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    企业近三年安全生产标准化自评表

    时间:2020-07-31 13:24:44 来源:雅意学习网 本文已影响 雅意学习网手机站

     企业近三年安全生产标准化自评表

     填报人:

     联系电话:

     年 月日 企业名称

     资质等级

     资质证 书编号

     安全许可 证编号

     注册地址

     法定代表人

     职务

     电话

     安全负责人

     职务

     电话

     安全管理 机构负责人

     职务

     电话

      年内受到主管部门奖励情况

      年内受到主管部门处罚情况

     年内承建项目发生生产安全责任事故情况 时间 工程项目名称 伤亡情况

      依据《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77 评价结果

     序号

     评价年份 安全生产条件

     单项评价等级 安全生产业绩

     单项评价等级 安全生产能力

     综合评价等级 1 年评价

     2 年评价

     3 年评价

     近三年安全生产

     能力综合评价等级

     近三年在自治区承建

     已竣工工程项目数 项目考评结果 优良数 合格数 不合格数 合格率

     企业近三年安全标准化自评意见:

     (公章)

     企业负责人签字:

     年 月 日 注:附近三年企业安全生产评价表、企业受奖惩材料、发生事故报告、承揽工程项目台帐及项目考评结果等。

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