2020汕头市龙湖区慢性病防控社会因素调查报告
时间：2020-09-20 13:19:24 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
龙湖区慢性病防控社会因素调查报告
9 2019 年 年 2 12 月
目
录
一、 背景
……………………………………………………………………………1
二、 基 本情况
…………………………………………………………………… 1
三、 资料来源与方法
………………………………………………………………4
四、 结果……………………………………………………………………………6
（一）
龙湖区疾病谱特点…………………………………………………………6
1、死因分析………………… ………………………………………………… 6 2、主要慢性病发病情况………………………………………………………14 3、专项调查主要慢性病的患病情况…………………………………………20 4、就医及医疗费用情况………………………………………………………31 （二）
行为危险因素现状
………………………………………………………34
1、吸烟…………………………………………………………………………34
2、饮酒…………………………………………………………………………34 3、运动锻炼与饮食习惯………………………………………………………35 4、慢性病核心知识知晓情况…………………………………………………36 5、居民健康素养知识水平……………………………………………………37
6、行为因素与慢病相关性分析………………………………………………38 五、资源分析
……………………………………………………………………38
（一）
慢性病防控相关组织机构和人员情况
…………………………………38
1、管理组织的建设情况………………………………………………………38
2、慢性病防控相关部门和机构的工作职责、内容…………………………39
3、人员情况……………………………………………………………………41 （二）
现有的卫生、疾病防治政策
……………………………………………42
1、政策现状……………………………………………………………………42 2、经费来源……………………………………………………………………44 3、慢性病防控机构与人员……………………………………………………44 4、医疗服务……………………………………………………………………45 （三）
社区条件和设施情况
……………………………………………………46
1、健身设施……………………………………………………………………46 2、环境改善情况………………………………………………………………46 3、社会保障状况………………………………………………………………48 六、 预期目标
……………………………………………………………………49 （一）防控目标……………………………………………………………………49 （二）评价标准……………………………………………………………………51
七、 慢性病防控社会因素诊断
…………………………………………………52
（一）社会学诊断………………………………………………………………52
（二）卫生资源和医疗行为诊断………………………………………………53
（三）管理与政策诊断…………………………………………………………53
（四）流行病学诊断……………………………………………………………54
（五）行为学诊断………………………………………………………………55
（六）诊断结果小结……………………………………………………………56
八、 主要对策与具体措施
………………………………………………………56
（一）慢性病防控现状及主要问题……………………………………………56 （二）慢性病防控重点人群……………………………………………………58 （三）优先策略…………………………………………………………………58 （四）行动措施及建议…………………………………………………………60
1 龙湖区慢性病防控社会因素调查报告
一、背景
随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，以及社会老龄化的进程加速，以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称‚慢性病‛）已经成为我国人民群众身体健康的主要威胁。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的 85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的 70%，是我国老百姓因病致贫返贫的重要原因。根据广东省 2013 年慢性病危险因素调查 18 岁以上人群高血压、糖尿病患病率分别为 21.4%、10.1%。吸烟、饮酒、不合理膳食等不良生活方式在居民中普遍存在，若不及时有效控制，将会带来严重的社会经济问题。我区慢性病防控形势也不容乐观，历年监测数据显示我区慢性病导致的死亡占总死亡的 80%以上。
为了解我区居民慢性病现状及影响因素，确定社区的主要公共卫生问题，寻找造成这些问题的可能原因和影响因素，确定我区慢性病综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素，为综合防治效果评价提供基线数据，根据我区人口学特征、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况等现有资料，开展慢性病各种监测及专题调查，同时收集社会学、流行病学和行为环境等资料，开展了慢性病防控社会因素调查，现报告如下。
二、基本情况
（一）区域特点
1981 年，国务院批准在汕头龙湖 1.6 平方公里范围建立汕头经济特区；1984 年，汕头经济特区扩大范围，区域面积 22.6 平方公里；1991 年，汕头经济特区扩大到汕头市区，同年组建成立龙湖区，区域面积 46.3 平方公里；2003 年，外砂、新溪两镇划归龙湖管辖。2014 年，完成东海岸新城围海造地工程，形成陆域面积 20 平方公里（包括新津片区、新溪片区塔岗围片区）和海堤约 24 公里的片区。2018 年，区域面积 124.69 平方公里（含东海岸新城填海造地），辖珠池街道、金霞街道、新津街道、龙祥街道、鸥汀街道等 5 个街道和外砂、新溪 2 个镇，共有村（社区）121 个。
2 （二）自然环境
龙湖区位于广东省东部、韩江三角洲南端，北接潮州，位于北纬 23°19′-23°28、东经 116°41-116°49′之间，东南濒临南海，大陆海岸线长 217.7 公里，海岛岸线长 167.37 公里，有大小岛屿 82 个。地貌以韩江下游三角洲冲击平原为主，海岛地貌有如妈屿岛。北回归线横穿区内鸥汀街道和外砂镇，属于亚热带季风气候，阳光充足，热量丰富雨水充沛，夏长冬暖，无霜期长，降水量多集中在夏季，四季天气变化不明显。春季潮湿，阴雨天较多，初夏气温回升，虽有高温但少酷暑，伴有雷阵雨和暴雨，常遭遇热带风暴和台风的袭击。秋季清爽干燥，天气晴朗但气温降低；冬季降温明显，虽没有严寒，但有短期阴冷，偶尔会结霜。冬季常吹偏北风，夏季常吹偏南风或东南风，呈现出明显的季风气候特征。年日照 2000--2500 小时，日照最短为 3月份。年降雨量 1300-1800 毫米，多集中在 4-9 月份。年平均气温 21℃--22℃，最低气温在 0℃以上;最高气温 36℃--40℃，多出现于 7 月中旬至 8 月初受太平洋副热带高压控制期间。
（三）人口学特征
2018 年全区户籍居民共 466109 人，其中男性 228680，女性 237429 人，男女性别比为 1:1.04。0～4 岁、5～14 岁、15～44 岁、45～64 岁和 65 岁以上人口数分别为25737 人、57356 人、203306 人、130532 人和 45815 人，分别占 5.52%、12.31%、43.62%、28%和 9.83%；5 岁以下儿童数为 25737 人，育龄妇女(15～49 岁)126125 人。2018 年全区户籍居民出生活产数 8473 人，人口出生率 18.33‰；死亡人口 2148 人，死亡率4.7‰。
（四）经济状况
2018 年全区实现地区生产总值 388.98 亿元，同比增长 7%；规模以上工业增加值85.64 亿元，增长 10.1%；固定资产投资额 336.20 亿元，增长 25%；社会消费品零售总额 308.05 亿元，增长 8.4%；一般公共预算收入 13.08 亿元，可比增长 15.2%；税收占比 85%，比全市高 10 个百分点；国地税总收入 100.39 亿元，首次破百亿，占全市近三分之一，同比增长 15.6%。
（ 五 ）卫生医疗资源状况
3 2018 年,全区拥有区疾控中心 1 家，区健教所 1 所，公立医院（卫生院）5 家，社区卫生服务中心 3 个，民营医院门诊部 37 个，个体诊所 160 个，农村卫生站 34 个。全区各类卫生技术人员 2423 人,其中执业(助理)医师 977 人,注册护士 1107 人，药师(士) 107 人，技师(士)109 人，其中检验师 94 人，其他卫生技术人员 146 人，其他技术人员 82 人，管理人员 76 人，工勤技能人员 229 人，乡村医生和卫生员 43 人。共设置病床床位 1502 张，实际开放临床数 1519 张。
（六）文化教育状况
龙湖区是第一批广东公共文化服务体系示范区。2018 年龙湖区把发展文化事业作为文化强区建设的重要内容,不断加大文化建设的投入,建设区域文化高地，完善公共文化服务，建成国家一级文化馆 1 个，分馆 7 个，服务点 15 个；国家一级公共图书馆 1 个，分馆 8 个，服务点 22 个和 1 所老年大学，形成区、街道(镇)和居(村)三级群众文化网络，综合文化公共设施场地实现免费开放。开展‚爱乐市民音乐会‛、‚龙湖之春‛文化广场、‚书香龙湖‛等示范性文化品牌活动。顺利完成市委市政府交办的庆祝改革开放四十周年主题展览、群众歌会、全国性城市发展高层论坛，举办‚与改革开放同成长特区企业再出发‛等一系列活动。依托龙湖区文化志愿者服务队在新溪镇下三合村、东升村等村(居)开展‚送文化下乡‛精品文艺节目巡演近 30 场,在农村、城中村等流动人口集聚地和军营开展流动图书借阅、公益电影放映下基层放映电影 465 场，先后在迎宾广场、翰苑广场和基层社区为外来工子女、老年人等特殊群体开办免费美术、声乐、舞蹈等各类培训班,开展‚文化进校园‛免费培训活动,培训人数 2000 多人次。
全区有小学 64 所，九年一贯制学校 10 所，十二年一贯制学校 1 所，初级中学 7所，完全中学 6 所，高级中学 1 所，特殊教育学校 1 所，幼儿园 121 所；基础教育学生数 113669 人，学前教育学生数 24163 人，在校中小学生 89506 人，教职工 5521 人，其中专任教师 5178 人，公办义务教育阶段学校实现标准化全覆盖，民办学校标准化率 70%；7 所公办高中学校全部成为市一级以上的等级学校。高中阶段教育毛入学率达 9%以上。
4 龙湖教育系统结合创建文明校园，组织开展文明创建各类主题活动。举行交通文明安全宣传车进校园活动。开展志愿者服务活动，9 万多名师生及家长参加创文志愿者服务活动。全区各校(园)及局机关组建 244 支志愿者服务队，志愿者 36311 人，15万人次师生参与周末校园环境卫生清理工作。参与文明交通劝导、环境卫生清洁、派发创文宣传资料、文明交通宣传、春节十大公园志愿服务及社区志愿服务等活动 30万人次；开辟各类户外宣传栏目 2000 处。
( ( 七) ) 体育健身状况
2018 年，全区共有体育场地 511 个,其中室内 109 个,占 21.3%,室外 402 个,占78.7%总面积 893300 平方米,人均体育场地面积 2.04 平方米。全区街道、镇 7 个,社区、村居 121 个,建有体育设施的社区(村居)102 个,建成率 86.4%。乡镇农民体育健身工程 2 个,比例 100%;建有文化体育广场的社区(村居)49 个,比例为 39.8%;72 所公办学校的体育设施全部对外开放,实现全区公办中小学体育设施对外开放全覆盖。区级体育协会5个,各类健身俱乐部5个全民健身活动站(点)56个,乡镇(街道)体育组织7 个。各级社会体育指导员 1264 人,国家高水平体育后备人才培训基地 1 个,省优秀运动队后备人才培训基地 1 个。资源共享的各种健身活动点(站)100)多个,篮球场 200多个，乒乓球场 200 多个,排球、羽毛球场近百个。
全区开展竞技体育，有‚春暖龙湖，花开盛世‛广场舞比赛；全民健身中，组队参加全民健身日，为健康加油、汕头国际马拉松赛、龙湖区第三届中小学生足球赛、弘扬正能量，舞出新活力等。全年参加市举办的各项群众体育活动 5000 多人次；广泛开展校园体育，区教育局(体育局) 龙湖区运动会和龙湖区第五届中学生篮球联赛等一系列全区性的体育竞赛活动,参与人数 2700 人。
三、资料来源与方法
（一）现有资料
1 1 、龙湖区基本情况
1.1 龙湖特点、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况：来源于龙湖区政府 2017年龙湖区情概要，龙湖区教育、卫生工作汇报材料，龙湖区统计局 2014-2018 年龙湖统计年鉴、国民经济和社会发展统计公报。
5 1.2 人口学特征：来源于 2010 年龙湖区第六次人口普查主要数据公报，龙湖区公安局 2014-2018 年龙湖区人口及其变动情况统计年报表、百岁年龄统计表。
2 2 、龙湖区疾病谱特点
2.1 全人群死亡率、慢性病发病率：来源于龙湖区疾控中心 2014-2018 年龙湖区出生、死亡和慢性病监测年度报告。
2.2 就诊及医疗费用：来源于龙湖区卫生计生局 2014-2018 年龙湖区卫生统计年报。
3 3 、社区条件和设施情况
3.1 健身设施情况：来源于龙湖区体育局 2014-2018 年龙湖体育概况、体育局健身设施等汇总表。
3.2 环境改善情况：来源于龙湖区统计局 2014-2018 年龙湖统计年鉴。
4 4 、慢性病防控相关组织机构和人员情况
来源于龙湖区慢病防治工作规划、创建慢病防控示范区工作实施方案。
5 5 、现有的卫生、疾病防治政策
5.1 慢性病防控有关政策现状：来源于龙湖区政府、区卫生健康局相关文件 5.2 慢性病防控经费情况：来源于区财政局、区卫生健康局、区疾控中心年度预算决算表。
5.3 慢性病防控机构和人员情况：来源于龙湖区疾控中心人员状况报告、各医疗机构慢性病防控科室设置情况、人员情况一览表。
5.4 慢性病防控有关的医疗服务情况：来源于龙湖区疾控中心、区级以上医疗机构、基层医疗机构慢性病监测与防治工作开展情况资料。
（二）专题调查- - 龙湖区慢性病及其危险因素调查
为了解龙湖区主要健康问题及其危险因素，于 2019 年 8-12 月份，对龙湖区年龄18 岁及以上常住居民组织开展了 2019 年慢性病及其危险因素调查。本次专项调查中，按照多阶段分层整群抽样的方法，全区共 7 个街道（镇），分为 5 个片区，每个医院负责 1 个片区。样本按城乡分类覆盖主城区、城乡结合区、农村。每个片区随机抽取8 个居委/村委，在每个抽中的居委/村委内，按照简单随机抽样的方法，抽取 100 个
6 居民户，再按照 KISH 表法，在抽中居民户内选取一名 18 岁及以上的常住居民作为个案调查对象进行调查，全区计划调查 4000 户、人数为 4000 人，实际调查 4000 户、人数为 4000 人。
（三）质量评价
1 1 、现有资料：大部分资料来源于统计局、公安局、卫生计生局、疾控中心的正式专题报告，数据可靠，质量较高。其中死因监测和慢病监测报告资料覆盖全区，已建立了完整的质量控制措施，定期进行漏报调查，报告资料的质量趋于稳定可靠。
2 2 、专题调查：严格按照抽样方法抽取调查对象；问卷设计采用国家及省疾控中心设计的标准化的结构；对抽样、问卷调查、体格测量、实验室检验和数据录入与核对等均进行质量控制，保证了专题调查的质量。
四、结果
（一）龙湖区疾病谱特点
1 1 、死因分析
1.1 死亡水平 按户籍地址、死亡时间统计，2018 年累计报告居民死亡 2148 例，年平均死亡率为 460.84/10 万，标化死亡率为 408.09/10 万;其中男性死亡 1235 例，死亡率为540.06/10 万，标化死亡率为 493.50/10 万;女性死亡 913 例，死亡率为 384.54/10万，标化死亡率为 328.54/10 万，男女死亡性别比为 1.35:1。5 岁以下儿童平均死亡率为 0.53‰(16/30103)；育龄妇女（15-49 岁）死亡率为 122.89/10 万(155/126125)。
2014 年共报告死亡病例 1514 例，报告粗死亡率为 361.47/10 万；2015 年共报告死亡病例 1454 例，报告粗死亡率为 342.74/10 万；2016 年共报告死亡病例 2207 例，报告粗死亡率为 508.63/10 万；2017 年共报告死亡病例 2073 例，报告粗死亡率为456.16/10 万。
2014-2018 年全区 0 岁组合计死亡率为 287.31/10 万，随着年龄增加呈下降趋势，到 5～组降为最低点 11.21/10 万，以后随着年龄的增加死亡率升高，85 岁以上组达到最高 14334.19/10 万。见图 1。
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图 图 1
2014- -8 2018 年龙湖区死亡率时间曲线图
1.2 期望寿命 2014 至 2018 年龙湖区平均期望寿命总体趋于增长趋势。
2018 年龙湖区户籍居民平均期望寿命为 82.40 岁，其中男性平均期望寿命为78.60 岁，女性平均期望寿命为 84.11 岁。2014 年龙湖区居民平均期望寿命为 82.24岁、2015 年龙湖区居民平均期望寿命为 83.24 岁（考虑 2014 年和 2015 年因存在部分漏报造成虚高的情况）。2016 年龙湖区居民平均期望寿命为 80.22 岁、2017 年龙湖区居民平均期望寿命为 81.70 岁。见图 2。
图 图 2 2014- -8 2018 年龙湖区平均期望寿命时间趋势
8 1.3 三大死因 2018 年龙湖区户籍报告死亡病例中，感染性疾病和母婴疾病、慢性病、损伤和中毒三大类疾病分别为 308 例、1653 例和 47 例，报告死亡率分别为 66.08/10 万、354.6/10 万和 2.19/10 万。慢性病所占比例最高，为 76.96%，其次为感染性、母婴及营养缺乏疾病，死因构成为 2.19%，最后是损伤和中毒，死因构成为 14.34%。见图3。
图 图 8 3
2018 年龙湖区三大类疾病死因构成
1.4 慢性病死因分析 1.4.1 肿瘤 2014 年共报告死亡病例 447 例，报告死亡率为 106.72/10 万；2015 年共报告死亡病例 499 例，报告死亡率为 117.63/10 万；2016 年共报告死亡病例 637 例，报告死亡率为 146.80/10 万；2017 年共报告死亡病例 635 例，报告死亡率为 139.73/10 万。
2018 年共报告肿瘤死亡个案 696 例，报告死亡率为 149.32/10 万。恶性肿瘤按性别分析，男性死亡率 199.84/10 万，女性死亡率 100.66/10 万，男性高于女性。恶性肿瘤按不同部位分析，处于前 5 位的恶性肿瘤依次为肺癌（C34）、肝癌（C22）、食道癌(C15)、结肠，直肠和肛门癌(C18-21)、胃癌(C16)，报告死亡率分别为 41.84/10万、16.52/10 万、16.31/10 万、14.16/10 万和 13.73/10 万。见表 1。
9 表 表 1 龙湖区 8 2018 年前 0 10 位恶性肿瘤粗死亡率（0 1/10 万）
顺位
合计
男性
女性
部位
死亡率
部位
死亡率
部位
死亡率
1 肺癌（C34）
41.84
肺癌（C34）
65.59
肺癌（C34）
18.95
2 肝癌（C22）
16.52
肝癌（C22）
27.11
乳腺癌(C50) 16.85
3 食道癌(C15) 16.31
食道癌(C15) 23.61
食道癌(C15) 9.27
4 结肠，直肠和肛门癌(C18-21) 14.16
结肠，直肠和肛门癌(C18-21) 19.24
结肠，直肠和肛门癌(C18-21) 9.27
5 胃癌(C16) 13.73
胃癌(C16) 18.80
胃癌(C16) 8.84
6 乳腺癌(C50) 8.80
| 胰腺癌 4.81
宫颈癌(C53) 7.16
7 宫颈癌(C53) 3.65
白血病(C91-C95) 4.37
肝癌（C22）
6.32
8 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72) 3.22
前列腺癌(C61) 3.50
| 卵巢癌 3.79
9 | 胰腺癌 2.79
脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72) 3.50
脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72) 2.95
10 白血病(C91-C95) 2.79
鼻咽癌(C11) 3.06
鼻咽癌(C11) 1.26
所有部位 149.32
所有部位 199.84
所有部位 100.66
图 图 4
2014- -8 2018 年龙湖区肿瘤死亡率时间趋势 1.4.2 循环系统疾病 2014 年共报告循环系统疾病死亡个案 523 例，报告死亡率为 127.87/10 万；2015
10 年报告循环系统疾病死亡个案 375 例，报告死亡率为 201.47/10 万；2016 年共报告循环系统疾病死亡个案 613 例，报告死亡率为 141.27/10 万；2017 年共报告循环系统疾病死亡个案 672 例，报告死亡率为 147.87/10 万。
2018 年共报告循环系统疾病死亡个案 654 例，报告死亡率为 140.31/10 万，男性 149.99/10 万，女性 130.99/10 万，男性死亡率略高于女性。主要循环系统疾病为心脏病、脑血管疾病，报告死亡率分别为 72.73/10 万和 63.93/10 万。2014 年至 2018年龙湖区居民循环系统疾病死亡水平整体趋势平稳，仅 2015 年下降明显。见图 5。
图 图 5 2014- -8 2018 年龙湖区循环系统疾病死亡率时间趋势
1.4.3 呼吸系统疾病 2014 年共报告呼吸系统疾病死亡个案 719 例，报告死亡率为 105.95/10 万；2015年共报告呼吸系统疾病死亡个案 116 例，报告死亡率为 27.34/10 万；2016 年共报告呼吸系统疾病死亡个案 155 例，报告死亡率为 35.72/10 万；2017 年共报告呼吸系统疾病死亡个案 105 例，报告死亡率为 23.11/10 万。
2018 年共报告呼吸系统疾病死亡个案 136 例，报告死亡率为 29.18/10 万，男性48.98/10 万，女性 10.1110 万，男性死亡率高于女性。处于前 3 位的呼吸系统疾病依
11 次为慢性下呼吸道疾病、肺炎和肺气肿，报告死亡率分别为 21.03/10 万、 3.01/10万、2.36/10 万。见表 2。
2014-2018 年龙湖区居民呼吸系统疾病死亡水平整体趋势: 2014 年至 2015 年区居民呼吸系统疾病死亡水平下降明显。2015 年-2018 年整体趋势平稳。见图 6。
图 图 6
2014- -8 2018 年龙湖区呼吸系统疾病死亡率时间趋势（ 1/10 ）万
1.5 死因顺位 表 表 8 2 2018 年各类呼吸系统疾病分性别报告死亡率（0 1/10 万）
疾病名称 性别 合计 男性 女性 慢性下呼吸道疾病 37.17 5.48 21.03 慢性支气管炎
1.75 1.26 1.50 肺炎 8.31 3.79 6.01 肺气肿 3.94 0.84 2.36 合计 48.98 10.11 29.18
12 2018 年龙湖区户籍居民死因顺位前 10 位依次是：恶性肿瘤、心脏病、内分泌营养代谢疾病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、传染病，前 10 位死因占总死亡的 91.57%。男性前 5 依次是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、内分泌营养代谢疾病、呼吸系统疾病，占男性总死亡的 85.02%。女性前 5 位死因依次为：恶性肿瘤、内分泌营养代谢疾病、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病，占女性总死亡的 81.27%。见表 3。
表 表 3 龙湖区 8 2018 年户籍居民主要死因死亡率及构成（0 1/10 万）
分类
合计 男性 女性 死因顺位 死亡数 死亡率 构成比 死因顺位 死亡数 死亡率 构成比 死因顺位 死亡数 死亡率 构成比 恶性肿瘤 1 696 149.32 32.4 1 457 199.84 37 1 239 100.66 26.18 心脏病 2 339 72.73 15.78 2 173 - - 3 166 - - 内分泌营养代谢疾病 3 323 69.3 15.04 4 148 64.72 11.98 2 175 73.71 19.17 脑血管病 4 298 63.93 13.87 3 160 69.97 12.96 4 138 58.12 15.12 呼吸系统疾病 5 136 29.18 6.33 5 112 48.98 9.07 5 24 10.11 2.63 损伤及中毒 6 47 10.08 2.19 7 27 11.81 2.19 6 20 8.42 2.19 消化系统疾病 7 46 9.87 2.14 6 32 13.99 2.59 7 14 5.9 1.53 泌尿生殖系统疾病 8 34 7.29 1.58 8 23 10.06 1.86 8 11 4.63 1.2 神经系统疾病 9 26 5.58 1.21 10 16 7 1.3 9 10 4.21 1.1 传染病 10 22 4.72 1.02 9 18 7.87 1.46 11 4 1.68 0.44 精神障碍 11 9 1.93 0.42 12 4 1.75 0.32 10 5 2.11 0.55 血液造血免疫疾病 12 6 1.29 0.28 11 5 2.19 0.4 13 1 - - 围生期疾病 13 5 1.07 0.23 13 3 1.31 0.24 12 2 0.84 0.22 肌肉骨骼和结缔组织疾病 14 1 0.21 0.05 14 1 - - 14 - - - 先天异常 15 1 0.21 0.05 15 1 0.44 0.08 15 - - - 死因不明 16 139 29.82 6.47
45 19.68 3.64
94 39.59 10.3 其他疾病 17
20 4.29 0.93
10 4.37 0.81
10 4.21 1.1 总计 - 2148 460.84 100 - 1235 540.06 100 - 913 384.54 100
1.6 不同年龄段主要死因 2018 年龙湖区户籍居民不同年龄段死因顺位中，0～4 岁组居民的首位死因是起
13 源于围生期的某些疾病,第 2 位是损伤及中毒，第 3 位是神经系统疾病，第 4 位是先天异常，第 5 位是恶性肿瘤；5～14 岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第 2 位分别是循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病和损伤及中毒；15～44 岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第 2 位到第 5 位死因依次为损伤及中毒、心脏病、消化系统疾病和脑血管病； 45～64 岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第 2 位到第 5 位死因依次为脑血管病、心脏病、消化系统疾病；65 岁及以上组居民前 4 死因依次是内分泌营养和代谢疾病、心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病，第 5 位是呼吸系统疾病。
1.8 伤害死因分析 2018 年伤害报告死亡率为 10.08/10 万。前 3 位意外跌落、交通事故、自杀，占全部伤害死亡的 68.09％。意外跌落、交通事故和自杀死亡率分别为 4.08/10 万、2.15/10 万和 0.64/10 万。
2 2 、主要慢性病发病情况
2.1 心脑血管事件 2.1.1 心脑血管报告病例：2014 年共报告急性心脑血管病例 554 例，报告发病率为 132.27 /10 万，其中急性心肌梗死 148 例、脑卒中 396 例、心脏性猝死 10 例；2015年共报告急性心脑血管病例 2362 例，报告发病率为 566.78 /10 万，其中急性心肌梗死 233 例、脑卒中 2109 例、心脏性猝死 20 例；2016 年共报告急性心脑血管病例 1174例，报告发病率为 270.56/10 万，其中急性心肌梗死 206 例、脑卒中 953 例、心脏性猝死 15 例；2017 年共报告急性心脑血管病例 2251 例，报告发病率为 495.33/10 万，其中急性心肌梗死 338 例、脑卒中 1902 例、心脏性猝死 11 例；2018 年共报告急性心脑血管病例 1413 例，报告发病率为 303.15/10 万，其中急性心肌梗死 295 例、脑卒中 1116 例、心脏性猝死 2 例。
2014-2018 年我区心脑血管疾病总发病率波动较大：2014 至 2015 年心脑血管疾病总发病率明显上升，2016 年总发病率有所下降，2017 年总发病率稳中上升，2018年总发病率再次下降，但总发病率仍高于 2014 年及 2016 年，其中脑卒中 5 年的发病率波动较大，急性心肌梗死和心脏性猝死 5 年发病率较平稳。
2018 年心脑血管发病率虽有所下降，但不是五年内发病率最低，总发病率仍较高，
14 总体上考虑与我区进一步深入细化监测工作，加强落实培训督导，着力提升诊断水平，更全面收集数据，监测敏感度、准确度较往年有所提高有关。见图 7。
图 图 7
汕头市龙湖区 2 24 014 年- -8 2018 年心脑血管疾病发病率
2.1.2 心脑血管疾病性别发病情况 2014 年共报告急性心脑血管事件病例 554 人，其中男性 308 人，女性 246 人；2015年共报告急性心脑血管事件病例 2362 人，其中男性 1342 人，女性 1020 人；2016 年共报告急性心脑血管事件病例 1174 人，其中男性 676 人，女性 498 人；2017 年共报告急性心脑血管事件病例 2251 人，其中男性 1233 人，女性 1018 人；2018 年共报告急性心脑血管事件病例 1413 人，其中男性 803 人，女性 610 人。见图 8。
15
图 图 8 汕头市龙 湖区 4 2014 年- -8 2018 年心脑血管疾病分性别发病率
从图 8 可见我区 2014 年-2018 年男性心脑血管疾病的发病率均比女性高。
2.1.3 心脑血管疾病年龄发病情况 我区 2014 年-2018 年心脑血管疾病以中、老年人为主，发病率随着年龄的增长而上升，50 岁以后的人群的发病率随年龄增长而上升的速度较快。详见图 10。
图 图 9
汕头市龙湖区 4 2014 年- -8 2018 年心脑血管疾病分年龄组发病率
2.2 恶性肿瘤 2.2.1 恶性肿瘤的发病率
16 2014 年共报告恶性肿瘤发病病例 1633 例，报告发病率为 389.88/10 万，其中男性 905 例，发病率为 436.78/10 万，女性 728 例，发病率为 343.97/10 万；2015 年共报告发病病例 1700 例，报告发病率为 400.73/10 万，其中男性 954 例，发病率为454.66/10 万，女性 746 例，发病率为 347.94/10 万；2016 年共报告发病病例 1709例，报告发病率为 393.86/10 万，其中男性 950 例，发病率为 442.70/10 万，女性 759例，发病率为 346.07/10 万；2017 年共报告发病病例 1533 例，报告发病率为 337.34/10万，其中男性 856 例，发病率为 382.99/10 万，女性 677 例，发病率为 293.15/10 万；2018 年共报告恶性肿瘤病例 1691 人，发病率为 362.79/10 万，其中男性 948 例，发病率为 414.55/10 万，女性 743 例，发病率为 312.94/10 万。见图 10。
由图 10 可见，2014 至 2018 年恶性肿瘤报告发病率水平呈上升趋势。当然开始两年由于部分收集部分旧发病例会造成发病率虚高，但随着肿瘤登记数据库的建立和监测质量控制，从 2017 年起更趋于合理性。
图 图 10
2014- -8 2018 年龙湖区肿瘤发 病率 （0 1/10 万）
2.2.2 男、女性别与年龄别分布
2014 年龙湖区 1633 例的恶性肿瘤病例中，恶性肿瘤发病人数集中于 45-80 岁数
17 组，占 81.02%； 2015 年龙湖区 1700 例的恶性肿瘤病例中，恶性肿瘤发病人数集中于 45-80 岁数组，占 79.88%； 2016 年龙湖区 1709 例的恶性肿瘤病例中，恶性肿瘤发病人数集中于 45-80 岁数组，占 78.70%； 2017 年龙湖区 1533 例的恶性肿瘤病例中，从 45 岁组始上升明显，在 60 岁组达到高峰，主要集中在 45-80 岁数组，占 79.71%（1222/1533）,且男女间恶性肿瘤发病率的差异随着年龄的增加而增大； 2018 年全年共登记并经核实的恶性肿瘤 1691 例中，从 45 岁组始上升明显，在 60 岁组达到高峰，主要集中在 45-80 岁数组，占 78.95%（1335/1691）,且男女间恶性肿瘤发病率的差异随着年龄的增加而增大。
由表 6、图 11 所示，2014-2018 年，龙湖区共登记并经核实的肿瘤从 45 岁组始上升明显，在 60 岁组达到高峰，主要集中在 45-80 岁数组。
表 表 6 6
2014- -8 2018 年全区肿瘤分性别及年龄的构成情况
年龄分组 男
女
合计 人数
构成比% 人数 构成比% 人数 构成比% 〈20
39 0.85%
29 0.79%
68 0.82% 20- 13 0.28%
19 0.52%
32 0.39% 25- 26 0.56%
38 1.04%
64 0.77% 30- 34 0.74%
76 2.08%
110 1.33% 35- 59 1.28%
106 2.90%
165 2.00% 40- 101 2.19%
211 5.78%
312 3.77% 45- 177 3.84%
442 12.10%
619 7.49% 50- 325 7.05%
456 12.48%
781 9.45% 55- 533 11.55%
485 13.28%
1018 12.32% 60- 774 16.78%
453 12.40%
1227 14.84% 65- 808 17.52%
452 12.37%
1260 15.24% 70- 596 12.92%
346 9.47%
942 11.40% 75- 515 11.16%
221 6.05%
736 8.90% 80- 613 13.29%
319 8.73%
932 11.28% 合计 4613 100.00%
3653 100.00%
8266 100.00%
18 图 图 11
2014- -8 2018 年全区肿瘤分性别构成比
2.2.3 恶性肿瘤的生存率
龙湖区2014年共报告恶性肿瘤患者1633例，其中生存1275例，构成比为78.08 %，粗生存率为 304.41/10 万，男性高于女性；2015 年共报告恶性肿瘤患者 1700 例，其中生存 1285 例，构成比为 75.59 %，粗生存率为 302.90/10 万，其中男性粗生存率为325.98/10 万，女性粗生存率为 280.31/10 万；2016 年共报告恶性肿瘤患者 1709 例，其中生存 1193 例，构成比为 69.81%，粗生存率为 274.94/10 万，其中男性粗生存率为 293.58/10 万，女性粗生存率为 256.70/10 万；2017 年共报告恶性肿瘤患者 1533例，其中生存 1157 例（男性 604 例，女性 533 例），构成比为 75.47%，粗生存率为254.60/10 万，其中男性粗生存率为 270.24/10 万，女性粗生存率为 230.80/10 万；2018 年共报告恶性肿瘤患者 1691 例，其中生存 1232 例（新发病例 333 例，旧发病例899 例；男性 645 例，女性 587 例），构成比为 72.86%，粗生存率为 264.32/10 万，其中男性粗生存率为 282.05/10 万，女性粗生存率为 274.23/10 万。见图 12。
19
图 图 12
2014- -8 2018 年龙湖区肿瘤的粗生存率（0 1/10 万）
2.2.4 主要部位恶性肿瘤发病情况
龙湖区恶性肿瘤发病率排前 5 位的肿瘤依次为支气管肺癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌和胃癌，占总数的 49.97%（845/1691）。其中男性前 5 位的恶性肿瘤依次为支气管肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌，占男性总数的 60.76%（576/948）；女性前 5 位依次为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌，女性总数的 50.47%(375/743)（见表 7）。
表 表 7 7
8 2018 年龙湖区前 0 10 位恶性肿瘤发病 率（0 1/10 万）
顺位
男性
女性
合计 部位 发病率
部位 发病率
部位 发病率 1 支气管、肺 C34 94.46
乳房 C50 63.60
支气管、肺 C34 59.64 2 结直肠 C18-20 49.41
结直肠 C18-20 31.59
结直肠 C18-20 40.33 3 食管 C15 40.67
支气管、肺 C34 26.11
乳房 C50 33.04 4 胃 C16 35.86
宫颈 C53 19.80
食管 C15 24.67 5 肝脏 C22 31.49
卵巢 C56 16.85
胃 C16 23.60
20 6 膀胱 C67 12.68
肝脏 C22 13.06
肝脏 C22 22.10 7 鼻咽 C11 11.37
胃 C16 11.79
宫颈 C53 10.08 8 前列腺 C61 10.50
甲状腺 C73 11.37
鼻咽 C11 8.37 9 白血病 C90-95 9.18
食管 C15 9.27
甲状腺 C73 8.15 10 淋巴 C83-85 5.68
鼻咽 C11 5.48
膀胱 C67 7.29
所有部位 414.55 . 所有部位 312.94
所有部位 362.79
3 3 、专项调查主要慢性病患病情况
2019 年龙湖区专项慢性病及其主要危险因素调查中，按照多阶段分层整群抽样的方法，全区共 7 个街道（镇），分为 5 个片区，每个医院负责 1 个片区。样本按城乡分类覆盖主城区、城乡结合区、农村。每个片区随机抽取 8 个居委/村委，在每个抽中的居委/村委内，按照简单随机抽样的方法，抽取 100 个居民户，再按照 KISH 表法，在抽中居民户内选取一名 18 岁及以上的常住居民作为个案调查对象进行调查，全区计划调查 4000 户、人数为 4000 人，实际调查 4000 户、人数为 4000 人。
3.1 样本性别、年龄构成。调查对象中男性为 1852（46.30%），女性为 2148 人（53.70%）；样本人数 4000 人占龙湖区总人口数 0.75%，女性比例高于男性。见表 6。
表
6
调查样本分性别、年龄别人口数及其构成
年龄组
男
女
合计
调查人数
比例（% % ）
调查人数
比例（% % ）
调查人数
比例（% % ）
18～
229 5.73
312 7.80
541 13.53
30～
362 9.05
401 10.03
763 19.08
40～
441 11.03
496 12.40
937 23.43
50～
432 10.80
501 12.53
933 23.33
60～
388 9.70
438 10.95
826 20.65
合计
1852 46.30
2148 53.70
4000 100 3.2 文化程度、职业及婚姻状况构成。在调查的人群中，文化程度分布：文盲/半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度，其中文化程度比例最高是小学为 29.45%，其次 文盲/半文盲 为 28.28%，最低大专及以上为 6.60%，初中以上文化程度所占比例男性均高于女性。职业分布：以农林牧渔水利业生产人员占的比例较高（ 33.68 %），其他依次为未就业人群（ 21.20 %）、商业服务（11.73%）、生产运输（10.20%）、机关离退休人员（7.85%）、其他劳动者（7.60%）、专业技术人员（3.55%）、办事人员和有关人员（2.40%）以及企事业负责人（1.80%）。婚姻状况：以在婚人群占的比例最大，为 83.60%。见表 7。
21 表 表 7
调查样本一般社会经济状况性别构成
社会经济状况
男的比例 （% % ）
女的比例 （% % ）
合计 （% % ）
文化程度
文盲/半文盲 12.03
16.25
28.28
小学 11.38
18.08
29.45
初中 10.80
10.65
21.45
高中或中专 8.55
5.68
14.23
大专及以上 3.55
3.05
6.60
职业
农林 13.45
20.23
33.68
生产运输 5.68
4.53
10.20
商业服务 6.88
4.85
11.73
机关、企事业负责人 1.15
0.65
1.80
办事人员和有关人员 1.45
0.95
2.40
专业技术人员 2.13
1.43
3.55
其他劳动者 4.35
3.25
7.60
未就业 6.85
14.35
21.20
离退休人员 4.38
3.48
7.85
婚姻状况
在婚 38.65
44.95
83.60
离婚/分居 0.90
0.43
1.33
丧偶 3.20
9.23
12.43
未婚/同居 7.65
8.75
16.40
3.3 家庭居住建筑面积。家庭居住面积以 75 平方米及以上为主，100～150 平方米占的比例最高，达到 36.25%；50～75 平方米的只占 14.50%。见表 8。
22 表 表 8
调查样本家庭居住面积性别构成
居住面积 （㎡）
男性 女性 合计 人数 男性比例（%）
人数 女性比例（%）
人数 比例（%）
＜25 8 0.43
6 0.28
14 0.35 25 40 2.16
38 1.77
78 1.95 50 250 13.50
330 15.36
580 14.5 75 668 36.07
713 33.19
1381 34.525 100 644 34.77
806 37.52
1450 36.25 150 230 12.42
233 10.85
463 11.575 不知道 12 0.65
22 1.02
34 0.85 合计 1852 100 2148 100 4000 100 3.4 总体健康状况分析。总体健康状况调查主要采用问卷形式，对被调查者进行询问而获得信息，在一定的程度上受到了被调查对象的性别、年龄、职业、文化水平、对自身健康的关注程度、医学知识的认知程度等主观因素的影响。本次调查在剔除了不同的影响因素外，能够说明人群一般健康状况和精神健康状况。
本次调查采用被调查者自述评价身体状况的办法进行，以主观感觉为主。调查结果表明，男性中认为自己健康状况很好的占 8.75％，认为自己健康状况较好的占34.61％，自评健康状况一般的占 42.22％，健康状况很差的占 1.84％；女性中认为自己健康状况很好的占 6.42％，认为自己健康状况较好的占 27.61％，自评健康状况一般的占 46.23 ％，健康状况很差的占 4.42％。不同性别之间健康自评状况存在一定的差异，男性身体健康状况总体好于女性，男性自评健康状况‚很好‛和‚较好‛ 的占 43.36％，高于女性的 34.03％。详见表 9。
表 表 9 调查不同社会经济状况人群健康自评构成分析
社会经济状况
很好（%）
较好（%）
一般（%）
较差（%）
很差（%）
不知道（%）
性别
男 8.75
34.61
42.22
9.45
1.84
3.13
女 6.42
27.61
46.23
11.92
4.42
3.40
文化程度
文盲/半文盲 7.98
33.36
46.94
10.02
0.25
1.44
23
小学 9.64
38.37
38.64
7.96
1.24
4.16
初中 11.89
37.30
36.95
6.88
1.05
5.94
高中或中专 7.21
43.76
34.97
7.56
3.34
3.16
大专及以上 8.30
36.23
36.98
11.32
5.28
1.89
3.5 自报慢性病诊断情况
本调查报告中的自报慢性病主要包括骨关节疾病、颈腰部疾病、呼吸系统疾病、口腔疾病、眼科疾病、慢性消化系统疾病、慢性泌尿系统疾病、心血管系统疾病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、其他慢性疾病等 13 大（类）疾病中的任何一类疾病。慢性病患病率是指近一年内自己报告在乡/镇级或以上医院诊断的慢性病的患病人数与调查人数之比。若一人报告患有一种及其以上的疾病，按患病人次来计算。
本次调查显示，一年内自报慢性病的患病率为 14.03%，其中男性为 15.77％，女性为 12.52%，不同的病种（类）间其患病率有所不同。自报慢性病的患病率前四位依次是骨关节疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病。见表 10。
表 表 10
不同 性别人群过去 1 1 年内被诊断患各种慢性病情况分析
慢性病病种
男性患病率 （％）
女性患病率 （％）
合计 （％）
骨关节疾病 2.65
3.21
2.95
颈、腰部疾病 0.70
0.84
0.78
呼吸系统疾病 2.81
1.49
2.10
口腔疾病 0.22
0.14
0.18
眼科疾病 0.76
0.70
0.73
慢性消化系统疾病 1.13
0.98
1.05
慢性泌尿系统疾病 1.51
0.61
1.03
心血管系统疾病 2.32
1.63
1.95
脑血管疾病 0.76
0.47
0.60
24 糖尿病 1.35
1.12
1.23
恶性肿瘤 0.32
0.09
0.20
精神疾病 0.16
0.14
0.15
其他慢性疾病 1.08
1.12
1.10
合计 15.77
12.52
14.03
不同年龄组自报慢性病患病率存在一定的差异，40 岁以下人群主要以骨关节疾病为主，40～59 岁人群以糖尿病为主，60 岁以上主要以脑血管疾病为主。大部分慢性病随着年龄的增长，患病率逐渐上升，提示尤其应加强对中老年人群慢性病的预防和管理。精神疾病以 30～50 岁人群患病率较高。见表 11。
表 表 11
不同年龄组人群过去一年内被诊断患各种慢性病情况 慢性病病种
年龄组 患病 率 （％）
18 ～9 29 岁
30 ～9 39 岁
40 ～9 49 岁
50 ～9 59 岁
0 60 岁～
骨关节疾病 8.16
7.56
1.51
2.21
2.78
颈、腰部疾病 0.00
0.10
1.15
1.13
1.15
呼吸系统疾病 0.17
0.00
0.57
1.27
4.02
口腔疾病 0.03
0.00
0.06
0.00
0.04
眼科疾病 0.09
0.00
0.00
0.07
0.09
慢性消化系统疾病 0.08
0.20
0.94
1.27
1.34
慢性泌尿系统疾病 0.17
0.68
1.04
1.13
1.61
心血管系统疾病 0.00
0.20
1.10
1.60
4.11
脑血管疾病 0.00
0.10
0.73
1.53
5.17
糖尿病 0.09
0.10
2.09
2.80
2.78
恶性肿瘤 0.00
0.20
0.37
0.13
0.32
精神疾病 0.09
0.20
0.26
0.20
0.28
其他慢性疾病 0.67
0.49
0.88
1.00
1.30
合计 9.43
9.82
10.67
14.29
24.95
25
3.6 糖尿病患病情况
1 3.6.1 调查结果显示
18 岁以上居民糖尿病患病率为 6.35%，其中男、女性居民患病率分别为 6.97%和 5.82%，男性高于女性。随着年龄的增长，居民糖尿病粗患病率不断上升。见表 12、13。
表 表 12
不同性别、年龄组 8 18 岁及以上糖尿病患病率情况
年龄组
男
女
合计
糖尿病人数
患病率（% % ）
糖尿病人数
患病率（% % ）
糖尿病人数
患病率（% % ）
18～
3 1.31
4 1.28
7 1.29
30～
11 3.04
9 2.24
20 2.62
40～
19 4.31
18 3.63
37 3.95
50～
28 6.48
40 7.98
68 7.29
60～
68 17.53
54 12.33
122 14.77
合计
129 6.97
125 5.82
254 6.35
3.6.2 居民血糖测量情况。35 岁以上居民中，男性人群 31.94%的人从未测过血糖，少于 6 个月、6 个月以上测量及记不清的占 6.18%、6.01%和 3.59%；女性人群33.09%的人从未测过血糖，少于 6 个月、6 个月以上测量及记不清的占 4.7%、7.84%和 5.48%。见表 13。
表 表 13 不同社会状况人群血糖测量情况
社会状况
从未测过（% % ）
6 <6 个月（% %）
）
6 6 个月以上（% % ）
记不清（% % ）
性别
男 31.94 6.18 6.01 3.59
女 33.09 4.7 7.84 5.48 文化程度
文盲、半文盲 25.01 4.01 5.68 4.01
小学 16.19 3.01 3.26 2.59
初中 18.53 2.92 3.34 1.55
高中或中专 4.05 1.12 1.15 0.42
大专及大专以上 1.25 0.42 0.58 0.08 年龄
35~ 14.17 1.05 1.58 1.17
26
45~ 16.43 2.95 3.5 2.34
55~ 14.68 2.83 3.42 1.75
65~ 11.68 4.42 5.34 3.88 3 3.6.3 糖尿病防治情况
3.6.3.1 糖尿病知晓率。18 岁以上居民糖尿病防治知识的知晓率为 58.31%，其中 30～60 岁组的知晓率比较高，经人口学标化处理，随着文化程度的提高，知晓率上升。见表 14。
表 表 14 不同社会状况、年龄人群糖尿病的知晓率
男
女
合计
调查
人数
知晓人数
知晓率
调查
知晓人数
知晓率
调查
知晓
知晓率
（ （%）
）
人数
（ （%）
）
人数
人数
（ （%）
）
文盲、半文盲 480 170 35.42 649 205 31.59 1129 375 33.22 小学 455 208 45.71 723 477 65.98 1178 685 58.15 初中 432 310 71.76 426 301 70.66 858 611 71.21 高 中 或中专 341 268 78.59 226 172 76.11 567 440 77.6 大 专 及大 专 以上 142 123 86.62 122 75 61.48 26...
