2020年度盐城市科技企业孵化器绩效评价自评报告

时间：2020-11-23 13:30:48　来源：雅意学习网本文已影响人

　2019 年度盐城市科技企业孵化器绩效评价自评报告

　孵化器名称：

　运营主体名称：

　（公章）

　通

　讯

　地

　址：

　联

　系

　人：

　联

　系

　电

　话：

　 2019 年

　月

　日

　盐城市科学技术局

　制二 O 一九年

　单位法定代表人信用承诺书

　本人作为单位的法定代表人，特此承诺：本评价报告的编制是本单位在认真阅读理解《盐城市科技企业孵化器认定和考核办法》、《盐城市科技企业孵化器绩效评价办法（试行）》基础上，按程序和规定编制的。本单位充分认识到，保证评价报告内容的真实是本单位的责任和义务。本单位确认评价报告的各项内容均真实、客观、准确，如有失实或失信行为，愿意承担以下责任：

　1、取消本单位绩效评价的资格及所获奖励； 2、将本单位记入不良科技信用记录，并接受相应处理； 3、应当由本单位承担的其它相关法律责任。

　法定代表人（签字）：

　单位（公章）

　年

　月

　日

　一、基础情况表一、孵化器基本情况孵化器名称

　运营机构名称

　统一社会信用代码或组织机构代码统一社会信用代码

　 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 组织机构代码

　□□□□□□□□—□ 通讯地址

　邮

　编

　孵化器法人性质 □

　 1.事业法人

　 2.企业法人

　 3.社会法人

　 4.民办非企业法人

　 5.其他如法人性质是1，请选择以下具体类别

　

　 1.全额拨款事业单位

　2.差额拨款事业单位

　3.自收自支事业单位如法人性质是2，请选择企业登记注册类型  内资

　 110 国有

　120集体

　 130股份合作

　 141国有联营

　142集体联营

　 143国有与集体联营

　 149其他联营

　 151国有独资公司

　159其他有限责任公司

　 160股份有限公司

　 171私营独资

　 172私营合伙

　173私营有限责任公司

　174私营股份有限公司

　 190其他

　港澳台商投资

　 210与港澳台商合资经营

　 220与港澳台商合作经营

　230港澳台商独资

　 240港澳台商投资股份有限公司

　 290其他港澳台投资

　外商投资

　 310中外合资经营

　 320中外合作经营

　330外资企业

　 340外商投资股份有限公司

　 340其他外商投资

　如法人性质是5，请说明______ 成立时间

　孵化器级别（国家、省、市级）

　是否在高新区或开发区内 □ 1.是 2. 否

　如是，请填写园区名称是否建立海外孵化基地 □ 1.是

　 2.否孵化器负责人

　负责人联系电话

　负责人性别

　□ 1.男

　 2.女孵化器类型 □

　1.综合孵化器

　 2.专业孵化器，如是2，请选择专业领域□ 1.电子信息

　2.先进制造

　 3.航空航天

　 4.现代交通

　5.生物医药与医疗器 6.新材料

　7.新能源与节能

　8.环境保护

　 9.地球、空间与海洋

　10.核应用技术

　 11.现代农业

　 12.文化创意

　13.其他，请填写

　指标名称计量单位数量二、孵化器投资构成

　—

　财政投资千元

　企业投资千元

　社会组织投资千元

　其他投资千元

　三、孵化器收入来源

　—

　孵化器总收入千元

　其中：综合服务收入千元

　房租及物业收入千元

　投资收入千元

　其它收入千元

　净利润千元

　获得各级财政资助额千元

　其中：获得国家财政资助额千元

　获得省财政资助额

　获得市财政资助额

　获得县（区）财政资助额

　四、孵化器面积 —

　—

　孵化器总面积平方米

　其中：办公用房平方米

　在孵企业用房平方米

　公共服务用房平方米

　其它面积平方米

　孵化器当年新增面积平方米

　其中：办公用房平方米

　在孵企业用房平方米

　公共服务用房平方米

　其它面积平方米

　五、运营管理团队人员概况 — — 管理机构专职从业人员人

　运营管理团队人数人

　其中：大专以上人员人

　接受专业培训人数人

　六、孵化器服务能力 — — 在孵企业与高校院所开展产学研合作的次数次

　组织开展各类创新创业活动的次数次

　孵化器签约的中介服务机构数人

　签约并实际服务的创业导师数个

　获得外部投融资的在孵企业数个

　其中：当年获得外部投融资的在孵企业数个

　自有孵化资金投资在孵企业数个

　孵化器对公共技术服务平台经费投入

　千元

　二、定性评价指标 1、孵化器的体制机制及运营模式（500 字以内）

　2、孵化器信息化管理水平（300 字以内）

　3、孵化器运营管理团队水平（500 字以内）

　4、2019 年孵化器在众创空间和加速器建设方面的工作（1000 字以内）

　5、 2019 年度孵化器开展的创业导师、创业投融资等特色工作、突出服务案例（2-3个）及辐射带动作用（1000 字以内）

　审查推荐表参加科技创业大赛报名数

　个

　参加科技创业大赛获奖数个

　七、孵化器孵化绩效 — — 孵化器内在孵化器企业总数个

　其中：新增在孵化企业数个

　获得高新技术企业认定的在孵企业数个

　获得技术先进型服务企业认定的在孵企业数个

　新增通过国家评价的科技型中小企业数个

　毕业企业数个

　其中：当年毕业企业数个

　八、孵化器社会贡献 — — 吸纳大学生就业创业人数人

　在孵企业从业人数总数人

　填报单位

　本单位保证提交的材料和数据真实、客观、准确，不存在虚报、虚构等弄虚作假情况。

　法人代表（签章）：

　（公章）

　年

　月

　日县（市、区）科技主管部门

　经审核确认，参评材料内容真实、有效、完整。

　（公章）

　年

　月

　日

推荐访问:盐城市孵化器自评

2020年度盐城市科技企业孵化器绩效评价自评报告

最新文章

热门文章