济南市医疗卫生经费水平对医疗卫生行业稳定性的冲击研究

时间：2021-01-20 04:02:42　来源：雅意学习网本文已影响人

　　[摘要] 目的该研究使用济南市的数据构建了医疗卫生稳定性指数（HSI）以衡量医疗卫生行业稳定性，并探究医疗卫生经费水平对医疗卫生行业稳定性的影响情况。方法选取医疗卫生稳定性指数的变量，使用突变级数评价法确定各方面的稳定性指数，使用CRITIC赋值法确定各方面权重以计算医疗卫生稳定性指数，并确定风险识别指数，根据格兰杰检验结果构建回归模型，预测医疗卫生行业稳定性水平。结果医疗行业的3个方面的稳定性水平在某些时期存在一定程度上的趋同性，且济南市医疗卫生行业稳定性较低的时期大多出现在单一方面出现大幅波动的时期。结论医疗卫生经费水平增加是医疗卫生行业稳定性增加的格兰杰原因，对医疗卫生行业稳定性具有预测能力。滞后一期的医疗卫生经费指数的增量对医疗卫生稳定性指数的增量影响显著，医疗卫生经费增加对医疗卫生行业稳定性产生持续且积极的影响。
　　[关键词] 医疗卫生行业；稳定性；突变级数评价法；CRITIC赋值法；预期管理
　　[中图分类号] F840.684 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0003-04
　　[Abstract] Objective To construct the HIS to measure the stability of medical health industry and study the effect of medical health expense level in Jinan on the stability of medical health industry. Methods The variable of HIS was selected， and the stability index of various aspects were determined by the evaluation of catastrophe series， and the weight of various aspects was determined by the CRITIC approximation of value assignment to calculate the medical health stability index， and determine the risk identification index， and the stability level of medical health industry was predicted according to the construction and regression model of Grainger test results. Results The stability level showes a certain homoplasy in some period in the three aspects of the medical industry， and the single aspect is greatly fluctuated when the medical health industry stability is lower in Jinan. Conclusion The increase of medical health expense level is the cause of the increase of medical health industry stability， which is of predicative ability to the medical health industry stability， and the increment of medical health expense index in the lag one stage， and the increase of medical health expenses can impose a continuous and active effect on the stability of medical health industry.
　　[Key words] Medical health industry； Stability； Evaluation of catastrophe series； CRITIC approximation； Predictive management
　　《國务院“十三五”卫生与健康规划》指出，制约卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在。①资源总量不足、布局结构不合理尚未根本改变，优质医疗资源尤其缺乏。②基层服务能力仍是突出的薄弱环节，基层医务人员技术水平亟待提高，服务设施和条件需要持续改善[1]。为有效监测和预防以上问题对医疗卫生行业的冲击，该研究依托区域卫生信息平台，构建医疗卫生稳定性指数（HSI）和风险识别指数以衡量济南市医疗卫生行业稳定性水平，同时建立回归模型使用经费指数预测医疗卫生行业稳定性水平。该研究结果为卫生计生部门的资源调度和统筹规划工作提供了及时有效的参考依据，减少了错配和过载现象的发生。
　　1 医疗卫生稳定性指数的构建
　　1.1 突变级数评价法
　　为了得到各方面的稳定性指数和医疗卫生经费指数，该文采用了“突变级数评价法”。这是一种将多个变量化归为一个评价指标的方法，要求先确定一个评价目标，并对其进行多层次的矛盾分解找出下层指标，再用归一公式对多个下层指标进行综合量化运算，最后归一为一个反映系统状态的参数，从而对评价目标进行排序分析，见表1。
　　对于一个复杂系统，x是状态变量，a、b、c、d 是控制变量，f（x）是状态变量的势函数。令f"（x）=0 和f""（x）=0，可得到用状态变量表示的分歧方程。当控制变量满足该方程时，系统处于拐点位置，就会发生突变。解分歧方程，可以得到突变理论的归一公式，见表2。

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