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    【乌贝方加减内服治疗消化性溃疡42例】 消化性溃疡

    时间:2019-05-18 03:24:19 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

      摘要:目的:观察乌贝方加减内服治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:治疗组采用乌贝方加减内服治疗消化性溃疡42例,如有腹胀、嗳气,加柴胡10g,紫苏10g,郁金10g。胃阴不足者(自觉口干,舌光无苔,脉细数)加玉竹10g、石斛10g、沙参10g,肝火旺者(自觉口干,头晕,耳鸣,舌红,苔黄,脉弦数)加丹皮10g、知母10g山栀10g。对照组42例采用根除幽门螺旋杆菌的三联疗法方案,既口服质子泵抑制剂(PPI)常规剂量的倍量/天(奥美拉唑40mg/天,分两次服),阿莫西林2000mg/天,分两次服,甲硝唑800mg/天,分两次服。疗程7天,在根除幽门螺旋杆菌疗程结束后,继予口服质子泵抑制剂(PPI)常规剂量(奥美拉唑20mg/天)三周,四周为一个完整的治疗周期。观察两组的临床疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)结论:乌贝散加减内服是治疗消化性溃疡的优选方案;副作用少,有较好的治疗效果。
      关键词:乌贝方; 消化性溃疡; 乌贼骨
      【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0090-01
      消化性溃疡是全球性常见病。男性患病多于女性,临床以上腹痛为消化性溃疡的主要症状,但部分患者可无症状或症状较轻,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。我们在近两年以乌贝散加减内服治疗消化性溃疡42例,取得较好的疗效,现总结如下。
      1 临床资料
      1.1 一般资料:84例观察对象为2009年3月-2011年6月我院患者,其中男性33例,女性51例,年龄42-66岁,平均年龄54岁,病程3个月~2年。随机分为两组,两组患者临床资料比较差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。
      1.2 诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。
      1.3 纳入标准:①符合消化性溃疡诊断标准和中医症候诊断标准;②治疗前均行胃镜检查证实为溃疡活动期。
      1.4 排除标准:内窥镜证实为溃疡合并重异型增生者、消化道出血及幽门梗阻;特殊原因的消化性溃疡,如胃泌素瘤、肝硬化等;酗酒或过敏体质不宜做药物试验观察者;合并有心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神障碍患者。
      2 治疗方法
      2.1 治疗组:予乌贝方为基础方,药物组成:乌贼骨10g,贝母10g,黄芪30g,丹参15g,川楝子12g,佛手12g,木香10g,白芍15g,甘草6g,元胡10g。每日一剂,水煎至400ml,分早晚两次饭后温服。如有嗳气,加柴胡10g,紫苏10g,郁金10g,随证加减,胃阴不足,症见口干,舌光无苔,脉细数,加玉竹10g,石斛10g,沙参15g,肝火旺症见口干,头晕,耳鸣,加丹皮10g,知母10g,山栀10g,知母10g,四周为一个完整的治疗周期。
      2.2 治疗组:对照组口服奥美拉唑40mg/天,分两次服,阿莫西林2000mg/天,分两次服,甲硝唑800mg/天,分两次服。疗程7天,结束后,继予口服奥美拉唑20mg/天三周,四周为一个完整的治疗周期。
      两组均观察一个治疗周期。
      3 治疗观察
      3.1 疗效标准[1]:痊愈:临床症状、体征消失或基本消失,症候积分减少≥95%,胃镜检查示溃疡及周围炎症均消失;显效:临床症状、体征明显改善,症候积分减少≥70%但<95%,胃镜检查示溃疡消失,但仍有炎症;有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%但<70%,胃镜检查示溃疡面缩小≥50%;无效:临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,症候积分减少<30%,且胃镜检查示溃疡面缩小<50%。
      3.2 两组临床疗效比较
      治疗组42例,痊愈19例,显效13例,有效7例,无效3例,总有效率92.9%;
      对照组42例 痊愈13例,显效10例,有效11例,无效11,总有效率80.9%;
      两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
      4 讨论
      乌贝方中乌贼骨味咸、涩,微温,具有收敛止血、制酸止痛的作用,贝母清热散结,川楝子、佛手疏肝理气,和中,木香、元胡行气调中止痛,白芍、甘草缓急止痛,调和诸药,黄芪补脾益气,丹参活血祛瘀,使黄芪补而不滞。
      参考文献
      [1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:155

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