炙甘草汤中成药 [炙甘草汤的化学药理与临床应用]

时间：2020-03-19 07:16:58　来源：雅意学习网本文已影响人

　　炙甘草汤来源于《伤寒论》，方药组成有甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。煎药时，先留下阿胶，其余各药混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。另将阿胶略加开水炖化，分3次入汁搅匀服。一剂煎服3次，一天服完，有益气滋阴、补血复脉之功效。主治气虚血弱，脉结或代，心动悸，体羸气短，舌质淡，苔少津；虚劳肺痿；干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便干结，或虚热时发，脉虚数者。
　　1化学成分
　　1.1 皂苷类
　　甘草酸，某某皂苷A3、B2、C2、D3、F3、G2、H2、J2和K2，人参皂苷R0、Ra1、Ra2、Ra3、Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh1、Rh1、Rf4。黄酮类，新西兰牡荆苷Ⅱ，甘草黄酮，甲基沿阶草酮甲、当药黄素，山柰酚。多糖类，甘草多糖，水苏糖，棉子糖，葡萄糖，蔗糖。挥发性成分，α-蒎烯，β-蒎烯，月桂烯，芳樟醇，樟脑，异龙脑，β-榄香烯，γ-榄香烯，人参炔醇。
　　1.2 有机酸及酯
　　柠檬酸，油酸，酒石酸，水杨酸，三酰甘油，棕榈酸，苯乙酸，桂皮酸，白桦脂酸。
　　二、药理作用
　　2.1 抗心律失常
　　炙甘草汤30g(生药)/kg灌胃小鼠，能明显降低氯仿诱发室颤的发生率。对照组的室颤率为88%，而给药组的室颤率为44%。炙甘草汤该作用与0.1g/kg奎尼丁作用相似。11.4g(生药)/kg，1天1次，连续4天，能显著缩短乌头碱(Aco)诱发大鼠室性心律失常持续时间，对照组为(68.00±12.55)分钟，而给药组为(26.38±9.49)分钟。并能显著降低Aco诱发大鼠室速(VT)和室颤(VF)发生率。炙甘草汤11.4g/kg灌胃大鼠，1天1次，共4天，能非常显著地降低结扎大鼠左冠状动脉前降支诱发的室早(VP)、室速(VT)和心律失常总发生率。
　　2.2 影响离体心肌生理特性
　　取大鼠带窦房结的右心房，悬吊于盛有20ml台氏液的浴槽中，加入6.4g/L炙甘草汤(4g生药/ml)，10分钟后能明显抑制离体右心房的自律性，频率由给药前(176.4±13.8)次/分钟，减慢到给药后的(160.8±12.5)次/分钟。取豚鼠右心室乳头状肌悬吊于20ml改良台氏溶液中，加入炙甘草汤3.2g/L和6.4g/L，均能显著提高肾上腺素阈浓度，由NS对照组的(8.3±4.04)umol，分别提高至(26.2±14.35)umol和(61.1±25.47)umol，表现为明显抑制肾上腺素诱发乳头状肌出现的自发节律活动；炙甘草汤6.4g/L能明显降低乳头状肌的兴奋性，使其强度-时间曲线右移；3.2g/L和6.4g/L炙甘草汤均能明显延长心房肌的功能不应期(FRP)，而以6.4g/L剂量的作用最为显著。
　　2.3 抗心肌缺血再灌注损伤
　　大鼠离体心脏冠状动脉前降支(LAD)结扎再灌注炙甘草汤注射液4.8g/L，能显著降低大鼠缺血期室性心动过速(VT)、再灌注时室颤(VF)和心律失常总发生率，抑制心肌细胞中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放。炙甘草汤2g/L、4.g/L、8g/L均能显著降低再灌注心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量，增强过氧化物歧化酶(SOD)活性。炙甘草汤的以上作用与钙拮抗剂维拉帕米(Verapamil)0.5umol/L作用相似。炙甘草汤11.4g（生药）/kg灌服大鼠，每天1次，连续4天，能显著降低再灌注诱发的室性早搏(VP)和心律失常总发生率。
　　2.4 抗衰老
　　实验结果表明，炙甘草汤不仅可使小鼠抗应激能力加强，而且还能升高小鼠外周血超气化物歧化酶(SOD)的活性及降低过氧化脂质(LPO)的含量，因而可能具有一定清除小鼠体内自由基，延缓衰老，提高生命活力的作用。
　　2.5 毒性试验
　　小鼠尾静脉注射炙甘草汤注射液LD50为53.8g（生药）/kg。
　　3临床应用
　　3.1 心律失常
　　用本方治疗室性期前收缩、室性早搏、缓慢性心律失常等不同类型心律失常，疗效均好。
　　3.2 冠心病心绞痛
　　应用中药炙甘草汤加减治疗冠心病心绞痛150例，每天两次，每次1丸，四周为一疗程，其中显效48例(32%)，改善90例(60%)，无效12例(8%)。对89例轻度级心绞痛显效17例(19.1%)，改善63例(70.7%)，总有效率89.9%；49例中度级患者，显效22例(44.8%)，改善24例(48.9%)，总有效率83.7%。对记录确切的146例中，60.2%患者在两周内生效，88.2%患者四周内生效，仅有极少数病例四周以后好转。
　　3.3 病毒性心肌炎
　　多方报道，用本方治疗此病效果良好。
　　3.4 病态窦房结综合征
　　几家报道，用本方治疗此病，收到良好效果。
　　3.5 甲状腺功能亢进症
　　应用炙甘草汤其他药物，能显著降低血清中甲状腺激素T3、T4，并可改善多种症状，比甲巯咪唑、普萘洛尔对照组和柴胡加龙牡汤组消失快，平均20天消失。此外，震颤、甲状腺肿大、皮肤湿度、脉象等其他症状也以本方组恢复快。
　　3.6 其他
　　以炙甘草汤为主加减治疗风心痛眩晕、脑外伤后遗症、复发性口疮、产后沥汗、吐血、鼻血、肌衄、咯血、石淋、糖尿病性眼底出血、慢性色素膜炎、视网膜静脉周围炎后玻璃体混浊等症均有较好疗效。
　　参考文献
　　［1］潘克英，胡继鹰，章敏.炙甘草汤对氯仿致小鼠心律失常的保护作用[J].国医论坛，2000，(04)：42.
　　［2］孔令海，孙金华.炙甘草汤加减治疗β受体高敏症40例[J].当代医学，2009,15(7)：152.
　　

炙甘草汤中成药 [炙甘草汤的化学药理与临床应用]

最新文章

热门文章