【长期规则吸入爱喘乐治疗18例慢性阻塞性肺病临床疗效观察】慢性阻塞性肺疾病的名词
时间：2019-05-15 03:20:56 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
【摘 要】通过对慢性阻塞性肺病长期吸入爱喘乐气雾剂治疗，评定治疗后患者症状、肺功能指标改善效果，为慢性阻塞性肺病（COPD）患者提供一种简单易行的治疗方法。 【关键词】长期；爱喘乐；慢性阻塞性肺病
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0148-01
我们选择了18例慢性阻塞性肺病（COPD）患者，于2010年1月至2012年2月坚持单一吸入爱喘乐气雾剂治疗，现将2年来的疗效报道如下：
1 材料和方法
1.1 病例选择：选择的18例慢性阻塞性肺病患者中，男11例，女7例。年龄在44—61岁之间。按慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年版）[1]，18例患者均符合诊断，且FEV1平均下降在50%—69%，为慢性阻塞性肺病Ⅱ级稳定期，近1个月来未用甲基黄嘌呤类、β2激动剂、糖皮质激素类药物。
1.2 药物及仪器：18例患者均用勃林格殷格翰国际贸易（上海）公司的爱喘乐气雾剂（MDI）,每揿20ug，肺功能测定使用日产CHEXT-801肺功能仪。
1.3 实验方法：自2010年1月至2012年2月，18例患者坚持吸入爱喘乐治疗，每次吸入40 ug，早中晚各一次，每治疗一个月复诊一次，一年后每一个月复诊一次，包括患者的症状、体征、胸片、肺功能及用药后不良反应。
2 结果
2.1 治疗前18例COPD患者均有不同程度的咳嗽、咳痰及气短；7例患者呼气未可闻及少量干鸣音，7例患者双肺底可闻及干啰音及少量湿罗音，4例患者呼吸音减弱；6例患者胸部X线检查无明显变化，9例患者表现肺纹理增粗紊乱，3例过度充气征象；１８例患者FEV１ 平增值1.76±0.8L，FEV１%：55.8%。
2.2 治疗2年后，18例患者中17例症状较治疗前好转，１例因并发肺部感染症状加重；13例患者体征较前减轻，3例无改善，２例加重；17例患者胸部X线较治疗前无明显变化，１例并肺部感染；18例患者FEV１平均值2.12±0.7L，FEV１%：68.3%，FEV１较治疗前提高19.3%；２例患者用药过程中出现轻咳，但能坚持用药。
3 讨论
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性加重的慢性呼吸道疾病，如何阻止其进展，使病情稳定，生活质量提高，除强调预防措施如戒烟、减少职业污染等因素外，长期药物治疗也很重要。我们给18例COPD患者规则吸入爱喘乐气雾剂治疗2年，17例患者自觉症状明显减轻，活动能力提高，４例患者既往因急性发作多次住院，经吸入爱喘乐治疗2年，病情稳定，其间未再住院。这说明长期吸入爱喘乐对COPD有明显的治疗及预防急性发作的作用，且患者治疗过程中，吸药2个月时症状改善最明显。
值得重视的是爱喘乐具有气道阻塞性逆转作用，有资料表明COPD经12周定量雾化吸入溴化异丙托品后其平均FEV1增高达２4～25%，而我们经过2年治疗，平均FEV1提高19.3%,虽与报道偏低（这可能与治疗时间长，受一些危险因素如被动吸烟、季节变化等影响有关），仍能证实爱喘乐改善COPD患者气道阻塞性的可靠作用。
爱喘乐气雾剂是水溶性的季胺类化合物，很少透过生物膜被吸收，局部作用安全可靠，副作用少，18例患者中仅有２例在治疗过程中出现轻咳，但未影响治疗。
Dr.Chapman报道，长期规则吸入爱喘乐可不断改善COPD患者的肺功能[2]，通过对１８例患者规则吸入爱喘乐治疗2年的疗效来看，同意Chapman的观点，并建议对稳定期COPD的患者长期吸入爱喘乐作为首选用药。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2006,29:8-9.
[2] 陈剑波;陈平;吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值[J];中国实用内科杂志;2007，16：57-58.
