洛阳有多少例艾滋病【以洛阳市中心医院特检楼为例浅谈医院改扩建中的功能环重铸】
时间：2019-04-09 03:18:59 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
摘要：多组空间组合是医院发展的基本特征，在组合过程中形成功能环，医院发展到一定程度就会使之破裂，需要依据新的功能关系，重铸功能环。 关键词：空间，功能环，流线，重铸
Abstract: the multiple space combination is the basic characteristics of hospital development, in combination in the process of developing function ring, to a certain degree of hospital development will make rupture, according to the new functional relationships, recasting function ring.
Keywords: space, function ring, streamline, recasting
医疗建筑是一种古老的建筑类型，但长久以来，在其存在的过程中没有形成独特的设计体系，究其原因还是当时的医疗技术水平没有对建筑功能提出相应的设计要求，自工业革命之后，以西方理性主义为出发点的精确定量分析方法成为现代医学的主流，在病理解剖学的基础上发展了现代医学的检查方法，进入20世纪时，现代医学日趋成功地将其他自然科学的研究成果运用于疾病的诊断和疾病的治疗中，并从疾病诊断和疾病治疗的过程中提出了系统而全面的要求，从而促使医疗建筑设计方法逐渐发展成为一种独立的设计体系，建立了现代医院的设计概念，创造有个性的现代空间和形象，安抚病人心理将有益于病人的康复，医院应是改善病人生存质量的温馨场所，而不是冷漠的人体修理厂。
随着我国经济的快速发展，医院建设进入了一个崭新的发展阶段，各地都在新建和改扩建医院，医院功能相当复杂，流线的组成和组织模式也各不相同，根据其功能特点和服务性质可分为三大类：人流，物流，信息流，其中，人流又可分为医生人流，护士人流，患者人流，工作人流，物流可分为洁净物流和污染物流。主要是药品等医疗用品的传输和尸体等医疗垃圾的运输，信息流主要是医疗信息的传输系统。这些繁杂的流线系统之中，是哪一组流线起决定作用呢？我们从两个角度出发进行分析，首先定性，确定影响功能布局的主要流线在此引入两个概念，动态流线和静态流线，动态流线是在医院的设计过程中我们当重点考虑的流线，对功能关系起支配作用。它的特点是：流量大，流程长，要求高，静态流线在医院的运行过程中处于次要地位。他的特点是：有相对稳定的活动空间，流程短，流量小，对流线进行定性分析就是要确定这一等级的动态流线，方案设计以动态流线设计为主，尽量简洁方便，静态流线为辅，以环境设计为目的，然后进行定量分析，不同的流线有不同的流量，对这一数据进行分析，可以将医院的功能研究由感性的主观认识上升到理性的客观分析层次，利用量化的标准来确定医院各部分之间的重量级关系。
在进行医院总体规划设计时，起决定作用的是人流部分，因为在三组流线系统中，人流量最大，流程最复杂，频率最高，它是所有流线中的动态流线，对功能设置和布局起决定作用，因此在总体规划设计时，应当以人流设计为主，物流设计次之，信息流在进行部门设计时考虑。
多空间组合是综合医院空间的基本特征之一，所有医院都由一系列科室所组成，各科室依据自身功能的合理性形成具有生命力的细胞，依据“近，净，静”的原则，构筑起充满生机的，功能完备的医院整体。各功能通过横向与纵向的联系形成一个完整的功能环，这个环在设计之余留有一定的“可持续发展的空间，形成一定的张力，但随着就诊人数的增加，医疗事业的发展，特别是医技手段的提高，逐渐地用完了设计之初的空间预留量，而不得不见缝插针的进行改建，扩建，突破原有功能环的约束力，使功能环涨裂。致使基本流线与内外空间环境越来越复杂。这使得诸多大医院不得不动大手术，拆旧换新，重新建立空间秩序，重筑功能环。应该说医院建筑的功能环重铸，除反应在扩大面积，理顺流线，注入现代管理理念，使细胞与整个机体的有机性比以往更有增强外，尚需要在内外空间环境和建筑形象上赋以时代性。因为满足病人对生存的舒适度和文化审美的心理需求，改善其生存质量，应该是医院功能环内的一部分。本文尝试以洛阳市中心医院特检楼为例简述浅见。洛阳市中心医院位于洛阳市中心地带，是洛阳市中点中心医院，占地面积74433平方米，建筑面积10万平方米，年门诊量40余万人，住院病人量达16000人次，已有的门诊楼为六层建筑，门诊楼在医院布置中，占有重要的位置，是面向广大群众的卫生医疗场所，担任诊疗，体检，教学，科研，预防保健等繁重任务，特点是各类就诊病人多，人流量大，容易产生人流混杂，交叉感染，建筑设计时要从方便病人方便医护人员出发，充分体现对病人，对工作人员的关怀，必须贯彻以病人为本的设计思想和观念，以达到即有利于病人，又有利于医疗管理的科室。以免往返迂回，走回头路，而增加交叉感染的机会。其位置应接近医院主出入口，紧靠主干道，有直接对外的交通，门诊部与医技科室，特别是放射科，检验科，药房关系密切，要有方便的联系。特检部是对急诊，门诊，住院病人进行进一步诊断和治疗的中心，又是全院药品，器械，敷料类供应中心，是集中反映医院医疗设备和技术水平的部门，也是全院最复杂的部门，其位置应设在门诊部之间，以利门诊，医技，住院三部门间的相互联系。
日益增多的病人需要更先进的仪器设备进行检查，新建的特检中心楼建筑面积：3993.52平方米，六层，与已建门诊楼部分层层相连，为了使医院建筑在内外之间保持一致性，分别在层高和外立面上都采用了相应的处理，由于仪器设备的要求，特检楼与门诊楼产生了一定的高差，在层高的处理上都采用了以坡道的缓冲处理来代替阶梯的处理的方式，以保障行动不便的患者能够顺利到达，进行检查，在立面处理上也运用了协调一致的处理手法，运用原有建筑的符号巧妙的把新建楼与原有建筑连为一体。在功能上门诊楼主要是以内科，外科，妇科，儿科等为主，只有很少一部分的特检设备保留在门诊楼部分房间内，医院在改扩建特检楼的这部分正好弥补了门诊楼的这项重要功能，在基地门诊大楼的东侧延展出的这部分建筑与来自门诊，急诊，住院部的患者流线，将与之相关的科室通过横向交通直接联系，如此改扩建后，功能环已在现代需求的基础上得以重建。
以上是洛阳中心医院特检楼的简述，这座新楼建于2004年，因而在其功能环重建就不仅应理顺在现代管理理念上的医疗功能，同时应赋予其新老建筑形象上的整体塑造的概念，事隔5年后才总结整理发表，也是在积累一定经验后才能浅议于此。
医院建筑是功能甚为复杂的，建设周期较长而医学技术设备更新速度加快，加上管理者的局限性和体制等方面的原因，往往新医院落成之日，就是医院面临改造之时，更不用说老医院。改扩建永远是医院面临的问题。如何使医院可持续发展，除整体设计上应预留病房，医技等医疗用房的空间外，还应注意水，电，气（三气），锅炉，污水处理等医院保障系统的扩容问题，在单体设计上，对变化较多部门建筑，从基础，荷载，结构，层高等方面须多留些改建余地。在我们的工作中，经常碰到老建筑一旦需要改造，就会面临因基础，结构，层高等带来一系列问题，甚至无法利用。当然医院的改扩建是一个复杂的问题，笔者提出功能环重筑这个问题，是希望建筑师重视医院的可持续发展问题，多留些余地以延长医院的使用寿命以适应医院变化的要求。
结语：
通过对洛阳市中心医院特检综合楼的建设改造，笔者深刻体会到，医院建筑在满足功能需要的同时，应更多的关注人们对医院空间所产生的心理，生理和社会意识的综合评判，设计师应树立“以病人为中心”的设计理念，力图通过建筑手段为患者创造一个愉悦舒适的医疗环境，缓解病人情绪，增加患者战胜病魔的信心。
参考文献:
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