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    特种设备安全整治自查表范文

    时间:2021-07-03 18:22:42 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

     _______县(区、市)特种设备安全整治 使用单位自查表

     使用单位

     负责人

     联系电话

     单位地址

     各项规章制度执行 安全管理制度

     岗位职责

     作业指导文件

     设备技术档案

     事故应急预案

     设备使用情况 序号 设备名称 设备型号 上次检验日期 有无使用证(含车辆牌照、行驶证)

     1

      2

      3

      4

      5

      6

      设备作业人员 名称 持证人数 发证机关名称 有效期 管理人员

     作业(驾驶)人员

     自查情况简要汇总 自查情况:

     预计整改投入资金:

     签

     名 使用单位自查人员:

     使用单位负责人:

     使用单位(章)

     年

      月

      日

     特种设备安全整治汇总明细表

     序号 单位名称 使用地点 设备名称 设备数量 是否注册登记 是否在检验有效期 设备在用情况(在用/停用/报废 人员持证情况 管理制度、岗位职责、作业指导书 安全技术档案 备注 管理员人数 作业人员

     特种设备安全整治工作情况表 填报单位:

     (盖章)

     项

     目

     设备种类

     使用单位自查 安全监察机构督查 发现隐患 (个)

     整改隐患 (个)

     查封停用 (台)

     销毁 (台)

     合

     计

      安全监察机构出动检查人员人次, 检查使用单位家,发出安全监察指令书份,行政处罚元,查封停用台,销毁台。

     填报人:

      填报日期:

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