涉及各年龄班、各领域教学软件 套 足够 2—4 个班使用
66 电脑 教师使用 台 至少占教师半数 网站\网页
幼儿使用 台 班均 1-2
