山西省绿色村庄申报表、自评表、审核表
时间：2020-07-29 13:25:12 来源：雅意学习网 本文已影响 人 
附件 3：
山西省绿色村庄申报表 申报单位：（章）
申报时间：
年
月 行政村名称
所在市、县、乡镇名称
村庄面积（公顷）
村庄人口（人）
创建绿色村庄工作简况
乡镇人民政府推荐意见
年
月
日
附件 4：
山西省绿色村庄自评表
申报单位：（章）
基本情况
行政村名称
所在市县、乡镇名称
村庄面积（公顷）
村庄人口（人）
自评得分情况
类别 项目内容 自评分 备注 否决项 具有科学合理的村庄规划或实施计划、方案
村庄绿化覆盖率≥20%
古树名木保护率达到 100%
组织领导 村委会管理职能
资金体系
管护机制
义务植树
环保意识
绿地建设与管护 公共场所绿化
游园或休闲绿地建设
村内道路、坑塘河道绿化
村庄周边普遍有绿化林带
庭院绿化
古树名木保护
植物造景
绿地管护
综合环境 垃圾治理
污水处理
旱厕改造
宜居示范
市政设施 道路设施
饮水供水
节能减排
总分
附件 5：
山西省绿色村庄审核表
申报村庄基本情况
行政村名称
所在市、县、乡镇名称
村庄面积（公顷）
村庄人口（人）
现场考核评分情况
类别 项目内容 县级初审评分 市级复审评分 省厅抽检评分 否决项 具有科学合理的村庄规划或实施计划、方案
村庄绿化覆盖率≥20%
古树名木保护率达到100%
组织领导 村委会管理职能
资金体系
管护机制
义务植树
环保意识
绿地建设与管护 公共场所绿化
游园或休闲绿地建设
村内道路、坑塘河道绿化
村庄周边普遍有绿化林带
庭院绿化
古树名木保护
植物造景
绿地管护
综合环境 垃圾治理
污水处理
旱厕改造
宜居示范
市政设施 道路设施
饮水供水
节能减排
总分
资料审核情况
审核内容 县级初审评价 市级复审评价 省厅审核评价 申报材料是否齐全、规范、准确、真实
审核人员签字
县级住建部门初审意见
年
月
日 设区市住建部门复审意见
年
月
日
省住房城乡建设厅认定意见
年
月
日
