糖尿病的社区护理计划_老年2型糖尿病患者社区护理干预的研究现状

时间：2019-05-15 03:22:11　来源：雅意学习网本文已影响人

　　摘要】综述老年2型糖尿病患者的社区护理干预措施，以及实施社区护理对患者生存质量的影响。通过有效社区护理干预的实施，提高患者遵从医嘱执行药物治疗、合理饮食、科学运动、血糖监测等的自我管理意识、能力和水平，从而有效提高其生活质量。
　　【关键词】老年；2型糖尿病；社区护理；护理干预
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0027-01
　　1 背景
　　2010年《新英格兰医学杂志》上的中国最新糖尿病流行病学调查结果表明：在年龄≥20岁的中国人群中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达9.7%和15.5%，以此推算目前中国有9240万成年人患有糖尿病，有1.482亿人处于糖尿病前期[1]。当前是我国糖尿病的预防和控制的关键时期。防治糖尿病的五驾马车包括科学合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测、健康教育，其中糖尿病教育是血糖控制的前提；适当运动、科学合理饮食是基础；药物是重要的辅助治疗方法；血糖监测是血糖控制的重要手段。只有防治糖尿病的五驾马车并驾齐驱，方可使血糖获得理想控制。
　　根据国内外的相关研究文献的报道，社区护理是所有防控手段中花费低，收效大的一种。社区护士参与糖尿病管理的效果显著，除了疾病特点外，还与社区护士的工作属性和糖尿病社区护理的具体策略相关。在糖尿病管理中，社区护士不仅需要评估糖尿病患者的临床症状，分析导致疾病发生的生理、心理、社会等诸多因素，还要善于针对不同的对象给予适当的、有针对性的护理与健康教育改善糖尿病管理效果的途径有多种，包括提醒患者会诊的时间，让患者及时将信息反馈给经治医生，对个别患者采取特异性的治疗，病例管理，医生能力培训以及多方面的质量改进干预等。以上措施最有效的是社区护士全程参与的糖尿病管理模式[2]。
　　2 国内社区护理的内容与方法
　　2.1 社区护理主要是对社区糖尿病患者及其周围人群进行糖尿病防治五方面，即科学合理饮食[3, 4]、适当运动、药物治疗[5]、血糖监测、健康教育[6]等进行管理和干预[7]。
　　2.2 方法
　　对于老年糖尿病患者：通过对社区内糖尿病患者提供包括健康指导、行为干预、心理治疗、定期随访[8]以及指导药物治疗等措施,提高患者的自我管理能力,达到控制血糖,减少并发症的目的。展开健康教育讲座、追踪观察、团队形式或非团队的护理路径干预等。
　　孔桂花，林少玲，荣丽红[10]的研究表明护理干预确实对社区老年糖尿病患者在疾病认知、不良生活行为的改变、自我检测能力及对血糖控制[9]等方面的影响。
　　刘晓明、房彦红等进行的研究其具体措施是出院1 个月左右进行1 次家庭随访。目的是了解患者的家庭情况，取得家庭的最大支持，为患者遵医提供家庭帮助。从第2个月开始每月发放1次病情追踪卡。目的是了解患者在控制疾病方面遵医行为如何，存在什么问题，以便给予针对性的指导和帮助。与患者保持电话联系，经常提醒和监督患者遵医，患者也可以随时来电话咨询[11]。
　　段海瑛和黄松的干预方法是应用护理路径控制社区糖尿病血糖。实施9个月后,对实验组和对照组患者的化验结果、认知和信心进行比较评价。结果实验组化验结果、认知和信心优于对照组,差异有显著意义(P 　　[2] 尹玲玲.国外糖尿病社区护理新策略[J].中国全科医学.2008，11（13）：1164-1166.
　　[3] 陈翠, 付云霞, 李晓红. 社区强化饮食教育对糖尿病患者饮食依从性的影响[J]. 护理学杂志. 2009. (17): 10-12.
　　[4] 冯正仪, 王君俏, 杨柯君. 社区糖尿病病人饮食干预的策略分析[J]. 护理研究. 2004. (22): 1999-2001.
　　[5] 于洪智. 社区综合干预对糖尿病治疗依从性影响和疗效观察[J]. 当代医学. 2010. (15): 163-164.
　　[6] 陈志英, 钟美容, 胡艳宁, 韦衡秋, 高冰洋. 社区糖尿病患者护理健康教育模式的研究[J]. 护士进修杂志. 2006. (11): 967-969.
　　[7] 社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用 .
　　[8] 贾长宽, 李慧萍, 邓小青. 电话回访对糖尿病空巢老人健康指导的探讨[J]. 湘南学院学报(医学版). 2008. (01): 54-55.
　　[9] 林英, 杨柯. 社区干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响[J]. 四川医学. 2008. (06): 667-668.
　　[10] 孔桂花, 林少玲, 荣丽红. 护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J]. 护理管理杂志. 2009. (03): 38-39.
　　[11] 罗少荘, 朱倩华, 曾春平. 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J]. 当代护士(专科版). 2009. (02): 87-88.
　　[12] 段海瑛, 黄松. 护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用研究[J]. 护士进修杂志. 2011. (09): 777-779.
　　[13] 李国强, 王亚平, 王志忠, 王晶. 关于糖尿病社区干预病历的设计与思考[J]. 中国预防医学杂志. 2010. (11): 1134-1135.
　　[14] 李玫, 许瑞珍, 孙涛. 糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施[J]. 护理研究. 2009. (16): 1495-1496.
　　[15] 郑颐, 叶露. 我国糖尿病社区干预项目经济学评价系统综述[J].中国卫生经济. 2006. (11): 61-64.

推荐访问:干预糖尿病患者老年护理

糖尿病的社区护理计划_老年2型糖尿病患者社区护理干预的研究现状

最新文章

热门文章