高脂血症性胰腺炎高脂血症性胰腺炎的临床分析

时间：2019-03-30 03:35:27　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要：目的：探讨高脂血症性胰腺炎的临床症状，治疗方案和转归的状况。方法：分析2009-2010年前来我院就诊的40例高脂血症性胰腺炎患者的临床数据资料。结果：40例高脂血症性胰腺炎病人通过治疗，其中轻度的患者在5到7天以后复查血TG下降到5.65mmo/L之下，此型患者住院天数为9到24天，平均的住院天数是13.5天。重症患者在14到22天以后复查的血TG降低到5.65mmol/L之下，住院的天数为24到55天，平均的住院天数达到37.2天。结论：定期除掉人体血浆中的高浓度的三酰甘油，防止暴饮暴食，降低血液中的血脂可以有效的帮助胰腺炎病人改善病情。
　　关键词：高脂血症性胰腺炎临床治疗
　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0110-02
　　
　　高脂血症性胰腺炎是由高脂血症引起的胰腺炎，是由于胰腺消化酶被激活而引发的人体消化性疾病。为了增强对于高脂血症性胰腺炎的诊疗效果，下面我将把2009-2010年以来到我院就诊的40例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料总结分析如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 一般性资料。
　　2009年到2010年我院总共有40例高脂血症性胰腺炎患者前来就诊，男26例，女14例，年龄24岁～60岁，平均38.2±3.1岁。根据高脂血症性胰腺炎划分标准，其中有轻度症状患者26例，而重度病患则有14例。
　　1.2 临床的表现。
　　全部的病例都有长时间的上腹作痛，上腹部的压痛有42例次，有返跳痛16例次，造成的呕吐症状达到了39例次，呼吸不畅的症状有7例次，因为饮食原因导致的症状达到了38例次。高脂血症性胰腺炎1次发病有13例，2次发病有9例，3次发病有6例，4次发病有3例，共发病有50次。有9例病人有糖尿病，17例病人有糖耐量异常的情况，3例病人有肾病综合症，4例病人原本就有家族遗传性的高脂血症。在全部的病例中有23例有脂肪肝的情况。
　　1.3 治疗的方式：遵循高脂血症性胰腺炎治疗指南方案来施行：抗休克并且保持水电解质的酸碱平衡，禁食，给肠胃减轻压力，对病患使用生长抑素药物，提供肠胃外的营养支持，实施全程的生命体征与脏器功能的监控。
　　2 结果
　　2.1 一般资料。
　　40例高脂血症性胰腺炎患者通过检查治疗，下表为研究调查情况：
　　2.2 化验指标。
　　HLAP组血甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、血淀粉酶（AMY）等化验指标如下：
　　3 讨论
　　从病人出现病状的时间从3小时到4小时不等，进入医院就诊后都进行了CT和血淀粉酶和尿淀粉酶的检查，通过检查确认，血淀粉酶处于正常状况的有9例次，180-500u/L 39例次，大于500u/L 20例次，尿淀粉酶处于正常范围里有26例次，其它的41例次尿淀粉酶都有不同程度的提高。轻度症状的26例患者中，血TG平均是17.59mmol/L，并且有6例血清虽然是5.65-11.30mmol/L，可是血清的形态呈现乳状的都是轻型，14例重度症状的患者中，血TG平均是22.98mmol/L。对全部的病例都实施了B超检查。胰腺正常的情况有17例次，体积变大边缘不清症状有36例次，胰腺呈现的形态不是很规则，里面的片状低回声区或者是液化无回声区出现了13例次。脂肪肝26例次。全部的病例都没有胆道结石和胰管胆管扩张的情况。而且所有的病例都通过CT检查，检查出胰腺弥漫或者是局限性肿大伴胰周渗液的状况有17例次，胰腺实质内不均匀的密度变化有9例次。
　　高脂血症性胰腺炎原本是比较少见的胰腺炎类型，仅仅是轻度的高血脂性一般很少会引发AP。由于血浆甘油三酯的提高，而出现AP的危险性在渐渐的升高。通常我们认为，当血浆TG超过了1000-2000mg/L，会直接的引发AP,所以家族遗传性的高脂血症和妊娠高脂血症会多次的并发胰腺炎。与其它因素引发的胰腺炎相比，高脂血症胰腺炎患者更容易出现胰腺坏死和感染的症状，把病情状况变的更加严峻。
　　尽管现在胆源性和酒精性依然是引发胰腺炎产生的常见原因，可是高脂血症性胰腺炎对病患身体的严重影响已经被越来越多的人所注意。体重过胖和高三酰甘油的病人所患胰腺炎的症状危险度明显要高于不存在体重和高三酰甘油问题的病人。降低身体血浆中超标的三酰甘油，保持合理的体重以及降低血脂会有利于胰腺炎病患病情的减轻。
　　参考文献
　　［1］王乃金;凌宝存;张伟;应浩杰;史进;高脂血症性急性胰腺炎的诊断治疗［J］;实用医药杂志;2008年01期
　　［2］主管药师张广求;高脂血症的药物治疗［N］;医药经济报;2010年

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