【糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者伴发抽搐的相关因素分析】一旦透析就要终身透吗

时间：2019-05-13 03:15:53　来源：雅意学习网本文已影响人

　　【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0086－01　　【摘要】目的：探讨糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者伴发抽搐的相关因素。方法：选择我院2009年5月至2011年5月糖尿病肾病合并尿毒症行血液透析患者40例，与同期收治的非糖尿病肾病尿毒症行血液透析的患者40例就临床资料进行回顾性分析。结果：观察组抽搐发生率为15%，对照组为5%。观察组抽搐发生率明显高于对照组，抽搐程度明显高于对照组。差异均有统计学意义（P350mOsm/（kg?H2O）、血压BUN>42.8mmol/L 的患者，首次宜行2-3h透析，连续行3-4d的诱导透析后，再行规律透析，以对抽搐进行防治。糖尿病肾病合并尿毒症行血液透析的患者在有神经精神症状伴随发生示，多有较高病死率，提示病情为危重状态，需对病因进行查找，针对症状进行治疗，保证长期透析患者透析的充分性，对并发症进行积极纠正，以提高患者长期存活质量。重度抽搐的患者可快速静脉滴注20%甘露醇，可减轻脑水肿，缓解抽搐。对透析间期长、次数少，易有抽搐发生的患者，可采用可调钠透析法，以对充血性心力衰竭进行预防。清除患者血液滤过的中分子物质，可改善神经系统体征，正确透析超滤，保持平稳和精准性，不可过快或过多，以避免意外事件发生。
　　综上，糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者需分析抽搐发生的原因，针对性的采取措施预防，并积极纠正各种并发症，以提高患者生存质量。
　　参考文献
　　［1］杨永军，孙景荣，张福群.血液透析并发失衡综合征23例临床分析［J］.中国血液净化，2005，4（12）：686.
　　［2］ Chen S,Evans Deng D,et al.Hyperhexosemis induced functional and structural changes in the kidneys:role of endothelins［J］.Nephron,2002,90(1):86-94.
　　［3］董彦敏，李惠林，倪青.益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察［J］.新中医，2007.39（6）：76-78.

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