基于远程医疗服务实施的职工医疗保险疾病负担分析

时间：2021-02-18 12:02:26　来源：雅意学习网本文已影响人

　　[摘要] 目的通过对远程医疗服务职工医疗保险疾病负担分析，为管理者做出决策提供科学依据。方法利用描述性方法分析基层患者到中心医院、从中心医院到省内大医院和到省外就医经济负担。结果高血压患者的直接费用省内医院比基层高8 266.31元、省外医院比省内高1 911.77元。远程医疗范围服务的实施，节约患者的间接费用。结论在总成本投入不变的前提下，由于远程医疗服务的实施，进而降低了患者到北京等地的间接费用，一定程度上降低了患者的疾病负担。
　　[关键词] 远程医疗；医疗保险；疾病负担
　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0169-04
　　[Abstract] Objective To analyze the disease burden of employee medical insurance based on the implementation of telemedicine thus providing scientific basis for making decisions of managers. Methods The descriptive methods were used to analyze the medical economic burdens of the patients from grass-root patients to the central hospital and from central hospital to big hospitals in and out of the hospitals. Results The direct cost of hypertension patients in the provincial hospitals was 8 266.31 yuan higher than the primary hospitals， and the cost in the hospitals outside the province was 1 911.77 yuan higher than the hospitals in the province， and the implementation of telemedicine range could save the indirect cost of patients. Conclusion Under the condition of constant total cost， the implementation of telemedicine service can reduce the indirect expense to Beijing， thus reducing the disease burdens to a certain degree.
　　[Key words] Telemedicine； Medical insurance； Disease burden
　　2015年9月，《國务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》[1]指出，建立以强基层为重点的分级诊疗服务体系，截至2017年远程医疗服务覆盖试点地区 50.00%以上的县（市、区），实现优质医疗资源的共享。远程医疗服务是分级诊疗的主要组成部分，而远程医疗服务职工医疗保险疾病负担是指疾病、伤残和过早死亡对整个社会经济及健康的压力，主要是医疗保健直接支付的费用（直接费用）和病伤给社会经济产生的损失（间接费用），它反映了病伤给社会带来的负担。文章选取疾病的直接费用和间接费用，从基层患者到中心医院、从中心医院到省内大医院和到省外就医等三方面分析远程医疗服务的疾病负担，为管理者的科学决策提供理论支持。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　资料来源于医保中心2016年1—12月份统计报表，并对年报表进行审核、查对，数据资料准确无误。根据次均费用的高低，依次选取省外的20种代表性疾病。同时分别选出中心医院到省内大医院、基层到中心医院的前20种代表性疾病，为了方便比较，同省外疾病保持一致，最终选取中心医院到省内大医院了代表性疾病9种，基层到中心医院2种。
　　1.2 指标选取
　　通过文献复习，按照科学合理的原则并结合该医院的客观实际，选取出院患者的住院次均费用、药品费用、抗生素费用、材料费、治疗费、手术麻醉费、护理费、检查检验及血费等指标反映患者就医经济负担的直接费用；而交通费、陪护费、住宿费及生活费等指标反映疾病负担的间接费用。
　　2 结果
　　2.1 基层患者到中心医院疾病负担分析
　　2.1.1 基层患者到中心医院的直接费用情况基层到中心医院就诊的主要疾病直接费用情况见表1。
　　2.1.2基层患者到中心医院的间接费用情况根据克拉玛依市当地生活水平，假设陪护1人，住院15 d，则克拉玛依市生活费为1 200.00元，陪护费2 100.00元，住宿每天100.00元，共计1 500.00元。如果乘坐大巴车从基层卫生院到达克拉玛依市每人每次车费平均为15.50元，车费共为62.00元，总费用为4 862.00元；如果乘坐火车从基层卫生院到达克拉玛依市每人每次车费平均为8.50元，费共为34.00元，总费用为4 834.00元。见表2。
　　2.1.3 基层患者到中心医院的经济负担情况从表3看出，所选2种疾病，平均直接费用是7 884.65元，乘坐大巴车的平均间接费用为4 862.00元，火车的平均间接费用为4 834.00元，且乘坐火车的间接费用比大巴车少28.00元，间接费用相差不大。
　　2.2 中心医院患者到区内上一级医院就诊疾病负担分析

推荐访问:医疗保险医疗服务负担职工疾病

基于远程医疗服务实施的职工医疗保险疾病负担分析

最新文章

热门文章